《資生集》~ 卷二 (1)
卷二 (1)
1. 血崩
《經》云：陰虛陽搏謂之崩。（陰虛者，尺脈虛浮；陽搏者，寸脈弦急也。是陰血不足，陽邪有餘也。）《痿論》云：悲哀太甚則胞絡絕，胞絡絕則陽氣內動，發為心下崩。《經》云：悲哀太過，則心系急，肺布葉舉，而上焦不通，熱氣在中，故血走而崩也。
《靈樞》曰：用力過度，則絡脈傷，陰絡傷則血內溢，血內溢則後血，腸胃之絡傷，則血溢於外。
《運氣》云：少陽司天初之氣，風勝乃搖，候乃大溫，民病血崩。
方氏曰：血，陰也。靜則循經榮內，動則錯經妄行，蓋人之七情過極，則動五志之火，五志之火亢盛，則經血暴下，失期而來，如風動木搖，火燃水沸。
趙養葵曰：氣血人身之陰陽也，陽主升，陰主降，陽根陰，陰根陽，一升一降，循經而行，無崩漏也，若陽有餘則升者勝，血出上竅，陽不足則降者勝，血出下竅。凡氣虛不能攝血而崩者，其人必面白，尺脈虛大，久病者有之。
王海藏曰：婦人血崩，來如潮湧，明是熱勢妄行，豈可作寒論治法，宜清補兼升提，不可驟止。」
丹溪云：衝任為經脈之海，外循經絡，內榮臟腑，若勞傷過極，致臟腑氣虛，而衝任之氣亦虛，不能約制其經血，故忽然暴下，或陰陽相搏，為熱所乘，攻傷衝任，血得熱則流，故崩下，治法氣虛者當益氣以攝血，血熱者宜清榮以養血。
（眉批：脈見小者順，洪大者逆。）
馬玄臺曰：婦人血崩從胞絡宮來，血久下行，已為熟徑，則本宮血乏，十二經之血，從此滲漏，然胞絡下繫於腎，上通於心，故此證實關心腎二經，東垣用十二經引經之藥，使血歸十二經，然後用黑藥止之。若徒用黑藥，不先服領血歸經藥，病亦難愈也。
張潔古曰：崩者，倏然暴下也；漏者，淋瀝不斷也。將息失宜，勞役過度，喜怒不常，大傷於肝，肝為血府，傷則不藏，而為崩中漏下。悲憂太甚，陽氣內動，真陰虛不能鎮守包絡相火，致血走而崩。宜養血安神為主。脾胃氣虛下陷，腎與相火相合，濕熱下迫而致。宜調脾養血為主。
丹溪曰：有涎郁胸中，清氣不升，致經脈壅遏而降下，非開涎不足以行氣，非氣升則血不能歸隧道。其證或腹滿如孕，或臍腹㽲痛，或血結成片，或血出則快，上則悶，或臍上動。治宜開結痰，行滯氣，消汙血。
王海藏曰：或因胎產，或因酒色；澤液惡穢，前行太過，滓糞燥後，後滯不通，此胎腸俱病。治宜推去敗血膿積，益血致新也。
戴原禮曰：血大至曰崩，或清或濁，或純下瘀血，熱不可止；有崩甚腹痛，人多疑惡血未盡，又見血色瘀黑，愈信惡血之說，不敢止截。大凡血之為患，欲出未出之際，停在腹中，即成瘀血，以瘀為惡，又焉知瘀之不為虛冷乎？故瘀而腹痛，血行則痛止，崩而腹痛，血住則痛止，芎歸湯加姜附，止其血而痛自止。
東垣曰：人身中陽氣升浮，穀氣上行，則陽生陰長，春夏是也。既崩則周身氣血皆不生長，穀氣不升，前雖屬熱，下焦久脫，已化為寒，久沉久降，寒濕大勝，當急救之。瀉寒以熱，降濕以燥，大升大舉，以助生長，補養氣血，不致偏枯。《經》云：風勝濕，以所勝平之也。
薛立齋曰：有婦人患崩，過服寒藥，脾胃久虛，中病未已，寒病復起，煩渴引飲，粒米不進，昏憒時作，脈洪大，按之微弱，此無根之火，內虛寒而外假熱也，十全大補加附子，崩減，日服八味丸愈。
齊仲甫曰：受熱而色赤者，謂之陽崩，膠艾湯；受冷而色白者，謂之陰崩，固經丸。五臟虛冷，五色隨崩俱下，五臟俱虛，五色相雜，謂之五崩。
陳良甫曰：婦人血崩心痛，名殺血心痛，由心脾血虛也，若小產去血過多而心痛者，亦虛也，烏賊骨炒末，醋湯下失笑散。
薛立齋曰：血崩兼心痛者，心主血，去血過多，心無所養以致作痛，十全湯倍參、術多服，如瘀血不行者，失笑散。陰血耗散者，烏賊丸收斂之。
李太素曰：崩為急證，漏為緩病。崩是大怒傷肝，衝動血海，或火盛之極，血熱沸騰而然；漏則房勞過度，傷損衝任，二脈氣虛，不能約制經血，或其人平素多火，血不能安，故不時漏泄。崩宜理氣、降火、升提；漏宜滋陰、養氣、養血，或兼制火。
薛立齋曰：人以脾胃為本，納五穀，化精微，清者入榮，濁者入衛，陰陽得此，是謂橐籥。人得土以養百骸，失土則枯四支。東垣以飲食自傷，醫多妄下，清氣下陷，濁氣不降，乃生䐜脹，所以胃脘之陽，不能升舉，其氣陷入中焦，當用補中湯，使濁氣得降，不治自安。若因飽食後致崩漏，是傷脾氣，下陷於腎，與相火合，濕熱下迫所致宜甘溫之劑，調補脾胃，則血自歸經。
若誤用寒涼，損傷胃氣，不能攝血歸經，東垣曰：凡下血證，須用四君子收功，斯言厥有旨哉。
《金匱》云：寸口脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏，脈則為革；婦人則半產漏下，尺脈急而弦大，風邪入少陰之經，女子陰白下赤，漏血下赤白不止，脈小虛滑者生，大緊實數則死；漏下赤白，日下血數升，脈急疾者死，遲者生；又脈見小者順，洪大者逆。