《資生集》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 產後二便不通屬津液燥竭
《大全》曰：產後大小便不通，腸胃本挾熱，因產，水血俱下，津液燥竭，腸胃痞塞，熱氣結於腸胃，故令大小便不通。有婦產患二便不通，飲牛乳而通，人乳尤善。
白話文：
古書《大全》說：生產後大小便不順暢，是因為腸胃原本就有熱症，經過生產過程，血液和水分一起流下來，導致身體內的津液乾燥枯竭，腸胃阻塞，熱氣在腸胃裡凝結，所以造成大小便不順暢的情況。有一位剛生完孩子的女性患者出現了大小便不通的情形，喝了牛奶之後就恢復正常排泄功能，如果喝的是母乳效果會更好。
2. 產後小便數屬氣虛不制
《大全》曰：產後數者，氣虛不能制也。
3. 產後小便不禁屬脾腎虛
薛立齋曰：產後遺尿，腎氣不固也，五味子丸主之。若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中湯為主。虛寒加肉果、補骨或四神丸。若脾腎虛寒，用八味丸、四神丸佐之。
白話文：
薛立齋說：產後遺尿，是腎氣不足、無法固攝尿液所致。可用[五味子丸]來治療。若脾腎虛弱，則可以用[還少丹]，並以[補中湯]為主。若有虛寒症狀，可以加入肉果、補骨或[四神丸]。若脾腎虛寒，則可以用[八味丸]和四神丸一起治療。
4. 產後小便不禁屬產傷膀胱
陳良甫曰：婦人產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。
5. 產後小便淋瀝屬損破尿脬
朱丹溪曰：有收生不謹，損破產婦尿脬，致病淋瀝，用豬羊胞煎湯入藥。參、耆為君，歸、地為佐，桃仁、陳皮、茯苓為使，於極飢時飲之，令氣血驟長，其胞自完，稍緩亦難成功也。
白話文：
朱丹溪說：有些接生婦人不謹慎，損傷了產婦的膀胱，導致尿液失禁，出現淋瀝不止的病症。可以用豬羊胞煎湯入藥治療。參、耆為君藥，歸、地為佐藥，桃仁、陳皮、茯苓為使藥，在產婦極度飢餓的時候飲用，讓氣血迅速增長，膀胱才能自行修復。如果稍稍延緩，就難以成功了。
6. 產後小便淋瀝分證用藥
薛立齋曰：穩婆不慎，致胞損而小便淋瀝者，八珍湯補氣血。若因膀胱氣虛，小便頻數，當補脾肺。若膀胱陰虛，小便淋瀝，須補肺腎，方用補中湯加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散。
慎齋按：已上六條，序產後小便有數，有不禁遺尿，有淋瀝之證也。《經》云：腎主二便，開竅二陰，小便不禁、淋瀝，前陰病也。產後氣血大虛，有傷臟腑，非肺氣虛而不能約制，為遺尿、為不禁，即腎氣竭而多有虛熱移於膀胱，為瀝、為淋。總以補養氣血，加升提固澀之劑為主。若用滲利疏導，是重虛也，戒之。
白話文：
薛立齋說，如果產婦因為接生婆疏忽，導致子宮受損，出現尿頻尿急，可以用八珍湯來補氣血。若是因膀胱氣虛導致頻尿，就需要補脾肺。如果膀胱陰虛，出現尿頻尿急，就要補肺腎，可以用補中湯加山茱萸、山藥為主，再輔以桑螵蛸散。
慎齋補充說，以上六條都說明了產後尿頻、尿失禁和尿急的不同情況。《經》中說，腎臟主宰大小便，並與外陰相連。產後尿失禁、尿急、尿頻都屬於外陰疾病。產後氣血大虛，可能傷及臟腑，如果肺氣不足，就無法約束尿液，導致遺尿或尿失禁；如果腎氣虛弱，容易出現虛熱移到膀胱，造成尿急、尿頻。治療關鍵是補養氣血，並使用升提固澀的藥物。如果使用滲利疏導的藥物，反而會加重虛弱，應該避免。
7. 產後小便出血屬熱乘胞內
《大全》曰：產後小便出血，因血氣虛而熱乘之。血得熱則流散滲於胞內，故血隨小便出。有產婦尿血，面黃，脅脹，少食，此肝木乘脾土也，用加味逍遙散，補中湯兼服而愈。
白話文：
《大全》中記載：產婦產後出現小便出血，原因是血氣虛弱，導致熱氣上乘。血液遇熱就會流散滲透到胞宮內，因此血液隨著小便排出。若產婦出現尿血、面色發黃、脅肋脹滿、食慾不振等症狀，這屬於肝氣過盛克伐脾土所致，可用加味逍遙散和補中湯合用治療，即可痊癒。
8. 產後大便出血分諸證用藥
