《資生集》~ 卷六 (4)
卷六 (4)
1. 產後中風屬下血過多虛極生風
《大全》曰：產後下血過多，虛極生風者何？答曰：婦人以營血為主，因產血下太多，氣無所主，唇青肉冷，汗出目眩神昏，命在須臾，此虛極生風也。若以風藥治之，則誤矣。
白話文：
《大全》說：生產後出血過多，如果因為身體太虛弱而引發了風邪是什麼原因呢？回答說：女性是以血液為主要養分，由於生產時失血太多，使得氣無法有所主宰，嘴脣變青、肌肉冰冷、出汗、眼睛暈眩、精神昏迷，生命就在瞬息之間，這就是因為身體太虛弱而引發了風邪的原因。如果用治療風邪的藥物來治療這種情況，那就會犯錯了。
2. 產後中風宜大補不可作風治
朱丹溪曰：產後中風，口眼喎斜，必用大補氣血，然後治痰。當以左右手脈，分氣血多少以治。切不可作中風治。用小續命湯發表治風之藥。
白話文：
朱丹溪說：生產過後如果出現中風症狀、嘴巴和眼睛歪斜的情況，必須大量調理血液和氣息，之後再處理痰液問題。要根據左手和右手的脈搏來判斷血液和氣息的比例進行治療。千萬不能按照普通的中風方式來治療。可以使用「小續命湯」這種方子來發汗並對抗風邪。
3. 產後中風當補元氣為主
薛立齋曰：產後中風，果外邪所屬，形氣不足，病氣有餘，當補元氣為主，稍佐治病之藥。若強力不休，月內入房，形氣俱不足，當純補元氣，多有復甦者。若誤投風藥，是促其危也。前證若心脾血氣俱虛，十全湯，不應，加附子、鉤藤；若肝經血虛，逍遙散加鉤藤。《經》云：脾之榮在唇，心之液為汗。若心脾二臟虛極，急用參救之。
慎齋按：已上六條，序產後有中風之證也。中風有真中、類中，有火、有氣、有痰，中臟、中腑、中血脈之不同。若產後中風，總屬血虛而動傷臟腑所致，即有外邪，以大補為主，遵丹溪、立齋之法，為不易也。若舍此而以中風為治，用愈風續命之類，速之斃矣。戒之。
白話文：
薛立齋說：產婦中風，如果病因是外邪入侵，體力虛弱，病邪卻很重，就應該以補益元氣為主，輔以治療疾病的藥物。如果產婦在月子期間过度劳累、房事過度，導致元氣不足，就應該單純補益元氣，許多人可以恢復健康。如果誤用驅風藥，反而會加速病情惡化。如果產婦中風是因為心脾血氣虛弱，使用十全湯效果不好，可以加附子、鉤藤；如果是肝經血虛，用逍遙散加鉤藤。《內經》說：脾的榮華表現在嘴唇，心的津液是汗液。如果心脾兩臟虛弱到極點，必須緊急用藥救治。
慎齋補充說明：以上六條，是關於產後中風的症狀描述。中風分為真中風和類中風，還有火、氣、痰等不同的類型，以及中臟腑、中血脈的區別。產後中風，大多數是因為血虛而導致臟腑受損，即使有外邪入侵，也應該以大補為主要治療方法，遵循丹溪和立齋的醫法，這樣才是正確的做法。如果捨棄這種方法，而按照治療普通中風的方法，使用驅風續命之類的藥物，會導致病人迅速死亡。務必牢記。
4. 產後血虛中風病痙
《金匱要略》曰：新產婦人有三病，一者病痙，何謂也？曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙。
白話文：
新的生產後的女人有三個常見疾病。第一個是痙攣。這是什麼意思呢？答案是：新的生產後女人血液虛弱，容易出汗，常常受到風寒影響，因此導致痙攣這個病症發生。
5. 產後血虛汗多過多遇風變痙
郭稽中曰：產後血虛，腠理不密，故多汗。因遇風邪搏之，則變痙。痙者口噤閉，背強而直，如發癇狀，搖頭馬鳴，身反折，氣息如絕，汗出如雨，兩手摸空者不治。
白話文：
