《資生集》~ 卷六 (11)
卷六 (11)
1. 產後月水不調屬風邪冷熱客經絡
《大全》曰：產後月水不調，由產傷動血氣，虛損未復，風邪冷熱之氣客於經絡，乍冷乍熱，冷則血結，熱則血消，故令血或多或少，或在月前，或在月後，名不調也。
白話文：
古文中提到，《大全》說：生產過後月經不正常的原因是因為生產時受了傷害導致血液和氣力受到影響，身體還沒有完全恢復，而風、邪氣、寒冷與熱氣進入到血管裡。有時候會感到寒冷，有時候又會感到熱，當感覺到寒冷的時候血液就會凝固，當感覺到熱的時候血液就會消失，所以造成血液量多或者少的情況，有的提前來，有的延遲來，這種情況就叫做「不調」。 簡單來說就是生產後因各種原因造成的月經異常，稱為「不調」。
2. 產後月水不調屬風冷傷經
《大全》曰：產傷動血氣，虛損未復，為風冷所傷，血得冷則凝結。故風冷傷於經，血結胞絡之間，令月水不通。凡血結月水不通，則成血瘕。水血相併，復遇脾胃衰弱、肌肉虛者為水腫。
白話文：
古書《大全》說：生產會對血液和氣造成傷害，如果身體沒有完全恢復就受到寒風冷氣的侵襲，血液遇到寒冷就會凝聚不流暢。所以當寒風冷氣傷到子宮內膜時，血液在子宮內部凝聚形成阻塞，導致月經無法正常排出。一旦血液凝聚使得月經不能通順流出，就會形成血瘤。而如果水分與血液混合在一起，再加上脾胃功能衰退、肌肉瘦弱的人，就容易出現水腫的情況。
3. 產後月水不通不必藥
陳良甫曰：婦人衝任之脈，為經絡之海，皆起胞內。手太陽小腸、手少陰心，此二經上為乳汁，下為月水。若產後月水不通，新產後勞傷氣血，或去血過多，乳汁自然不通。若乳子半歲，或一歲之內，月經不行，此常候，非病也；若半歲而行，或四五個月便行，是少年血盛之人；若產後一二年月經不通，無疾者，亦不必服藥；或勞傷氣血，衝任脈虛，氣血衰少不行，但服健脾胃、資氣血之藥，自然通行。以藥通之，為害滋大。
慎齋按：已上三條，序產後有月水不調、不通之證也。月水不行，為婦人要病。至產後不行，又不可以病言也。《大全》二條，均主風冷邪傷，專以外感為病，亦屬偏論。夫產後月水不調、不通，有因於產，動勞傷臟，氣血虛弱者；有因於懷子自乳，血脈上為乳汁者；有因脾胃氣虛，飲食少進者，不止風邪冷熱之感也。良甫一條，甚悉病機。
至云但服健脾胃、資氣血藥，不必通經，尤見探本之論。
白話文：
陳良甫說，婦女體內的衝任二脈，是所有經絡的匯集之處，都源於子宮。手太陽小腸經和手少陰心經，這兩條經脈上通乳汁，下通月經。如果產後月經不通，或是產後勞累傷了氣血，或者產後失血過多，乳汁自然也會不通。如果孩子半歲，或是一歲之內，月經還沒來，這是正常的現象，不算是病；如果半歲就來了，或者四五個月就來了，這是因為年輕人血氣旺盛；如果產後一兩年月經不通，而且沒有其他病症，也不用吃藥；如果因為勞累傷了氣血，衝任二脈虛弱，氣血衰少導致月經不通，只要服用健脾胃、補益氣血的藥物，自然就會恢復正常。用藥物強行通經，反而會造成更大的傷害。
慎齋補充說：以上三條，講述了產後月經不調、不通的症狀。月經不通，是婦女重要的病症。但產後月經不通，也不能算是病。醫書《大全》中兩條論述，都認為是風寒邪氣入侵導致，只把外感當成病因，這是偏頗的說法。產後月經不調、不通，有的是因為生產過程中的勞累，損傷了臟腑，氣血虛弱；有的是因為懷孕哺乳，氣血上行於乳房，導致月經不通；有的是脾胃氣虛，飲食減少，導致氣血不足。不只是風寒暑濕等外邪入侵的原因。良甫的論述，非常透徹地揭示了病因。
