《資生集》~
1. 月水 乳病 玉門
2. 產後月水不調屬風邪冷熱客經絡
《大全》曰：產後月水不調，由產傷動血氣，虛損未復，風邪冷熱之氣客於經絡，乍冷乍熱，冷則血結，熱則血消，故令血或多或少，或在月前，或在月後，名不調也。
白話文：
《大全》這本書裡面寫道：產後月經不規律，是因為生產過程當中對身體和血液造成了影響，導致身體虛弱未能完全恢復。此時，外來的風寒或是熱氣侵入人體的經絡之中，使得身體時而感覺寒冷，時而感覺燥熱。寒冷會讓血液凝結，熱氣又會讓血液過度消耗，因此造成月經量時多時少，月經週期也可能提前或延後，這種情況就被稱為月經不調。
3. 產後月水不調屬風冷傷經
《大全》曰：產傷動血氣，虛損未復，為風冷所傷，血得冷則凝結。故風冷傷於經，血結胞絡之間，令月水不通。凡血結月水不通，則成血瘕。水血相併，復遇脾胃衰弱、肌肉虛者為水腫。
白話文：
【現代版翻譯】
《大全》一書中提到：生產後因為傷及血氣，身體虛弱尚未完全恢復，此時若受到風寒侵襲，血液遇到寒冷就會凝固。因此，當風寒影響到經脈時，血液在子宮周圍的網絡中凝結，導致月經不順暢。凡是有血液凝結導致月經不來的情況，就可能形成血瘤。當水液和血液混在一起，再加上脾胃功能衰退、肌肉虛弱的情況下，就會產生水腫現象。
4. 產後月水不通不必藥
陳良甫曰：婦人衝任之脈，為經絡之海，皆起胞內。手太陽小腸、手少陰心，此二經上為乳汁，下為月水。若產後月水不通，新產後勞傷氣血，或去血過多，乳汁自然不通。若乳子半歲，或一歲之內，月經不行，此常候，非病也；若半歲而行，或四五個月便行，是少年血盛之人；若產後一二年月經不通，無疾者，亦不必服藥；或勞傷氣血，衝任脈虛，氣血衰少不行，但服健脾胃、資氣血之藥，自然通行。以藥通之，為害滋大。
慎齋按：已上三條，序產後有月水不調、不通之證也。月水不行，為婦人要病。至產後不行，又不可以病言也。《大全》二條，均主風冷邪傷，專以外感為病，亦屬偏論。夫產後月水不調、不通，有因於產，動勞傷臟，氣血虛弱者；有因於懷子自乳，血脈上為乳汁者；有因脾胃氣虛，飲食少進者，不止風邪冷熱之感也。良甫一條，甚悉病機。
至云但服健脾胃、資氣血藥，不必通經，尤見探本之論。
白話文：
陳良甫說道：女性的衝脈和任脈，是經絡系統的重要部分，它們都起源於子宮。手太陽小腸經與手少陰心經，這兩條經絡，上部能產生乳汁，下部則管理月經。如果產後月經不來，通常因為產後勞累導致氣血損傷，或者失血過多，這樣乳汁就會自然無法流通。若在哺乳孩子半年或一年內，月經沒有來，這是正常的現象，並不是疾病；如果在哺乳半年就來，或者四到五個月就來，這種情況多出現在年輕且血液旺盛的人身上；如果產後一兩年月經仍未來，只要身體沒有其他異常，也無需特別服藥；或者因勞累導致氣血損耗，衝任脈虛弱，氣血衰減無法正常運行，這時應服用健脾胃、滋補氣血的藥物，月經自然會恢復正常。若強制用藥物來調節，可能會造成更大的危害。
慎齋按語：以上三段，主要描述了產後月經不調、不通的症狀。月經不來對女性來說是一種重要的疾病徵兆。但在產後月經不來，就不能簡單地歸結為疾病。《大全》中的兩條，都認為是由風寒邪氣傷害，專門把外感風寒作為病因，這種觀點有些片面。產後月經不調、不通的原因很多，有的是因為生產時勞累，傷及臟腑，導致氣血虛弱；有的是因為自己哺乳孩子，血液上行轉化為乳汁；有的是因為脾胃氣虛，飲食攝入不足，並不僅僅是由風邪冷熱引起的。陳良甫的觀點，非常全面地分析了疾病的機理。
他提到，只要服用健脾胃、滋補氣血的藥物，不需要刻意去調節月經，這更顯示了從根本上治病的理論。
5. 產後乳汁不行屬亡津液
《大全》曰：婦人乳汁，氣血所化。不行者，由氣血虛弱，經絡不調所致。或謂產後必有乳。乳雖脹而產後寡作者，此年少之人。初經產，乳有風熱，須服清利之藥則乳行；若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋益之藥助之；若有乳不甚多者，須服通經之藥，仍以羹臛引之。蓋婦人之乳，資以衝脈，與胃經通故也。
