《資生集》~ 卷二 (2)
卷二 (2)
1. 血崩集方
四君子湯，四物湯，補中益氣湯，八味丸，歸脾湯，逍遙散
白話文：
【血崩集方現代解譯】
在處理月經大量出血（俗稱血崩）的問題上，中醫常會考慮以下幾種藥方：
- 四君子湯：主要用於調理脾胃，增強身體氣力。
- 四物湯：此方主要用於滋養血液，調理女性的生理週期。
- 補中益氣湯：此方主要用於提升體內中氣，增強脾胃功能。
- 八味丸：用於滋補腎臟，調節體內陰陽平衡。
- 歸脾湯：主要用於調理脾胃，改善由脾胃虛弱導致的各種症狀。
- 逍遙散：主要用於疏肝解鬱，調節情緒，同時也有調理月經的作用。
2. 治血熱崩漏
荊芥四物湯，治崩漏初起不問虛實服之立止。
四物加荊芥穗、炒條芩、炒香附各一錢。
如不止加防風、升麻、白朮、蒲黃；一方加地榆尤妙；一方四物加芩、連、梔子、黃柏；一方並加膠、艾。
武叔卿曰：血藏於肝，肝氣不升則熱迫於下，故血不能藏而崩也。況厥陰之經環陰器，廷孔前陰皆屬之。荊芥升肝氣，香附理肝氣，條芩除內熱，四物中生地、白芍養血涼血故能收功也。
膠艾四物湯，治崩漏不止及損動胎氣漏血。
四物加膠、艾各一錢，炙草五分。水酒各半，煎，空心服。
（眉批：此方入勞傷類，不宜血熱崩漏。）
奇效四物湯，治肝經虛熱血沸騰久不止。
膠艾四物湯去甘草加黃芩炒一錢，水煎服。
（眉批：此方用熟地以補肝之母，以阿膠、黃芩益肝之氣，艾葉溫下元以助真氣之升，所謂陰從陽起也。）
河間生地黃散，治經漏下血，脈虛洪，色紫黑。
生地，熟地，白芍，黃耆，枸杞子，天冬，地骨皮，柴胡
水煎服。便血者加地榆。
武叔卿曰：脈虛洪者，氣不足也；色紫黑者，熱之甚也。黃耆所以補氣，氣盛則生火；天冬、地骨以清氣中之火；熟地所以生血，血生而不涼，尤慮妄行，故以生地、黃連涼心；芍藥、甘草緩肝益脾；柴胡升舉；枸杞、地黃又肝腎同歸者也。
涼血地黃湯，治血崩腎水汙，不能鎮守胞絡相火。
生地，歸尾（各五分），黃連，黃柏，知母，藁本，川芎，升麻（各二分），柴胡，防風，羌活，黃芩，細辛，荊芥，蔓荊，炙草（各一錢），紅花（少許）
水煎，空心稍熱服。
（眉批：慎齋曰：血崩不止則血去過多矣，方中風藥大半不敵生地一味，獨不慮風藥燥血乎，雖云升舉而血之耗者已多，用者酌之。）
武叔卿曰：《經》云：陰者，從陽而亟起也。血屬陰，陰不自升，故諸經之血必隨諸經之氣而後升，若氣有所陷則熱迫血而內崩矣。故用黃柏以清下焦胞絡之火。心者，火之主也。故以生地、黃連治火之原；知母、黃芩滋水之母；歸尾破瘀，紅花生血所以去故生新也；川芎行血海之餘；蔓荊涼諸經之血；升、柴、羌、防、藁本、細辛諸風藥皆所以升諸經之氣也。諸經氣行則陰血不得不隨之而起矣，故曰從陽亟起也。
簡易黃芩湯，治崩中下血，陽乘陰所謂天暑地熱經水沸溢者。
黃芩研細末，每服三錢，霹靂酒下（即燒秤錘酒。）一方荊芥湯下。
白話文：
[治療血熱崩漏]
「荊芥四物湯」能有效治療崩漏剛開始，無論虛實，服用後即可立即止血。
在四物湯的基礎上，加入荊芥穗、炒條芩和炒香附各一錢。
如果血崩持續不止，可以再加入防風、升麻、白朮、蒲黃；另一個配方是加入地榆效果更佳；另一種配方是在四物湯中加入芩、連、梔子、黃柏；還有一種配方則會加上膠、艾。