尤其說到只要服用健脾胃、補益氣血的藥物，不用刻意通經，就更能體現出探究病源的精髓。
4. 產後乳汁不行屬亡津液
《大全》曰：婦人乳汁，氣血所化。不行者，由氣血虛弱，經絡不調所致。或謂產後必有乳。乳雖脹而產後寡作者，此年少之人。初經產，乳有風熱，須服清利之藥則乳行；若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋益之藥助之；若有乳不甚多者，須服通經之藥，仍以羹臛引之。蓋婦人之乳，資以衝脈，與胃經通故也。
有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然。若婦人素有疾在沖、在經者，乳汁少而色黃，生子亦怯弱多疾。
白話文：
《大全》裡說：婦人的乳汁，是氣血轉化而成的。乳汁不通的原因，是氣血虛弱，經絡不調導致的。
有些人認為產婦一定會有乳汁。雖然乳房脹滿，但產後乳汁稀少的人，是年輕的初產婦。她們的乳汁裡有風熱，需要服用清熱利濕的藥物才能促進乳汁分泌；如果已經生過多次孩子，卻依然沒有乳汁，那是因為身體津液不足，需要服用滋補的藥物來幫助乳汁分泌；如果有乳汁，但量不多，就需要服用通經活絡的藥物，並配合食用湯羹來促進乳汁分泌。
這是因為婦人的乳汁，依靠衝脈的能量，與胃經相通。
有一些婦人生過多次孩子，乳汁卻一直很多，這是因為她們的血氣充足。但如果婦人生來就有沖脈或經脈方面的疾病，她們的乳汁就會偏少且顏色偏黃，生下的孩子也容易體弱多病。
5. 產後乳汁不行有二
陳無擇曰：產婦有二種乳汁不行：有氣血盛而壅閉不行；有血氣少弱澀而不行。虛當補之，盛當疏之。盛者當用通草、漏蘆、土瓜根；虛者用煉鍾乳粉、豬蹄、鯽魚之屬。
白話文：
陳無擇說：產婦有兩種乳汁不通的情況：一種是氣血旺盛卻阻塞不通；另一種是血氣不足虛弱而澀滯不通。虛者需要補益，盛者需要疏通。氣血旺盛者可用通草、漏蘆、土瓜根等藥物；氣血不足者可用煉鍾乳粉、豬蹄、鯽魚等藥物。
6. 產婦乳汁不行宜壯脾胃以滋化源
薛立齋曰：前證屬氣血虛弱，不能生化者，宜壯脾胃；怒動肝火，乳腫汁出者，宜清肝火。乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若屢產無乳，或大便澀滯者，亡津液也，當滋化源。衝任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃；衰則淡而少，所乳之子，亦弱而多病。
白話文：
薛立齋說：前面提到的症狀屬於氣血虛弱，無法化生乳汁的情況，應該要健壯脾胃；生氣導致肝火旺盛，乳房腫脹並有乳汁分泌者，則應該要清肝火。乳汁是由氣血轉化而來，在上半身形成乳房，在下半身則成為經血。如果多次生產卻沒有乳汁，或者大便乾硬，就代表身體流失了津液，需要滋養生化之源。衝任二脈旺盛，脾胃之氣強壯，則乳汁豐沛濃稠；如果衰弱，乳汁就會稀薄量少，所哺乳的嬰兒也會體弱多病。
7. 產後乳自出屬胃氣虛
《大全》曰：產後乳汁自出，胃氣虛也，宜補藥以止之。若未產而乳自出者，謂之乳泣，生子多不育。若產婦勞役，乳汁湧下，此陽虛而厥也，獨參湯補之。
白話文：
古文中提到，《大全》說：生產後乳房自行分泌奶水是因為脾胃功能弱，需要用補益性的藥物來阻止它。如果還沒有生產就出現了奶水流出來的情況，這叫做「乳泣」，這種情況下的新生兒大多不易存活。如果是產婦在做重活或運動時，奶水大量湧出，這是陰虛和四肢冰冷的症狀，可以用【獨參湯】進行補充治療。
