《資生集》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 產後痢疾屬內外諸傷
《大全》曰：產後痢疾，由產勞傷，臟腑不足，日月未滿，虛乏未復，或勞動太早，或誤食生冷。行起太早，外傷風冷，乘虛入於腸胃，誤食生冷難化之物，傷於脾胃。皆令泄瀉，甚則變痢。若血滲大腸，則為血痢，難治，世謂之產子痢。產後本虛，又加久痢，愈見羸弱，謂之虛羸下痢。
又有產後氣不順，下痢赤白，謂之氣痢。治法：熱則涼之，冷則溫之，冷熱相搏則調之，滑者澀之，虛者補之。若產婦不能寬解，須當順氣，未有不安者也。
白話文：
《大全》曰：
產後出現痢疾，是由於生產時的勞損傷了臟腑，導致身體虛弱，產後不到一個月，體力還沒恢復，或是過早勞動，或是誤食生冷食物。過早下床走動，受了風寒，乘虛而入腸胃，誤食生冷難以消化的東西，損傷了脾胃，都會導致腹瀉，嚴重者就會變成痢疾。如果血液滲入大腸，就會變成血痢，難以治療，俗稱產子痢。產後本就虛弱，再加上久痢，身體會更加虛弱，叫做虛羸下痢。
還有一種產後氣機不順，導致腹瀉，糞便赤白相間，叫做氣痢。治療方法是：熱症用涼藥，寒症用溫藥，寒熱交雜就用調和之法，滑瀉用澀藥，虛弱就用補藥。如果產婦不能順利緩解，就需要順氣，才能使產婦安穩。
2. 產後下痢屬風冷乘虛
郭稽中曰：產後腹痛，及瀉痢者何？答曰：產後腸胃虛怯，寒邪易侵。若未滿月，飲冷當風，乘虛襲於肓膜，散於腹腸，故腹痛作陣，或如刀刺。流入大腸，水穀不化，洞瀉腸鳴，或下赤白，胠脅䐜脹，或痛走不定。急服調中湯立愈。若以為積滯取之，禍不旋踵，謹之。
白話文：
郭稽中說：產婦產後腹痛，並伴隨腹瀉，這是怎麼回事呢？
回答說：產後婦女腸胃虛弱，容易受寒邪侵襲。如果產後未滿月，就喝冷飲或吹風，寒邪趁虛而入，侵入肓膜，散布到腹腸，所以會腹痛發作，疼痛像刀刺一樣。寒邪流入大腸，使水穀不能消化，就會腹瀉、腸鳴，或是排出赤白濁物，還會脅肋脹痛，疼痛部位不定。
這種情況要趕緊服用調中湯，立刻就會好轉。如果誤以為是積滯，就用瀉下藥來治療，後果不堪設想，一定要謹慎。
3. 產後痢疾作渴屬津液內竭
《產寶百問》曰：產後下痢作渴者，水穀之精，化為血氣津液，以養臟腑，臟腑虛燥，故痢而渴。若引飲則難止，反溢水氣。脾胃既虛，不能剋水，水自流溢，浸漬皮膚，則令人腫。但止其渴痢自差。
薛立齋曰：產後痢作渴，渴而不喜冷飲，屬胃氣虛，不能生津液也。七味白朮散。如夜間發熱、口渴者，腎水弱而不能潤也。六味丸，佐益氣，以滋化原。
白話文：
《產寶百問》曰：
產後腹瀉並且口渴，是因為水穀精華轉化為血液、氣息和津液，用來滋養臟腑。由於臟腑虛弱乾燥，所以會腹瀉並口渴。如果大量飲水，反而難以止渴，甚至會導致水氣溢出。脾胃虛弱，無法控制水液，水液就會自然流溢，浸潤皮膚，使人浮腫。只要止住口渴，腹瀉就會自然好轉。
