不詳

《資生集》~ 卷六 (6)

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卷六 (6)

1. 產後發狂屬敗血衝心

《大全》曰:產後因驚,敗血衝心,昏悶發狂,如見鬼祟,宜《局方》大聖澤蘭散加辰砂棗仁湯下之。

立齋按:此乃血虛神不守舍,非補養元氣不可。

2. 產後發狂屬肝虛火炎

繆仲淳曰:有產後六朝發狂,持刀殺人,此陰血暴崩,肝虛火炎故也。用澤蘭、歸、地、牛膝、茯神遠志、棗仁加童便。

3. 產後乍見鬼神屬敗血停心

《大全》曰:心主身之血脈。因產傷耗血脈,心氣虛則敗血停積,上干於心,心不受觸,遂致心中煩躁,臥起不安,乍見鬼神,言語錯亂,醫人不識,呼為風邪,如此治必不愈,但服調經散加龍腦,得睡即安。

4. 產後乍見鬼神屬血虛邪淫

郭稽中曰:產後乍見鬼神者何?曰:肝藏血,心主血。因產後耗其血,勞動肝心,敗血奔沖,邪淫於心,所以乍見鬼神,言語顛倒,非風邪也。但服調經散黑龍丹

5. 產後乍見鬼神屬心脾血少

薛立齋曰:產後乍見鬼神,若敗血停滯,用調經散;若心血虛損,用柏子仁散。此證皆心脾血少所致,但調補脾胃之氣,則痰清而神自安。若果系鬼祟所附,即灸鬼穴可愈。其或不起,多因豁痰降火,攻伐之過也。

慎齋按:已上五條,序產後有發狂見鬼之證也。夫心所主者血也,心主血,肝藏血。產後陰血暴亡,則心失所養,肝火得以上炎。肝藏魂,心藏神,血虛則神魂不守,有發狂見鬼諸證。此皆虛火上乘之病。立齋但主補虛,而未之論及;繆仲淳一條,乃發前人未發。

6. 產後妄言見邪不可作痰火論

單養賢曰:產後失血,心神失守,妄言見邪,宜服生化湯茯神、棗仁、遠志。慎不可作痰火論,用消痰降火藥,信師巫以驚產母。

7. 產後狂言譫語分五證治

《大全》曰:產後語言顛倒,或狂言譫語,如見鬼神,其源不一。辨證治之,一則因產後心虛,敗血停積,上干於心,而狂言獨語者,當在乍見鬼神條求之;二則產後臟虛,心神驚悸,志意不安,言語錯亂,不自知覺,神思不安者,當在驚悸條求之;三則有宿風毒,因產心虛氣弱,腰背強直,或歌哭嗔笑,言語亂道,當作風痙治,在心驚中風條求之;四則產後多因敗血,迷亂心經,言語顛狂或暈悶,當於血暈中求之;五則產後感冒風寒,惡露斬然不行,憎寒發熱如瘧,晝日明瞭,暮則譫語,如見鬼狀,當作熱入血室治之,宜琥珀地黃丸四物湯。以上諸證,大抵產後首當逐敗血生新,然後仔細詳審,不可妄立名色,自生新意。

加減方藥,大宜對證,依古法施治,未有不安者也。

薛立齋按:前證,當固胃氣為主,佐以見證之藥。若一於攻痰,則誤矣。

8. 產後虛煩屬余血奔心

《大全》曰:產後余血奔心,以致虛煩。蓋因分娩後,不與童便,並檊心下,及臥太早,兼食不相宜之物所致。

9. 產後虛煩戒服竹葉石膏湯

陳無擇曰:尋常治諸虛煩熱,以竹葉石膏湯溫膽湯。不知產後與尋常不同,如石膏等藥,不宜輕用,用之必死。

10. 產後渴屬於血虛

《集驗方》曰:產後血渴。血渴者,血虛而渴也,方用人參、麥冬、生地、甘草瓜蔞。又產後心煩發渴,宜清心蓮子飲

11. 產後心煩血渴分證用藥

薛立齋曰:前證屬出血過多,虛火上炎,用童便入四物,加白朮、麥冬、丹皮。若胃氣虛有熱,竹葉黃耆湯;若血虛發熱,八物加麥冬、五味;若血脫煩躁,用當歸補血湯;胃氣弱,補中湯,七味白朮散

慎齋按:已上四條,序產後有虛煩血渴之證也。血為周身津液,產後去血過多,陰虛火旺,則有煩躁,有發渴證,宜大劑滋陰降火消瘀,加童便為主。《濟陰綱目》云:產後血虛,氣無所附,逆而為火。火上逆而瘀血隨之,則心煩發躁。童便濁陰也,味苦寒而咸,性就下,降火消瘀,所謂濁陰出下竅是也。

二證並用之為妙。若仲景二物黃芩湯,有黃芩苦參,又有竹茹石膏,治產婦中虛煩亂,四肢苦煩熱之證,未敢信也,當以三因之論為是。