《資生集》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 產後口鼻黑衄屬胃絕肺敗
郭稽中曰：產後口鼻黑氣起，及鼻衄者，何？答曰：陽明者，經脈之海，起於鼻，交頞中，還出頰口，交人中，左之右，右之左。產後氣血虛散，營衛不和，散亂入於諸經，卻還不得，故令口鼻黑氣起，及變鼻衄。此緣產後虛熱，變生此證。胃絕肺敗不可治。《病機》云：產後見衄者，不可治。
白話文：
郭稽中說：產婦在生產後如果出現口鼻周圍有黑色氣色，或是鼻腔出血的情況，這是怎麼回事呢？他回答說：陽明經是經脈中的大海，起源於鼻部，經過額頭中間，再回到臉頰和口部，並在人中處左右交叉。產後由於氣血虛弱分散，身體的營養和防護功能失調，導致氣血混亂進入各條經絡，無法順利迴流，因此造成口鼻周圍出現黑色氣色，甚至鼻腔出血。這種情況主要是因為產後虛弱導致的體內過熱，從而引發這樣的症狀。當胃氣衰竭、肺功能也受損時，病情就非常嚴重，很難治療了。《病機》一書上也有提到：產婦如果出現鼻腔出血的情況，通常代表病情嚴重，治療困難。
2. 產後鼻衄為氣脫血死證
薛立齋曰：胃脈挾口，繞承漿。鼻準屬脾土，鼻孔屬肺金。此胃虛肺損，為氣脫血死之證。急用二味參蘇飲加附子，亦有得生者。
慎齋按：已上二條，序產後有鼻衄之證也。鼻衄本非死證，產後犯此，或惡露不下，虛火載血上行，溢出鼻竅，不循經度。肺胃已受火熱，故黑氣變見於鼻口，此熱極反兼水化也。故曰：肺胃敗絕，為不可治。立齋參蘇飲加附子，似未穩。莫若大盞童便，加牛膝、丹皮、澤蘭、生熟地，倍人參服之。
白話文：
薛立齋說：胃的脈絡環繞著口部，經過承漿穴。鼻子的山根部位屬於脾臟的範疇，而鼻孔則歸屬於肺臟。如果出現了胃虛肺損的情況，這就是一種氣血脫離，血液無法正常運行的危險症狀。在這種情況下，應立即使用二味參蘇飲再加入附子進行治療，還是有可能挽回生命的。
慎齋補充說明：上述兩點，都是在描述產後可能出現的鼻子出血的症狀。通常來說，鼻子出血並不是什麼致命的病症，但在產後發生這種情況，可能是因為產後的惡露未能順利排出，虛弱的火氣使血液逆流向上，從鼻腔溢出，未能順著正常的脈絡運行。肺和胃已經受到了火熱的影響，所以黑色的氣色會在鼻口顯現，這是身體過熱反轉出現水化的現象。因此，可以說肺胃的功能已經衰竭，到了無法救治的地步。對於立齋提出的參蘇飲加上附子的療法，似乎還有些許疑慮。更妥當的方法是，使用大量的童便，再加入牛膝、牡丹皮、澤蘭、生地和熟地，加倍的人參一同服用。
3. 產後咳嗽屬肺金感邪
《大全》曰：肺主氣，因產後血虛，肺金一感微邪，便成咳嗽。或風熱，或寒濕，皆令人咳嗽。若產後吃鹽太早，咳嗽者難治。
白話文：
根據古籍《大全》所述，肺臟主管人體的氣機，由於產後女性身體失血過多，肺部稍有不慎接觸到外邪（疾病因子），就可能導致咳嗽。這些外邪可能是風熱，也可能是寒濕，無論哪一種，都會使人產生咳嗽的症狀。特別需要注意的是，如果產婦在產後過早攝取鹽分，所引發的咳嗽往往較難治癒。
4. 產後咳嗽屬食麵壅納
郭稽中曰：產後血氣不通，咳嗽者何？答曰：產後咳嗽，多因食熱面壅納，或熱病，或有氣塊，發時衝心痛，氣急咳嗽，四肢寒熱。
白話文：
郭稽中說：產婦在生產後，若出現咳嗽的情況是怎麼回事呢？他回答：產後之所以會咳嗽，多半是因為食用了性熱的食物或是食物堵塞，也可能由於熱性疾病，或者是體內有氣塊，發作的時候會感到心口疼痛，呼吸急促並伴隨咳嗽，甚至四肢會出現忽冷忽熱的現象。