武叔卿表示：血液主要儲存在肝臟，當肝氣無法正常上升時，熱氣就會向下迫近，導致血液無法被有效儲存，進而造成崩漏。再者，厥陰之經路過女性生殖器官，前陰的所有部位都受其影響。荊芥能夠提升肝氣，香附能調理肝氣，條芩則能清除體內熱氣，而四物湯中的生地、白芍能養血涼血，因此能發揮功效。
「膠艾四物湯」能治療崩漏不止以及因損傷導致的胎氣出血。
在四物湯的基礎上，加入膠、艾各一錢，炙草五分。用水和酒各半煎煮，空腹服用。
（眉批：此方應歸入勞傷類，不適合血熱崩漏。）
「奇效四物湯」能治療肝經虛熱導致的血沸騰，長期不止。
在「膠艾四物湯」的基礎上，去掉甘草，加入炒黃芩一錢，水煎後服用。
（眉批：此方使用熟地來補肝之母，用阿膠、黃芩來增強肝氣，艾葉溫暖下元以協助真氣上升，這就是所謂的陰從陽起。）
「河間生地黃散」能治療經漏下血，脈象虛洪，血色紫黑。
配方為生地、熟地、白芍、黃耆、枸杞子、天冬、地骨皮、柴胡。
水煎後服用。如果大便出血，可加入地榆。
武叔卿表示：脈象虛洪表示氣不足；血色紫黑表示體內熱氣過剩。黃耆能補充氣力，氣力充足就能生火；天冬、地骨皮則能清除氣中的火氣；熟地能促進血液生成，但生成的血液如果不冷卻，可能會亂流，因此用生地、黃連來降心火；白芍和甘草則能緩解肝臟壓力，同時益脾；柴胡能提升身體機能；枸杞和地黃則能同時滋補肝腎。
「涼血地黃湯」能治療血崩，腎水汙濁，無法控制胞絡相火。
配方為生地、歸尾（各五分）、黃連、黃柏、知母、藁本、川芎、升麻（各二分）、柴胡、防風、羌活、黃芩、細辛、荊芥、蔓荊、炙草（各一錢）、紅花（少許）。
水煎後，空腹稍微熱著喝。
（眉批：慎齋說：血崩不止，血液流失過多，方中風藥大半不敵生地一味，單獨使用不擔心風藥會使血液乾燥嗎？雖然說是提升身體機能，但是已經消耗過多的血液，使用者需自行斟酌。）
武叔卿表示：《經》有云：陰性，會跟隨陽性迅速升起。血液屬於陰性，無法自行上升，因此所有經脈的血液必須隨著經脈的氣而後上升，一旦氣陷入某個狀態，熱氣就會迫使血液內崩。因此使用黃柏來清除下焦胞絡的火氣。心臟是火的主宰，因此用生地、黃連來治理火源；知母、黃芩則滋養水的母親；歸尾能破瘀，紅花則能促進新血生成，以達到去舊生新的目的；川芎能促進血液循環；蔓荊則能降溫所有經脈的血液；升、柴、羌、防、藁本、細辛等風藥則能提升所有經脈的氣。所有經脈的氣流通順暢，陰血就必然會跟隨而起，因此叫做跟隨陽性迅速升起。
「簡易黃芩湯」能治療崩中下血，這是因為陽氣壓制陰氣，也就是所謂的天暑地熱，導致經水沸溢。
黃芩研磨成細末，每次服用三錢，以霹靂酒送服（即燒秤錘酒）。另一個配方是以荊芥湯送服。
3. 治勞傷崩漏
當歸芍藥湯，治勞傷脾胃經漏氣短其色鮮紅，自汗身熱，惡食支倦，便泄。
黃耆（一錢半），白朮，蒼朮（泔浸），當歸，白芍（各一錢），熟地（五分），生地（三分），陳皮（五分），柴胡（二分），炙草（三分）
（眉批：據見證悉屬脾胃氣虛，當用補中益氣為主。此方不用人參、升麻何也？蒼朮氣悍燥散其色鮮紅又何用之？況與生地同用，豈不為時人所笑。要之，古人皆因症立方，俱求至理所在，而不必拘方以試病也。）
東垣為一婦制此方，諸證悉去。蓋血虛須兼補氣血猶水也，氣猶堤也，堤堅則水不橫決，氣固則血不妄行。此方黃耆最多，白朮次之，所以神效，俗醫不達此理，專用涼藥，不知涼藥傷胃，正氣愈弱，血安得固。
補中益氣湯