8. 乳房腫脹用麥芽
薛立齋曰：凡婦人氣血方盛，乳房作脹，或無兒飲，痛脹寒熱，用麥芽二三兩，炒熟，水煎服之，立消。其耗散血氣如此。何脾胃虛弱，飲食不消，方中多用之？一云麥芽最消腎。若氣血虛而乳汁自然出者，宜十全大補湯。
白話文：
薛立齋說：凡是婦女氣血正旺盛，乳房脹痛，或是沒有孩子吸吮，導致脹痛寒熱，可以用麥芽二三兩，炒熟，用水煎服，馬上就能消腫。麥芽有耗散血氣的作用。為什麼脾胃虛弱，飲食消化不良，方子中也要用麥芽呢？有人說麥芽最能消腎。如果氣血虛弱而乳汁自然流出，就應該服用十全大補湯。
9. 產後乳癰屬邪熱攻陽明血搏氣滯
《聖濟總錄》曰：產後衝任不足，氣血俱虛，其熱潛行入足陽明之脈。直行者，從缺盆下乳內廉，下夾臍，入氣街中。衝脈者，起於氣街，蓋足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散。其經為邪熱攻衝，則血為之擊搏，氣為之滯留。擊搏則痛作，留滯則腫生。產後多有此疾，由乳汁壅積，與氣相擊搏故也。
慎齋按：已上六條，序產婦有乳汁不行之證也。婦人以血用事，上為乳汁，下為月水，而血之所化則本於脾胃飲食之精微，運行而為乳、為經。產後脾胃之氣旺，則血旺而乳多；脾胃之氣衰，則血減而乳少。此立齋治乳汁，以壯脾胃、滋化源為要也。若不顧脾胃以補氣血，徒從事於通乳之劑，是猶求千金以乞丐，而不可得矣。
白話文：
產後若衝任虛弱，氣血不足，熱氣就會潛藏在足陽明經脈中。直行的經脈從鎖骨下乳房內側，向下經過肚臍，進入氣街。衝脈則起源於氣街，屬於足陽明經，經過肚臍向上，到達胸部散開。當邪熱侵襲經脈，就會導致血液衝擊，氣血停滯。衝擊就會引起疼痛，停滯就會造成腫脹。產後婦女常有這種疾病，是因為乳汁阻塞，與氣血互相衝擊造成的。
慎齋註解：以上六條描述了產婦乳汁不通的症狀。婦女以血氣為主，上行化為乳汁，下行化為月經，而血氣的來源是脾胃消化飲食精華。產後脾胃之氣旺盛，則血氣充足，乳汁就會多；脾胃之氣衰弱，則血氣不足，乳汁就會少。所以治療乳汁不通，關鍵在於健脾胃、滋養血氣的根源。如果只注重補氣血，而忽略了脾胃，就如同用千金去乞討，根本無法得到想要的結果。
10. 產後陰脫屬產勞太過所致
陳三因曰：婦人趣產勞力，努咽太過，致陰下脫，及陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，清水續續，小便淋瀝，硫黃、烏賊骨、五味子為末摻之。
白話文：
當女性在生產時用力過度，喉嚨用力太大導致私處脫垂或突出，或者因為搬運重物或是性生活過於激烈而引起疼痛，還會有不斷流出清液和尿意不舒適的情況。可以使用硫磺、海螵蛸（也就是烏賊骨）以及五味子研磨成粉末後塗抹在患部上。
11. 產後玉門不閉屬氣血不能收攝
陳良甫曰：產門不閉，由元氣素弱，胎前失於調養，以致血氣不能收攝故也。十全大補湯。有初產陰戶腫脹，或焮然痛不閉，加味逍遙散；若腫不閉者，補中湯加五味子，切忌寒涼之藥。
白話文：
陳良甫說：產門閉合不良的原因是由於先天體質虛弱，在懷孕期間沒有得到適當的調養，導致血液和氣無法收斂所致。使用十全大補湯治療。如果在分娩後陰戶腫脹或者疼痛難以關閉，則可以服用加味逍遙散；如果是腫而不閉的情況，可服用補中湯並加入五味子，並且要避免使用寒冷涼性的藥物。