《資生集》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 產後瘛瘲屬陰虛火熾筋無所養
薛立齋曰：瘛者，筋脈拘急也；瘲者，筋脈弛縱也。《經》云：肝主筋藏血。肝氣為陽為火，肝血為陰為水。產後陰血去多，陽火熾盛，筋失其養而然。治法以四物湯加丹皮、鉤藤以生陰血，則陽火退而諸證愈；不應，用四君子芎、歸、丹皮、鉤藤補脾土。蓋血在於至陰，至陰者，脾土也。
此證若肢體惡寒，脈微細者，此為真狀；若脈浮大，發熱煩渴，此為假象，惟當固本為善；若無力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，不治。
2. 產後拘攣屬氣血不足
《大全》曰：產後中風，筋脈四肢攣急者，氣血不足，臟腑俱虛，月內未滿，起早勞動，動傷臟腑，虛損未復，為氣所乘。風邪冷氣，客於皮膚經絡，令人頑痹不仁，羸乏少氣。風氣入於經脈，挾寒則攣急也。
3. 產後拘攣屬肝經風熱血燥
薛立齋曰：肝屬木主筋。若肝經風熱血燥，用加味逍遙散；不應，六味丸以補腎水。《經》云：風客淫氣，精乃亡，邪傷肝也。
慎齋按：已上五條，序產後有口噤、角弓、瘛瘲、拘攣諸證也。諸證為中風內見證，雖有口噤、角弓異名，總以產後氣血大虛所致。故一切風藥，概不可用，惟遵丹溪、立齋之論治，為產後中風病之要道也。
4. 產後不語屬敗血入心
郭稽中曰：產後不語者何？答曰：人心有七孔三毛。心者，君主之官，神明出焉，外應於舌。舌者，聲之機。產後虛弱，多至敗血停蓄，上下干心，心竅閉塞，神志不能明瞭；又心氣通於舌，心氣閉則舌強不語。但服七珍散。
5. 產後不語屬胃濕熱痰迷心
武叔卿曰：產後不語，有臨產服藥與湯過多，胃濕使然；又有熱痰迷於心不語。導痰湯。
6. 產後不語屬熱血熱痰迷塞心竅
7. 產後不語分證用藥
薛立齋曰：《經》云：大腸之脈，散舌下。又云：脾之脈，是動病，舌本強，不能言。又云：腎之別脈，上入於心，系舌本，虛則不能言。前證屬心腎氣虛，用七珍散；腎虛風熱，地黃飲；大腸風熱，加味逍遙散加防風、白芷；脾經風熱，秦艽升麻湯；肝經風熱，柴胡清肝散加防風、白芷；脾氣鬱結，加味歸脾湯加升麻；肝木太過，小柴胡加鉤藤；脾受木侮，加白芷、升麻、鉤藤；肝脾血虛，佛手散；脾氣虛，四君子湯；氣血俱虛，八珍湯，不應，獨參湯加附子，補其氣而生血，若竟用血藥，則誤矣。
慎齋按：已上四條，序產後有不語之證也。產後不語，稽中主於敗血迷心，《濟陰》主於胃濕熱痰，此皆論病之屬有餘也。產後去血過多，陰火上乘，鬱冒心神為不語。此證之屬虛者為多，而敗血熱痰亦間有之，至論胃濕使然，則迂矣。若立齋又兼肝脾風熱用藥，多以防、芷、升、柴為發散，似未切中病機也。
8. 產後驚悸屬心氣虛風邪搏心
《大全》曰：產後臟虛，心神驚悸者，體虛心氣不足，心經為風邪所乘，或恐懼憂迫，令心氣受於風邪，邪搏於心，則驚不自安。驚不已，則悸動不定，其狀目睛不轉，不能動。診其脈，動而弱者，驚悸也。
9. 產後驚悸屬於心血虛
薛立齋曰：人所主者心，心所主者血。心血一虛，神氣不守，驚悸所由來也。當補血氣為主。
10. 產後恍惚屬營衛不足風邪所乘
《大全》曰：產後中風恍惚者，由心主血，血氣通於營衛臟腑，遍循經絡，產則血氣俱傷，五臟俱虛，營衛不足，即為風邪所乘，令心神恍惚不定。
11. 產後恍惚不可作風治
薛立齋曰：產後恍惚證，當大補氣血為主，佐後方為善。蓋風為虛極之假象，固其本元，諸病自退。若專治其風，則速危矣。
慎齋按：已上四條，序產後有驚悸恍惚之證也。《濟陰綱目》云：不語至驚悸恍惚諸證，有謂氣虛血虛；有謂敗血入心；有謂風邪所乘，一皆名為心風。然此風從何來？當從何治？前人亦未之悉，但言治痰治風，丹溪、立齋則以大補氣血為主，各有所見，在臨證酌用之。愚謂產後不語一證，有敗血，有濕，有熱痰，有風熱，一主實邪外感為病，而不及於虛，此亦前人立論之失。若驚悸恍惚，自是血虛，心氣不足所致。
《大全》必言風邪搏心，致有斯證，其言甚戾。立齋以為，但固本源，毋專治風，有功來學不小。