歸脾湯，氣猶夫也，血猶妻也，血隨氣升，夫倡婦隨之道耳。夫營出中焦，脾胃氣虛則中氣下陷，是營血失其主矣，此方益營助脾而以氣藥為君者，正此意。
柏子仁湯，治婦人憂思過度，勞傷心經不能藏血，遂致崩中下血不止。
柏子仁（炒），香附（炒），芎藭，鹿茸（擦去毛，酒蒸焙），茯神，當歸（各一錢半），川斷（二錢），阿膠（炒），遠志（去心，各一錢），炙草（五分）
上生薑五片，水煎，空心服。
心脾氣虛氣結者宜之。鹿茸乃陰中至陽，陰體而陽用也，非血脫氣衰者不用此濟生方也，而立齋加柴、梔以清厥陰之火，以升肝脾之氣。
養血平肝散，治大怒經血暴下。
當歸（酒浸），白芍（炒），香附（炒，各二錢），青皮，柴胡，川芎，生地（各八分），甘草（五分）
水煎，食前服。
以大怒而用，是故曰平肝。香附、青皮、柴胡、白芍、甘草、川芎緩肝疏肝升提肝氣；當歸、生地養血榮肝。然所重在大怒，故立方如此。
白話文：
【治療勞損及月經過量】
「當歸芍藥湯」主要用於治療由勞損導致脾胃功能受損，經血流失過多且色澤鮮紅，伴有自發性出汗、身體發熱、食慾減退、四肢無力以及腹瀉等症狀。
藥方成分包括：黃耆（一錢半）、白朮、蒼朮（用米泔水浸泡）、當歸、白芍（各一錢）、熟地（五分）、生地（三分）、陳皮（五分）、柴胡（二分）、炙甘草（三分）。
根據臨牀觀察，這些症狀都歸屬於脾胃氣虛，應該以補中益氣為主。但這個處方為何不使用人參和升麻？蒼朮具有強烈的燥散性質，為何會用於治療鮮紅色的出血？況且，它還和生地一起使用，這難道不會被現代人嘲笑嗎？然而，古人在制定處方時，都是根據具體症狀來的，他們尋求的是最根本的治療原理，而不是僅僅為了嘗試而隨意選擇藥方。
東垣醫師為一位婦女開出這個處方，她的所有症狀都得到了改善。因為血液虧虛需要同時補充氣和血，就像水和堤壩一樣，堤壩堅固，水纔不會溢出；氣固，血纔不會亂流。這個處方中黃耆的用量最多，其次是白朮，這就是為什麼它能發揮神奇效果的原因。一般的醫生不懂這個道理，專門使用寒涼藥物，殊不知這種藥物會傷害脾胃，導致正氣更弱，血液怎麼可能得以固守？
「補中益氣湯」
「歸脾湯」，氣就像是丈夫，血就像是妻子，血隨著氣上升，這就是丈夫倡導、妻子跟隨的道理。營血出自中焦，如果脾胃氣虛，中氣就會下陷，這就意味著營血失去了它的主宰。這個處方通過增強營血和輔助脾臟，並以氣藥作為主要成分，正是基於這個理念。
「柏子仁湯」，用於治療婦女因過度憂慮和勞損導致心經受損，無法藏血，從而導致崩漏不止。
柏子仁（炒）、香附（炒）、川芎、鹿茸（擦去毛，用酒蒸後烘培）、茯神、當歸（各一錢半）、川斷（二錢）、阿膠（炒）、遠志（去心，各一錢）、炙甘草（五分）。
以上藥材與五片生薑一起用水煎煮，空腹服用。
適合心脾氣虛，氣結的人羣。鹿茸是陰中至陽的物質，雖然本身是陰性，但作用是陽性的，如果不是血脫氣衰的情況，一般不會使用這種濟生方。然而，立齋在此基礎上添加了柴胡和梔子，用以清除厥陰的火氣，提升肝脾的氣。
「養血平肝散」，用於治療因大怒導致的經血大量流失。
當歸（酒浸）、白芍（炒）、香附（炒，各二錢）、青皮、柴胡、川芎、生地（各八分）、炙甘草（五分）。
用水煎煮，飯前服用。
針對大怒的情況，因此稱為「平肝」。香附、青皮、柴胡、白芍、甘草、川芎可以緩解肝氣，疏肝氣，提升肝氣；當歸、生地可以滋養血液，榮養肝臟。然而，重點是在於「大怒」，因此，該處方纔會這樣設計。