有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然。若婦人素有疾在沖、在經者，乳汁少而色黃，生子亦怯弱多疾。
白話文：
《大全》一書中提到：女性的乳汁是由氣血轉換而成的。如果乳汁分泌不順暢，通常是因為氣血虛弱，或是身體的經絡運作失調所導致。有人認為產後必定會有乳汁分泌，但有些年輕女性，首次生產時，由於乳房有風熱的情況，即使乳房腫脹，實際上乳汁分泌量卻不多。這種情況下，需服用一些清熱利濕的藥物才能促進乳汁分泌；如果是多次生產後仍然沒有乳汁分泌，這通常是因為體內津液流失過多，這種情況需要服用滋補的藥物來增進乳汁分泌；而對於那些乳汁分泌不是很多的女性，則需要服用一些疏通經絡的藥物，同時還可以搭配一些湯品，以增加乳汁分泌。女性的乳汁生成，主要和衝脈及胃經有關，因此和這些部位的健康狀況有著密切的聯繫。
有些女性多次生產，乳汁分泌量一直都很豐富，這通常表示她的血氣並未衰退。然而，如果女性原本就有衝脈或胃經的疾病，那麼她們的乳汁分泌量會較少，且顏色偏黃，所生育的孩子也會比較虛弱，容易生病。
6. 產後乳汁不行有二
陳無擇曰：產婦有二種乳汁不行：有氣血盛而壅閉不行；有血氣少弱澀而不行。虛當補之，盛當疏之。盛者當用通草、漏蘆、土瓜根；虛者用煉鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。
白話文：
陳無擇表示：產婦會出現兩種情況導致乳汁無法順利分泌：一種是因為氣血過盛，導致乳腺堵塞，乳汁無法流出；另一種是因為氣血不足，身體虛弱，使得乳汁分泌困難。對於氣血不足的情況，應當補充營養；對於氣血過盛的情況，則應當疏通乳腺。
對於氣血過盛的情況，可以使用通草、漏蘆、土瓜根等藥材來疏通乳腺；對於氣血不足的情況，則可以使用鍾乳粉（經過熬煮精煉）、豬蹄、鯽魚等富含營養的食物來補充體力，促進乳汁分泌。
7. 產婦乳汁不行宜壯脾胃以滋化源
薛立齋曰：前證屬氣血虛弱，不能生化者，宜壯脾胃；怒動肝火，乳腫汁出者，宜清肝火。乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若屢產無乳，或大便澀滯者，亡津液也，當滋化源。衝任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃；衰則淡而少，所乳之子，亦弱而多病。
白話文：
薛立齋說：之前所述的情況，如果是因為氣血虛弱無法生成和轉化，應該要強健脾胃；若是因生氣激動了肝火，導致乳房腫脹且有乳汁流出，就應該要清解肝火。乳汁是由氣血轉換而來的，它在上半身就成為乳汁，在下半身則成為月經。如果多次生產後都沒有乳汁，或者有大便乾硬的情況，這表示身體流失了大量的津液，應該要滋養生成津液的根源。當衝任二脈旺盛，脾胃功能強壯時，乳汁就會多且濃稠；反之，如果這兩脈衰弱，乳汁就會稀薄且量少，這樣哺育的嬰兒也會體質弱且多病。
8. 產後乳自出屬胃氣虛
《大全》曰：產後乳汁自出，胃氣虛也，宜補藥以止之。若未產而乳自出者，謂之乳泣，生子多不育。若產婦勞役，乳汁湧下，此陽虛而厥也，獨參湯補之。
白話文：
【產後乳自出屬胃氣虛】
根據古籍《大全》所記載，產後如果乳房自行流出乳汁，這是因為胃氣不足所導致的，應該使用補藥來阻止這種情況。
若是還沒生產就已經有乳汁自行流出，這種現象被稱為「乳泣」，通常會影響到產後的哺乳，孩子可能較難養育。
另外，如果產婦在勞累後，乳汁大量湧出，這表示身體的陽氣不足，是種虛弱的表現，這種情況可以使用獨參湯來補充體力。
9. 乳房腫脹用麥芽
薛立齋曰：凡婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩，炒熟，水煎服之，立消。其耗散血氣如此。何脾胃虛弱，飲食不消，方中多用之？一云麥芽最消腎。若氣血虛而乳汁自然出者，宜十全大補湯。
