不詳

《資生集》~ 卷六 (10)

1. 產後二便不通屬津液燥竭

《大全》曰：產後大小便不通，腸胃本挾熱，因產，水血俱下，津液燥竭，腸胃痞塞，熱氣結於腸胃，故令大小便不通。有婦產患二便不通，飲牛乳而通，人乳尤善。

2. 產後小便數屬氣虛不制

《大全》曰：產後數者，氣虛不能制也。

3. 產後小便不禁屬脾腎虛

薛立齋曰：產後遺尿，腎氣不固也，五味子丸主之。若脾腎虛弱，用還少丹，仍以補中湯為主。虛寒加肉果、補骨或四神丸。若脾腎虛寒，用八味丸、四神丸佐之。

4. 產後小便不禁屬產傷膀胱

陳良甫曰：婦人產理不順，致傷膀胱，遺尿無時。

5. 產後小便淋瀝屬損破尿脬

朱丹溪曰：有收生不謹，損破產婦尿脬，致病淋瀝，用豬羊胞煎湯入藥。參、耆為君，歸、地為佐，桃仁、陳皮、茯苓為使，於極飢時飲之，令氣血驟長，其胞自完，稍緩亦難成功也。

6. 產後小便淋瀝分證用藥

薛立齋曰：穩婆不慎，致胞損而小便淋瀝者，八珍湯補氣血。若因膀胱氣虛，小便頻數，當補脾肺。若膀胱陰虛，小便淋瀝，須補肺腎，方用補中湯加山茱、山藥為主，佐以桑螵蛸散。

慎齋按：已上六條，序產後小便有數，有不禁遺尿，有淋瀝之證也。《經》云：腎主二便，開竅二陰，小便不禁、淋瀝，前陰病也。產後氣血大虛，有傷臟腑，非肺氣虛而不能約制，為遺尿、為不禁，即腎氣竭而多有虛熱移於膀胱，為瀝、為淋。總以補養氣血，加升提固澀之劑為主。若用滲利疏導，是重虛也，戒之。

7. 產後小便出血屬熱乘胞內

《大全》曰：產後小便出血，因血氣虛而熱乘之。血得熱則流散滲於胞內，故血隨小便出。有產婦尿血，面黃，脅脹，少食，此肝木乘脾土也，用加味逍遙散，補中湯兼服而愈。

8. 產後大便出血分諸證用藥

薛立齋曰：產後便血，或飲食起居，或六淫七情，致元氣虧損，陽絡外傷。治法：若因膏粱積熱，加味清胃散；因醇酒濕毒，葛花解酲湯；怒動肝火，六君子加芎、歸、芍藥、柴胡；因鬱結傷脾，加味歸脾湯；思慮傷心，妙香散；大腸風熱，四物加柏葉、荊、防、枳殼、槐花；大腸血熱，四物加芩、連；腸胃虛弱，六君子加升、柴；腸胃虛寒，六君子加肉果、木香；因元氣下陷，補中湯加茯苓、半夏；胃氣虛弱，六君子加升麻；血虛，四物加升麻；氣血虛，八珍加升，柴溫補。

慎齋按：已上二條，序產後有二便下血之證也。產後既亡血，而大小二便復有下血之患，此非尋常火熱滲於膀胱，歸於大腸，可例治也。非血虛即氣脫。心主血，脾統血。心氣虛則小腸不能制而血流，脾氣弱則大腸無移蔭而血下。故二便出血，當責之心脾二經為病。若《大全》競以熱論，立齋一條，分因雜出，詳證配方，未免膠柱，似難責效。

立齋之書，補元陰元陽，動以滋化源立論，開發後人，有功來學不少。但每證輒以方配，某病用某方，似欲後人按圖索驥，刻舟求劍矣。善讀立齋之書者，不知予言為河漢否也。

9. 產後發癰疽不可用治毒藥

《產寶新書》曰：產後發癰疽，宜生化湯，加連翹、金銀花、甘草、乳香、綠豆粉和服，不可用大黃等藥，並敗毒散之類。

慎齋按：新產婦人，或在十朝、十五朝之後，忽發癰腫，於四肢胸腹間，或是敗血不盡，或是氣血虛弱，營氣不從，逆於肉裡，發為癰毒。如敗血瘀滯經絡者，當補血、行血、導瘀、疏氣為主；如氣血虛弱，營衛運遲成壅腫者，當補氣活血為主。切不可從毒治，用寒涼清火解毒藥。

只用大補，如十全、八珍之屬，以固本元，扶胃氣。氣壯血流，其毒自解。若欲攻毒，勢必潰爛，不能收功矣。