薛立齋曰：
產後腹瀉並且口渴，口渴卻不喜歡喝冷飲，屬於胃氣虛弱，無法生成津液。可以使用七味白朮散來治療。如果夜間發熱、口渴，則屬於腎水虛弱，無法滋潤身體。可以使用六味丸，佐以益氣藥物，滋補化生元氣。
4. 產後痢分證用藥
薛立齋曰：產後痢，或因飲食傷損脾土，脾土虛，不能消食，當審消之。若米食所傷，六君子加穀芽；麵食傷，加麥芽、萊菔子；肉食傷，加山楂、神麯；兼嘔吐，加藿香。若久不愈，或非飲食所傷，乃屬腎氣虧損，必用四神、六味、八味丸。補腎若用分利導水之劑，是虛其虛也。
白話文：
薛立齋說：產後痢疾，可能是因為飲食傷損脾胃，脾胃虛弱，無法消化食物，要仔細辨明病因。如果因米飯所傷，可以用六君子湯加上穀芽；若因麵食所傷，加上麥芽、萊菔子；若因肉食所傷，加上山楂、神麴；如果伴隨嘔吐，則加上藿香。
如果久治不愈，可能不是飲食所傷，而是腎氣虧損，就必須使用四神湯、六味地黃丸、八味丸來補腎。如果用分利導水的藥物來補腎，就等於是虛上加虛了。
5. 產後滯下不可用下藥
繆仲淳曰：凡產後痢，積滯雖多，腹痛雖極，不可用大黃等藥行之，致傷胃氣，遂不可救。但用人參、歸、芍、紅曲、醋炒升麻，倍加甘草與益母草、滑石足矣。若惡露未盡，兼用乳香、沒藥、砂仁、阿膠自愈。
慎齋按：已上五條，序產後有痢疾之證也。痢本於外感六淫，內傷飲食所致。若產後，當兼氣血虛治，故不可用治痢常法，而以調補脾胃為要也。又按產後痢，屬氣血大虛，不可治痢，惟補氣血，以大劑人參、當歸主之。
白話文：
繆仲淳說：產婦腹瀉，即使積食很多、腹痛劇烈，也不可以用大黃等藥物，否則會傷胃氣，導致難以救治。只需用人參、當歸、芍藥、紅曲、醋炒升麻，並加倍甘草、益母草和滑石就夠了。如果惡露未盡，還可以加上乳香、沒藥、砂仁、阿膠，自然就會痊癒。
慎齋注：以上五條，都描述了產後出現痢疾的症狀。痢疾本源於外感六淫或內傷飲食。但產後婦女本身氣血虛弱，不能用一般的治痢方法，重點在於調補脾胃。另外，產後痢疾屬於氣血大虛，不能單純治療痢疾，要以補氣血為主，用大劑量的人參、當歸。
6. 產後蓐勞屬風冷搏於氣血
《大全》曰：產後蓐勞，由生產日淺，血氣虛弱，飲食未平，不滿百日，將養失所，風冷客之，搏於氣血，不能溫於肌膚，使虛乏勞倦，乍臥乍起，顏容憔悴，飲食不消。風冷邪氣感於肺，肺受微寒，故咳嗽、口乾，遂覺頭昏，百節疼痛。營衛受風邪，流注臟腑，須臾頻發，時有盜汗，寒熱如瘧，背膊煩悶，四肢不舉，沉重著床，此蓐勞之候也。
白話文：
《大全》中記載：產後蓐勞，是因為生產時間不久，血氣虛弱，飲食尚未調和，未滿百日，身體調理尚未恢復，就沒有好好調養，受到風寒的入侵，風寒邪氣侵襲氣血，無法溫暖肌膚，導致虛弱勞累，時常躺下又起來，面容憔悴，飲食難消化。風寒邪氣入侵肺臟，肺臟受寒，所以咳嗽、口乾，進而感到頭昏，全身骨節疼痛。營氣和衛氣受到風邪的影響，流注到各個臟腑，時而發作，經常盜汗，寒熱交替，如同瘧疾，背部煩悶，四肢無力，沉重難以起身，這就是蓐勞的症狀。
