不詳

《資生集》~ 卷六 (8)

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卷六 (8)

1. 產後痢疾屬內外諸傷

《大全》曰:產後痢疾,由產勞傷,臟腑不足,日月未滿,虛乏未復,或勞動太早,或誤食生冷。行起太早,外傷風冷,乘虛入於腸胃,誤食生冷難化之物,傷於脾胃。皆令泄瀉,甚則變痢。若血滲大腸,則為血痢,難治,世謂之產子痢。產後本虛,又加久痢,愈見羸弱,謂之虛羸下痢。

又有產後氣不順,下痢赤白,謂之氣痢。治法:熱則涼之,冷則溫之,冷熱相搏則調之,滑者澀之,虛者補之。若產婦不能寬解,須當順氣,未有不安者也。

2. 產後下痢屬風冷乘虛

郭稽中曰:產後腹痛,及瀉痢者何?答曰:產後腸胃虛怯,寒邪易侵。若未滿月,飲冷當風,乘虛襲於肓膜,散於腹腸,故腹痛作陣,或如刀刺。流入大腸,水穀不化,洞瀉腸鳴,或下赤白,胠脅䐜脹,或痛走不定。急服調中湯立愈。若以為積滯取之,禍不旋踵,謹之。

3. 產後痢疾作渴屬津液內竭

《產寶百問》曰:產後下痢作渴者,水穀之精,化為血氣津液,以養臟腑,臟腑虛燥,故痢而渴。若引飲則難止,反溢水氣。脾胃既虛,不能剋水,水自流溢,浸漬皮膚,則令人腫。但止其渴痢自差。

薛立齋曰:產後痢作渴,渴而不喜冷飲,屬胃氣虛,不能生津液也。七味白朮散。如夜間發熱、口渴者,腎水弱而不能潤也。六味丸,佐益氣,以滋化原。

4. 產後痢分證用藥

薛立齋曰:產後痢,或因飲食傷損脾土,脾土虛,不能消食,當審消之。若米食所傷,六君子加穀芽;麵食傷,加麥芽萊菔子;肉食傷,加山楂、神麯;兼嘔吐,加藿香。若久不愈,或非飲食所傷,乃屬腎氣虧損,必用四神、六味、八味丸。補腎若用分利導水之劑,是虛其虛也。

5. 產後滯下不可用下藥

繆仲淳曰:凡產後痢,積滯雖多,腹痛雖極,不可用大黃等藥行之,致傷胃氣,遂不可救。但用人參、歸、芍、紅曲、醋炒升麻,倍加甘草益母草滑石足矣。若惡露未盡,兼用乳香沒藥砂仁阿膠自愈。

慎齋按:已上五條,序產後有痢疾之證也。痢本於外感六淫,內傷飲食所致。若產後,當兼氣血虛治,故不可用治痢常法,而以調補脾胃為要也。又按產後痢,屬氣血大虛,不可治痢,惟補氣血,以大劑人參、當歸主之。

6. 產後蓐勞屬風冷搏於氣血

《大全》曰:產後蓐勞,由生產日淺,血氣虛弱,飲食未平,不滿百日,將養失所,風冷客之,搏於氣血,不能溫於肌膚,使虛乏勞倦,乍臥乍起,顏容憔悴,飲食不消。風冷邪氣感於肺,肺受微寒,故咳嗽、口乾,遂覺頭昏,百節疼痛。營衛受風邪,流注臟腑,須臾頻發,時有盜汗,寒熱如瘧,背膊煩悶,四肢不舉,沉重著床,此蓐勞之候也。

7. 產後蓐勞屬憂勞思慮所致

陳良甫曰:婦人因產理不順,疲極筋力,憂勞思慮,致令虛羸喘乏,寒熱如瘧,頭痛自汗,肢體倦怠,咳嗽痰逆,腹中絞刺,名曰蓐勞。

8. 產後蓐勞屬虧損血氣所致

《產寶百問》曰:產後虛羸,漸成蓐勞,皆由產下虧損血氣所致。須慎起居,節飲食,調養百日,庶保無疾。若中年及難產者,毋論日期,必須調養平復,方可動作。否則氣血復傷,虛羸之證作矣。

9. 產後蓐勞當補脾胃養正氣為主

薛立齋曰:蓐勞當扶養正氣為主。多因脾胃虛弱,飲食減少,致諸經疲憊,當補脾胃。飲食一進,精氣生化,諸臟有所賴,其病自愈。

慎齋按:已上四條,序產後有蓐勞之症也。蓐勞之成,因產後氣血虛損,不慎起居,或感風冷外邪;或傷七情憂慮,以致動作不時,將養失所,遂成蓐勞之候。此《產寶》以調養為訓,立齋以養正為先也。

10. 產後血崩屬勞役驚怒所致

郭稽中曰:產後血崩者何?曰:因產後所下過多,血氣暴虛,未得平復。或因勞役,或因驚怒,致血暴崩。又有營衛素傷,氣血衰弱,亦變崩中。若小腹滿痛,此肝經已壞,為難治。俱宜固經丸止之。若小腹脹滿,此為內有瘀血,未可止之,必致淋瀝。