白話文：
薛立齋說：凡是女性在氣血旺盛時期，乳房出現腫脹的情況，或是沒有孩子吸吮，導致乳房疼痛、腫脹、發冷發熱，可以使用二到三兩的麥芽，炒熟後用水煎煮服用，可以立即緩解症狀。麥芽能這樣消耗和分散血液中的氣血。但是為什麼脾胃虛弱，食物消化不良時，許多藥方裡會大量使用麥芽呢？有一種說法是麥芽最能消腎。如果是因為氣血虛弱導致乳汁自然流出的情況，則應該使用十全大補湯來調理。
10. 產後乳癰屬邪熱攻陽明血搏氣滯
《聖濟總錄》曰：產後衝任不足，氣血俱虛，其熱潛行入足陽明之脈。直行者，從缺盆下乳內廉，下夾臍，入氣街中。衝脈者，起於氣街，蓋足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散。其經為邪熱攻衝，則血為之擊搏，氣為之滯留。擊搏則痛作，留滯則腫生。產後多有此疾，由乳汁壅積，與氣相擊搏故也。
慎齋按：已上六條，序產婦有乳汁不行之證也。婦人以血用事，上為乳汁，下為月水，而血之所化則本於脾胃飲食之精微，運行而為乳、為經。產後脾胃之氣旺，則血旺而乳多；脾胃之氣衰，則血減而乳少。此立齋治乳汁，以壯脾胃、滋化源為要也。若不顧脾胃以補氣血，徒從事於通乳之劑，是猶求千金以乞丐，而不可得矣。
白話文：
根據《聖濟總錄》所述，產後女性由於衝任脈虛弱，導致氣血兩虛，這時，體內的熱氣會沿著足陽明胃脈潛行。熱氣直行時，會從缺盆進入乳房內部，再往下夾著肚臍，深入氣街中。衝脈起源於氣街，它夾著肚臘向上行進，到達胸部後散開。當邪熱攻擊衝脈和足陽明胃脈，血液會受到擊打，氣會滯留。血液受擊打會產生疼痛，氣滯留會形成腫脹。產後的女性常見這種疾病，這是因為乳汁淤積，與氣相撞擊所導致。
慎齋進一步解釋：上述六條，描述的是產婦可能出現的乳汁不暢的情況。女性主要依靠血液來運作，上部成為乳汁，下部成為月經，而血液的生成主要來自脾胃消化食物的精華。產後如果脾胃氣旺盛，血液充足，乳汁就會多；反之，如果脾胃氣衰弱，血液減少，乳汁就會少。因此，治療乳汁問題，壯健脾胃，滋養生化之源是關鍵。如果不顧及脾胃，只單純的想通過通乳藥物來增加乳汁，就像向乞丐要求千金，是不可能得到的。
11. 產後陰脫屬產勞太過所致
陳三因曰：婦人趣產勞力，努咽太過，致陰下脫，及陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，清水續續，小便淋瀝，硫黃、烏賊骨、五味子為末摻之。
白話文：
陳三因說：婦女在生產時用力過度，導致陰部下垂或突出，進而引起下體腫脹疼痛。搬舉重物或性生活過度都可能誘發此情況，且常有清液持續流出，小便時有不暢感。治療上可用硫磺、烏賊骨、五味子磨成粉後混和使用。
陳三因表示：女性在分娩過程中過度用力，可能會導致陰道脫垂或突出，造成下體的腫脹和疼痛。若進行重物搬運或性行為過度，都可能引發此症狀，且患者通常會有持續的分泌物流出，以及小便時有排尿困難的感覺。治療方法是將硫磺、烏賊骨、五味子研磨成粉末後混合使用。
12. 產後玉門不閉屬氣血不能收攝
陳良甫曰：產門不閉，由元氣素弱，胎前失於調養，以致血氣不能收攝故也。十全大補湯。有初產陰戶腫脹，或焮然痛不閉，加味逍遙散；若腫不閉者，補中湯加五味子，切忌寒涼之藥。
白話文：
陳良甫說：產後陰道未能閉合，通常是因為原本元氣就比較弱，在懷孕期間又未能好好調理身體，導致產後氣血無法有效收縮所致。這種情況可使用十全大補湯來調理。
有些新媽媽在生產後會出現陰部腫脹，甚至疼痛到無法閉合的情況，這種情況可用加味逍遙散來緩解。如果只是腫脹而無法閉合，則可選擇補中湯加上五味子來治療。但需特別注意，千萬不可使用性質寒涼的藥物。
注：「加味逍遙散」、「十全大補湯」、「補中湯」都是中藥方劑名稱，「五味子」為一味中藥材。