5. 產後咳嗽屬惡露上攻瘀血入肺
陳良甫曰：產後傷風咳嗽，是惡露上攻，流入肺經，或面赤發喘欲死。急用二味參蘇飲。又李氏曰：產後咳嗽，多是瘀血入肺，知母飲治產後惡露，流入肺經咳嗽。
濟飲按：知母、貝母涼藥也，豈可治惡露上攻？人參補氣藥也，豈可治流入肺經之嗽？即加桃仁、杏仁，以瀉肺導瘀，亦不可妄用。
白話文：
陳良甫說：產婦在產後因受風而產生咳嗽的情況，這是因為產後的惡露往上沖，進入了肺部所導致，嚴重時可能會出現臉色泛紅、呼吸急促，甚至有瀕臨死亡的感覺。這時應緊急使用「二味參蘇飲」來治療。
另一方面，李氏認為：產後咳嗽多是由於瘀血進入肺部所引起，可用「知母飲」來治療產後惡露流入肺部造成的咳嗽。
濟飲評論：知母和貝母都是性質偏涼的藥材，真的能治療惡露往上沖的情況嗎？人參是補氣的藥物，真的能治療惡露進入肺部引起的咳嗽嗎？即使加入桃仁和杏仁，以達到清肺和導引瘀血的效果，也不能隨便使用。
6. 產後咳嗽屬胃氣不足
薛立齋曰：產後咳嗽，悉胃氣不足。胃為五臟之本。胃經一虛，五臟失所，百病生焉。患者多謂腠理不密所致，不知肺屬辛金，生於巳土，亦因土虛不能生金，腠理不密，外邪所感，其陰火上炎。宜壯土金，生腎水，制火為善。若徑治咳嗽則誤矣。
白話文：
薛立齋說：產後出現的咳嗽，都是因為胃氣不足所導致的。胃是五臟的根本，一旦胃經虛弱，其他的五臟就會失去平衡，各種疾病就會隨之而來。大多數人會認為這是因為肌膚毛孔防禦力下降所導致的，卻不知道肺臟屬於五行中的金，而它是在脾土的影響下生成的，所以這也是因為脾土虛弱無法滋養金（肺），使得肌膚毛孔防禦力下降，外在的邪氣侵入身體，導致體內的陰火上昇。因此，應該要強化脾土和肺金，滋養腎水，控制體內的火氣纔是正確的做法。如果只是單純地治療咳嗽，那將會是一個錯誤的方式。
7. 產後咳嗽分證用藥
薛立齋曰：產後咳嗽，或因陰血耗損，或因肺氣虧損，或陰火上炎，或風寒所感，治法不一。若陰血虛者，芎、歸、熟地、參、術；肺氣傷者，四君子加芎、歸、桔梗；陰火上炎者，六味地黃加參、術；風寒感者，補中湯加桔梗、紫蘇。
慎齋按：已上五條，序產後有咳嗽之證也。產後咳嗽，有外邪，有內傷，有瘀血，不外三因之感，其本則以氣血虛，而胃氣不足所致。夫咳嗽為肺金病，土虛不能生金，致有咳嗽之患。雖有外邪、傷食、惡露諸證，必顧母為要。此立齋之論，為知本也。
白話文：
薛立齋說：產後咳嗽的情況，可能因為體內的陰血耗損，也可能因為肺部的氣力不足，或是體內的虛火上升，或是受到風寒的影響，因此治療的方法不能一概而論。如果是因爲陰血虛弱，可用芎、歸、熟地、參、術等藥材；如果是肺氣受損，可在四君子湯基礎上加上芎、歸、桔梗；若是虛火上升導致，可用六味地黃丸再加上參、術；倘若是風寒引起的，則應使用補中湯加上桔梗和紫蘇。
慎齋補充說明：以上五點，都是描述產後出現咳嗽症狀的情況。產後咳嗽可能由外部感染、內部傷害、瘀血等不同原因引起，但大致不脫離這三大類。根本原因是身體的氣血虛弱，尤其是胃氣不足。咳嗽是肺部疾病，如果脾胃虛弱無法滋養肺部，就會產生咳嗽問題。即便有風寒、消化不良、產後出血等其他症狀，也要以照顧母親為首要任務。這是薛立齋的觀點，他強調了治病要從根本著手。
8. 瘧疾 痢疾
9. 產後寒熱屬敗血不可作瘧治
郭稽中曰：產後乍寒乍熱，多是敗血為患，或陰陽不和。若概作瘧治，則誤矣。
婁全善曰：產後瘧疾，多由汙血挾寒熱而作。大法宜柴胡四物湯調之。熱多者草果飲子，寒多者生熟飲子。