薛立齋曰：產後便血，或飲食起居，或六淫七情，致元氣虧損，陽絡外傷。治法：若因膏粱積熱，加味清胃散；因醇酒濕毒，葛花解酲湯；怒動肝火，六君子加芎、歸、芍藥、柴胡；因鬱結傷脾，加味歸脾湯；思慮傷心，妙香散；大腸風熱，四物加柏葉、荊、防、枳殼、槐花；大腸血熱，四物加芩、連；腸胃虛弱，六君子加升、柴；腸胃虛寒，六君子加肉果、木香；因元氣下陷，補中湯加茯苓、半夏；胃氣虛弱，六君子加升麻；血虛，四物加升麻；氣血虛，八珍加升，柴溫補。
白話文：
薛立齋說：產後便血，可能是因為飲食起居不當，或是六淫七情所致，導致元氣虧損，陽絡受損。
治療方法如下：
- 若因膏粱厚味積聚熱毒，可服用加味清胃散；
- 若因飲酒過度，濕毒積聚，可服用葛花解酲湯；
- 若因怒氣傷肝，可服用六君子湯加川芎、當歸、芍藥、柴胡；
- 若因鬱結傷脾，可服用加味歸脾湯；
- 若因思慮過度傷心，可服用妙香散；
- 若因大腸風熱，可服用四物湯加柏葉、荊芥、防風、枳殼、槐花；
- 若因大腸血熱，可服用四物湯加黃芩、黃連；
- 若因腸胃虛弱，可服用六君子湯加升麻、柴胡；
- 若因腸胃虛寒，可服用六君子湯加肉桂、木香；
- 若因元氣下陷，可服用補中湯加茯苓、半夏；
- 若因胃氣虛弱，可服用六君子湯加升麻；
- 若因血虛，可服用四物湯加升麻；
- 若因氣血虛，可服用八珍湯加升麻、柴胡，溫補氣血。
慎齋按：已上二條，序產後有二便下血之證也。產後既亡血，而大小二便復有下血之患，此非尋常火熱滲於膀胱，歸於大腸，可例治也。非血虛即氣脫。心主血，脾統血。心氣虛則小腸不能制而血流，脾氣弱則大腸無移蔭而血下。故二便出血，當責之心脾二經為病。若《大全》競以熱論，立齋一條，分因雜出，詳證配方，未免膠柱，似難責效。
立齋之書，補元陰元陽，動以滋化源立論，開發後人，有功來學不少。但每證輒以方配，某病用某方，似欲後人按圖索驥，刻舟求劍矣。善讀立齋之書者，不知予言為河漢否也。
白話文：
慎齋按：
以上兩條，論述的是產後出現大小便出血的症狀。產後失血，而大小便又出現出血，這並非單純的熱邪滲入膀胱和腸道，可以尋常方法治療的。這要么是血虛，要么是氣虛。
心主血，脾統血。心氣虛弱，則小腸無法約束，導致血液流失；脾氣虛弱，則大腸得不到滋養，導致血液下泄。因此，大小便出血，應當責之於心脾兩經。
《大全》一書，將此症全以熱論，只列出一條方劑，分列出各種原因，並詳細說明配伍，這如同固執己見，难以奏效。
立齋之書，以補元陰元陽、滋化源為論點，開拓了後人思路，功績卓著。但每種病症就用某一方劑，仿佛想要後人照着圖畫尋找目標，或者像刻在船上的劍一樣固執己見。善於閱讀立齋之書的人，不知是否明白我的言論呢？
9. 產後發癰疽不可用治毒藥
《產寶新書》曰：產後發癰疽，宜生化湯，加連翹、金銀花、甘草、乳香、綠豆粉和服，不可用大黃等藥，並敗毒散之類。
慎齋按：新產婦人，或在十朝、十五朝之後，忽發癰腫，於四肢胸腹間，或是敗血不盡，或是氣血虛弱，營氣不從，逆於肉裡，發為癰毒。如敗血瘀滯經絡者，當補血、行血、導瘀、疏氣為主；如氣血虛弱，營衛運遲成壅腫者，當補氣活血為主。切不可從毒治，用寒涼清火解毒藥。
白話文：
產後發癰疽的治療
《產寶新書》記載： 產婦生產後若出現癰疽，應該服用生化湯，並加入連翹、金銀花、甘草、乳香、綠豆粉一起煎服。不可使用大黃等藥物，也不要服用敗毒散之類的藥方。
慎齋按： 新產婦在生產後十天或十五天左右，突然出現四肢、胸腹部位的癰腫，可能是因為產後餘血未盡，或是氣血虛弱，導致氣血運行不暢，逆流到肉里，形成癰毒。
若屬於敗血瘀滯經絡者，治療應以補血、行血、導瘀、疏氣為主；若屬於氣血虛弱，營衛運行遲緩導致腫脹者，則應該以補氣活血為主。
切記不可直接針對毒素治療，使用寒涼清火解毒的藥物。
只用大補，如十全、八珍之屬，以固本元，扶胃氣。氣壯血流，其毒自解。若欲攻毒，勢必潰爛，不能收功矣。
白話文：
如果只是使用大量的滋補品，例如十全大補湯和八珍湯等，來鞏固身體的基本能量和增強脾胃的功能。當血液充足且流通順暢時，毒素自然會被排除掉。但如果想要攻擊毒素，那麼就必須要讓皮膚出現潰瘍並腐爛，這樣是無法達到治療的效果的。