《資生集》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 總論
楊仁齋曰：女子經脈不行者有三。一則血氣盛實，經絡遏閉，其脈滑實，治當通經疏利；一則風冷外傷，七情內賊，以致經絡痹滯，其脈浮澀，治之當解風散冷，去瘀滌熱。一則形體憔悴，經絡涸竭，其脈虛弱，治當滋血養血氣。
李氏曰：婦人潮熱則血愈消耗，汗出、咳嗽、嘔惡則氣往上行。泄瀉則津偏於後，腹痛則積結於中，凡此諸病，皆阻經候不調。是以必先去病，而後可以滋血調經。
蕭慎齋曰：婦人有先病而後致經不調者，有因經不調而後生諸病者。如先因病而後經不調，當先治病，病去則經自調；若因經不調而後生病，當先調經，經調則病自除。
薛立齋曰：先期而至，有因脾經血燥，宜加味逍遙散；有因脾經鬱滯，宜歸脾湯；有因肝經怒火，宜加味小柴胡湯；有因血分有熱，宜加味四物湯；有因勞役火動，宜補中湯。如過期而至，有因脾經血虛，宜人參養榮湯；有因肝經血少，宜六味丸。蓋血生於脾，故云脾統血，凡血病當用甘苦之劑，以助陽氣而生陰血也。
（眉批：脾虛氣鬱，宜歸脾湯；脾實氣鬱，宜越鞠丸之類。）
《準繩》云：婦人經來腹痛，由風冷客於衝任，用溫經湯、桂枝桃仁湯。若因憂思氣鬱而氣滯，用交加地黃丸、天香正氣散、延胡索湯；若血結成塊者，萬病丸、鱉甲丸。前症若寒冷傷脾，六君加炮姜；思慮傷脾，四物加參朮；思慮傷氣，歸脾加柴梔；鬱怒傷血，歸脾、逍遙兼服。若因血虛肝氣作痛，四物加吳萸；若脾胃虛寒腹痛，和氣飲加吳萸。
此大略也，尚宜隨症應變。
又月水不斷，因鬱結傷脾，歸脾湯；恚怒傷肝，逍遙散；肝火妄動，加味四物湯；脾氣虛弱，六君子湯；元氣下陷，補中益氣湯；熱傷元氣，前湯加五味子、麥冬、炒川柏。
又月水不利，寸脈弦，關脈沉，是肝病也。兼主腹痛，孔竅生瘡，肝與膽為表裡。多因鬱怒所傷，若本經風熱，或肝虛脅痛者，補肝散之類，若患諸瘡瘍。治見後。
凡經行時，禁用苦寒辛散之品，飲食亦然。
張戴人曰：凡看婦人病脈，不可純用破血行氣之藥，恐有妊娠在疑似間也。
白話文：
[總論]
楊仁齋認為，女子月經不通有三個原因：一是血氣旺盛充實，經絡阻塞，脈象滑實，治療應當通經絡、疏利血氣；二是風寒外邪入侵，或七情內傷，導致經絡痹阻，脈象浮澀，治療應當祛風散寒、去瘀除熱；三是形體消瘦，經絡枯竭，脈象虛弱，治療應當滋養血液和血氣。
李氏認為，婦女潮熱會加重血液消耗，出汗、咳嗽、嘔吐則氣往上逆，腹瀉則津液耗損，腹痛則氣血瘀滯，這些疾病都阻礙經絡、導致氣血失調。因此，必須先治病，才能滋養血液、調和經期。
蕭慎齋認為，婦女有的先患病導致月經不調，有的因月經不調而致其他疾病。如果先有病後月經不調，應先治病，病好了月經自然會調；如果因月經不調而生病，應先調經，經調了病自然會好。
薛立齋認為，月經提前到來的原因有：脾經血燥，宜用加味逍遙散；脾經氣滯，宜用歸脾湯；肝經火旺，宜用加味小柴胡湯；血分有熱，宜用加味四物湯；勞累導致火氣旺盛，宜用補中益氣湯。如果月經推遲，原因有：脾經血虛，宜用人參養榮湯；肝經血虛，宜用六味地黃丸。因為血液產生於脾，所以脾主統血，凡是血證都應當使用甘苦的藥物，以助益陽氣而生陰血。
（眉批：脾虛氣鬱，宜用歸脾湯；脾實氣鬱，宜用越鞠丸等。）
《準繩》記載：婦女經期腹痛，可能是風寒侵襲衝任二脈，可用溫經湯、桂枝桃仁湯；如果因憂思導致氣鬱、氣滯，可用交加地黃丸、天香正氣散、延胡索湯；如果血塊凝結，可用萬病丸、鱉甲丸。此外，如果寒邪傷脾，可用六君子湯加炮姜；思慮傷脾，可用四物湯加人參、白朮；思慮傷氣，可用歸脾湯加柴胡、梔子；鬱怒傷血，可用歸脾湯和逍遙散同服。如果因血虛肝氣導致疼痛，可用四物湯加吳茱萸；如果因脾胃虛寒而腹痛，可用和氣飲加吳茱萸。
以上只是一些大體的原則，還需根據具體症狀靈活應變。
月經不斷，可能是鬱結傷脾，可用歸脾湯；肝氣鬱結，可用逍遙散；肝火旺盛，可用加味四物湯；脾氣虛弱，可用六君子湯；元氣下陷，可用補中益氣湯；熱傷元氣，可在補中益氣湯中加入五味子、麥冬、炒川柏。
月經不通，寸脈弦，關脈沉，是肝病。伴有腹痛、孔竅生瘡，因為肝膽互為表裡。多因鬱怒所傷，若有肝經風熱或肝虛脅痛，可用補肝散等藥物，若有瘡瘍，治療方法另見後文。
經期應避免使用苦寒辛散的藥物，飲食也應注意。
張戴人說：診治婦科疾病時，不可單純使用破血行氣的藥物，以免誤診為妊娠。