《資生集》~ 卷六 (11)
卷六 (11)
1. 產後月水不調屬風邪冷熱客經絡
《大全》曰：產後月水不調，由產傷動血氣，虛損未復，風邪冷熱之氣客於經絡，乍冷乍熱，冷則血結，熱則血消，故令血或多或少，或在月前，或在月後，名不調也。
2. 產後月水不調屬風冷傷經
《大全》曰：產傷動血氣，虛損未復，為風冷所傷，血得冷則凝結。故風冷傷於經，血結胞絡之間，令月水不通。凡血結月水不通，則成血瘕。水血相併，復遇脾胃衰弱、肌肉虛者為水腫。
3. 產後月水不通不必藥
陳良甫曰：婦人衝任之脈，為經絡之海，皆起胞內。手太陽小腸、手少陰心，此二經上為乳汁，下為月水。若產後月水不通，新產後勞傷氣血，或去血過多，乳汁自然不通。若乳子半歲，或一歲之內，月經不行，此常候，非病也；若半歲而行，或四五個月便行，是少年血盛之人；若產後一二年月經不通，無疾者，亦不必服藥；或勞傷氣血，衝任脈虛，氣血衰少不行，但服健脾胃、資氣血之藥，自然通行。以藥通之，為害滋大。
慎齋按：已上三條，序產後有月水不調、不通之證也。月水不行，為婦人要病。至產後不行，又不可以病言也。《大全》二條，均主風冷邪傷，專以外感為病，亦屬偏論。夫產後月水不調、不通，有因於產，動勞傷臟，氣血虛弱者；有因於懷子自乳，血脈上為乳汁者；有因脾胃氣虛，飲食少進者，不止風邪冷熱之感也。良甫一條，甚悉病機。
至云但服健脾胃、資氣血藥，不必通經，尤見探本之論。
4. 產後乳汁不行屬亡津液
《大全》曰：婦人乳汁，氣血所化。不行者，由氣血虛弱，經絡不調所致。或謂產後必有乳。乳雖脹而產後寡作者，此年少之人。初經產，乳有風熱，須服清利之藥則乳行；若累經產而無乳者，亡津液故也，須服滋益之藥助之；若有乳不甚多者，須服通經之藥，仍以羹臛引之。蓋婦人之乳，資以衝脈，與胃經通故也。
有屢經產而乳汁常多者，亦婦人血氣不衰使然。若婦人素有疾在沖、在經者，乳汁少而色黃，生子亦怯弱多疾。
5. 產後乳汁不行有二
6. 產婦乳汁不行宜壯脾胃以滋化源
薛立齋曰：前證屬氣血虛弱，不能生化者，宜壯脾胃；怒動肝火，乳腫汁出者，宜清肝火。乳汁乃氣血所化，在上為乳，在下為經。若屢產無乳，或大便澀滯者，亡津液也，當滋化源。衝任之脈盛，脾胃之氣壯，則乳汁多而濃；衰則淡而少，所乳之子，亦弱而多病。
7. 產後乳自出屬胃氣虛
《大全》曰：產後乳汁自出，胃氣虛也，宜補藥以止之。若未產而乳自出者，謂之乳泣，生子多不育。若產婦勞役，乳汁湧下，此陽虛而厥也，獨參湯補之。
8. 乳房腫脹用麥芽
9. 產後乳癰屬邪熱攻陽明血搏氣滯
《聖濟總錄》曰：產後衝任不足，氣血俱虛，其熱潛行入足陽明之脈。直行者，從缺盆下乳內廉，下夾臍，入氣街中。衝脈者，起於氣街，蓋足陽明之經，夾臍上行，至胸中而散。其經為邪熱攻衝，則血為之擊搏，氣為之滯留。擊搏則痛作，留滯則腫生。產後多有此疾，由乳汁壅積，與氣相擊搏故也。
慎齋按：已上六條，序產婦有乳汁不行之證也。婦人以血用事，上為乳汁，下為月水，而血之所化則本於脾胃飲食之精微，運行而為乳、為經。產後脾胃之氣旺，則血旺而乳多；脾胃之氣衰，則血減而乳少。此立齋治乳汁，以壯脾胃、滋化源為要也。若不顧脾胃以補氣血，徒從事於通乳之劑，是猶求千金以乞丐，而不可得矣。
10. 產後陰脫屬產勞太過所致
陳三因曰：婦人趣產勞力，努咽太過，致陰下脫，及陰下挺出，逼迫腫痛，舉重房勞，皆能發作，清水續續，小便淋瀝，硫黃、烏賊骨、五味子為末摻之。