7. 產後蓐勞屬憂勞思慮所致
陳良甫曰：婦人因產理不順，疲極筋力，憂勞思慮，致令虛羸喘乏，寒熱如瘧，頭痛自汗，肢體倦怠，咳嗽痰逆，腹中絞刺，名曰蓐勞。
白話文：
陳良甫說：婦女因爲生產時身體狀況不佳，過度疲勞導致體力虛弱，憂愁勞累和思考過多，造成虛弱無力、呼吸困難，出現類似瘧疾的症狀（發熱或發冷），頭痛出汗，四肢乏力，咳嗽有痰，腹部疼痛，這些症狀被稱爲“產後勞損”（即現在的月子病）。
8. 產後蓐勞屬虧損血氣所致
《產寶百問》曰：產後虛羸，漸成蓐勞，皆由產下虧損血氣所致。須慎起居，節飲食，調養百日，庶保無疾。若中年及難產者，毋論日期，必須調養平復，方可動作。否則氣血復傷，虛羸之證作矣。
白話文：
《產寶百問》說：生產後身體虛弱、逐漸形成產褥疲勞的情況，都是因為在分娩時耗損了血液和元氣所導致的。必須謹慎地生活作息，適當地控制飲食，調理休息一百天左右，纔能夠確保沒有疾病發生。如果是中年人或是有困難的分娩情況，不管過了多少時間，都必須要進行調理恢復到正常狀態，然後才開始活動。如果這樣做，就會再次受傷害，使身體變得更加虛弱。
9. 產後蓐勞當補脾胃養正氣為主
薛立齋曰：蓐勞當扶養正氣為主。多因脾胃虛弱，飲食減少，致諸經疲憊，當補脾胃。飲食一進，精氣生化，諸臟有所賴，其病自愈。
慎齋按：已上四條，序產後有蓐勞之症也。蓐勞之成，因產後氣血虛損，不慎起居，或感風冷外邪；或傷七情憂慮，以致動作不時，將養失所，遂成蓐勞之候。此《產寶》以調養為訓，立齋以養正為先也。
白話文：
薛立齋說，產後虛弱應該以扶養正氣為主要目的。多半是因為脾胃虛弱，飲食減少，導致全身經脈疲憊，應該補益脾胃。飲食一進，精氣就會生化，各個臟腑才能依靠它，病自然就會痊癒。
慎齋注：以上四條，說明產後可能出現蓐勞症。蓐勞的產生，是因為產後氣血虛損，不注意起居，或者感染風寒外邪；或者傷心肺，憂慮過度，以致行動不適，養護失當，導致出現蓐勞的症狀。這段文字出自《產寶》，以調養身體為教訓，而立齋則以養護正氣為首要。
10. 產後血崩屬勞役驚怒所致
郭稽中曰：產後血崩者何？曰：因產後所下過多，血氣暴虛，未得平復。或因勞役，或因驚怒，致血暴崩。又有營衛素傷，氣血衰弱，亦變崩中。若小腹滿痛，此肝經已壞，為難治。俱宜固經丸止之。若小腹脹滿，此為內有瘀血，未可止之，必致淋瀝。
白話文：
郭稽中說：產後血崩是什麼原因呢？他說：由於產後失血過多，血氣驟然虛弱，尚未恢復。或者因為勞累過度，或者因為驚嚇憤怒，導致血脈驟然破裂出血。還有可能是由於營衛氣血本來就受損，氣血衰弱，也會導致血崩。如果小腹滿脹疼痛，這是肝經已經受損，難以治療。所有這些情況，都應該服用固經丸來止血。如果小腹脹滿，這是因為內有瘀血，不能立刻止血，否則會導致淋漓不盡。