白話文：
郭稽中表示：產婦在產後時冷時熱的情況，大多是由於血液循環不順或身體陰陽失調所導致，這通常被稱為「敗血」。如果一律當作瘧疾來治療，那就會產生誤診了。
婁全善指出：產後發生類似瘧疾的症狀，多數情況下是因為污血夾雜著寒氣與熱氣所致。一般來說，應該使用柴胡四物湯來調整。如果熱氣較重，可以使用草果飲；若是寒氣較重，則應使用生熟飲。
以上就是你要求的文字現代翻譯。
10. 產後瘧疾屬陰陽兩虛不可用柴胡湯
《產寶新書》曰：產後類瘧分二證，產後半月內外，寒熱往來，或午後日晡夜間發熱，或一日二三度，其發有期，其證類瘧，由氣血並竭，陽虛寒作，陰虛發熱也。慎毋以瘧治。雖小柴胡湯不可輕用，惟調補氣血，寒熱自除。仲景云：傷寒往來寒熱，一日二三度發，此陰陽俱虛。不可更發汗、更吐、更下。其意亦同。
白話文：
《產寶新書》指出：產後類似瘧疾的症狀可分為兩種情況，產後半個月內外，出現陣陣冷熱交錯，或是在下午及傍晚到夜晚時發燒，或者一天之內會有兩到三次的發燒，這種發病有一定的週期性，其症狀很像瘧疾，是由於產婦的氣血耗盡，陽氣虛弱導致寒冷，陰氣不足導致發熱。切記不要按照瘧疾的方式來治療。即使是小柴胡湯這樣的藥方也不可以隨便使用，應該注重調整和補充氣血，那麼冷熱交替的症狀自然就會消失。仲景曾說：感冒而產生冷熱交錯的症狀，一天內會發作兩到三次，這是因為陰陽都虛弱。不可以再讓病人出汗、嘔吐或是瀉下。他的意思也是相同的。
11. 產後瘧疾屬氣血虛宜補胃氣為主
薛立齋曰：產後瘧疾，總以補胃氣為主，佐草果飲之類。若胃氣稍充，以草果飲為主，佐以補胃藥。蓋氣虛則寒，血虛則熱，胃氣虛則惡寒，胃氣下陷則寒熱交作，當大補氣血，其病自退。若誤用清脾截瘧之類，多致不起。
慎齋按：已上三條，序產後有瘧疾之證也。瘧病在夏秋之交，本風寒暑濕，四氣之感。而產後之瘧，雖有外邪，當從氣血兩虛為治。陽虛外寒，陰虛內熱，陰陽兩虛則寒熱交作。故宜大補氣血為主。若郭氏以敗血為患，固當消瘀，亦必兼補氣血始善。故一切治瘧之方，如小柴、清脾、截瘧、四獸之屬，概不可施。
草果飲有川芎、白芷、紫蘇、柴胡、青皮、良薑之發表耗氣。立齋以補胃氣立論，誠得治瘧之本。若以草果飲為主，失矣，不能無辨。
白話文：
薛立齋說：產後得到的瘧疾，主要應以補充胃氣為治療重點，輔以草果飲這類的藥物。如果胃氣稍微充足了，就應以草果飲為主，再輔以補胃的藥物。因為氣虛會導致怕冷，血虛會產生熱感，胃氣虛弱就會感到寒冷，胃氣下降就會出現冷熱交替的情況，應該大力補充氣血，疾病自然就會消失。如果誤用了清理脾臟和阻斷瘧疾的藥物，很可能導致病情無法好轉。
慎齋進一步說明：上述三點，都是描述產後可能出現的瘧疾症狀。瘧疾通常發生在夏季和秋季之交，是由風、寒、暑、濕四種氣候因素引起的。然而產後的瘧疾，雖然有外界病菌的影響，但應從氣血雙虛的角度來治療。陽氣虛弱會感到外部寒冷，陰氣虛弱會感到內部熱感，陰陽雙虛就會出現冷熱交替的情況。所以應該以大力補充氣血為主要治療方式。如果郭氏認為是血液問題導致的疾病，當然應該清除淤血，但也必須同時補充氣血才更完善。因此所有治療瘧疾的方法，像小柴胡湯、清理脾臟、阻斷瘧疾、四獸湯等，都不適合使用。
草果飲含有川芎、白芷、紫蘇、柴胡、青皮、良薑等能發汗和消耗氣力的成分。立齋以補充胃氣作為理論基礎，確實抓住了治療瘧疾的核心。但如果以草果飲為主要治療方式，那就錯了，這種觀點必須澄清。