郭稽中說：生產之後因為血液不足，皮膚和肌肉之間的縫隙不緊密，所以容易出汗。如果遇到寒風侵襲，就會變成痙病。痙病會導致嘴巴無法張開、背部僵硬且挺直，就像發作癲癇一樣，頭部晃動並發出像馬叫的聲音，身體向後彎曲，呼吸微弱到像是停止了，汗水如同雨水般流下，雙手在空中無目的地摸索，這種情況是不能被治療的。
6. 產後痙屬亡血過多筋無所養
薛立齋曰：產後發痙，因去血過多，元氣虧損，或外邪相搏，致牙關緊閉，四肢痙強，或腰背反張，肢體抽搐。若有汗不惡寒，曰柔痙；無汗惡寒，曰剛痙。然產後患之，由亡血過多，筋無所養而致，大補氣血，多保無虞，若攻風邪，死無疑矣。
白話文：
薛立齋說：產婦生產後發生痙攣，是因為失血過多，元氣虧損，或者外邪入侵，導致牙關緊閉，四肢僵硬痙攣，甚至腰背反弓，肢體抽搐。如果伴隨有出汗而不怕冷，稱為「柔痙」；如果沒有出汗且怕冷，稱為「剛痙」。然而產婦生產後患此病，主要是因為失血過多，筋脈失養而致，所以應該大力補益氣血，大多都能痊癒。如果用攻治風寒的方法，那必定會喪命。
7. 產後病痙屬陰虛內熱生風
繆仲淳曰：產後血虛，角弓反張，病名曰痙。痙者，勁也。去血過多，陰氣暴虛，陰虛生內熱，熱極生風，故外現風證。其實陰血不足，無以養筋所致，足厥陰肝經大虛之候，宜益陰補血清熱則愈。
白話文：
產後因為失血太多，造成身體虛弱、肌肉緊繃，症狀表現為像拉滿弦一樣的姿勢，這種病症叫做痙。痙是強硬的意思。由於大量失血導致陰氣突然衰竭，陰氣衰竭會產生內部發熱的情況，熱到一定程度就會引發風邪入侵，因此在外表上出現了類似風邪感染的症狀。但實際上這是陰血不夠充足，無法滋養神経所造成的，這也是足厥陰肝經非常虛弱的徵兆。治療的方法應該要增進陰氣、補充血液和清除體內的熱氣，這樣病情才會好轉。
8. 產後成痙不可同傷寒例治
薛立齋曰：仲景云：傷寒有汗為柔痙，用桂枝湯；無汗為剛痙，用麻黃湯。產後得此，血氣俱虛，敗證不可與傷寒例看。丹溪云：產後當大補氣血為主，多服參、耆、附子。中風乃虛極之象，固其本元，諸病自退。
白話文：
薛立齋說：張仲景說：傷寒病患者，若有汗出，稱為柔痙，應該服用桂枝湯；若無汗出，稱為剛痙，應該服用麻黃湯。產後若患此病，由於氣血皆虛，是敗壞的證候，不可與傷寒病同等看待。丹溪翁說：產後應以大補氣血為主，多服用人參、黃耆、附子。中風乃氣血虛極之象，應固本元，則諸病自退。
9. 產後變症不可輕用發表
婁全善曰：小續命、大豆紫湯、舉卿古拜散，俱太陽厥陰藥也，如邪實而脈來浮弦有力者固宜。但產後氣血大虛人，不宜輕發其表，但用防風當歸散治之為妙。
白話文：
婁全善說：小續命湯、大豆紫湯、舉卿古拜散，都是治療太陽厥陰經病症的藥方。如果邪氣實證，脈象浮弦有力，使用這些藥方就非常合適。但是產後氣血大虛的人，不適合輕易發散表邪，最好使用防風當歸散來治療。
10. 用續命湯辨
武叔卿曰：寒主收引，風寒在太陽經，項背強直者，太陽筋病也，諸方皆主續命，從仲景論也。郭氏不問產後虛實，邪之有無，概宗之，似乎一偏。至薛氏又以產後亡血過多，非十全大補不可，又一見也。及《夷堅志》按以大豆紫湯、獨活湯而愈，又主於風矣，是續命亦不為妄也。
但本方有麻黃、附子，氣血兩虛人，不可輕用。而郭氏論又有速灌之說，稍緩即汗出如雨，反不以麻黃為忌，何語工切也。二說似不可廢，臨證之際詳之。
白話文：
武叔卿說：「寒性收縮，風寒侵犯太陽經，會導致項背強直，這是太陽經筋病變。許多方劑都以續命為目的，這點是從仲景的學說中得來的。郭氏不問產後虛實、邪氣有無，就一概用十全大補湯，似乎過於偏執。而薛氏則認為產後失血過多，非十全大補不可，又是一個偏見。後來《夷堅志》記載，用大豆紫湯和獨活湯治癒，這就說明風寒也是病因，所以續命之法並非妄言。
但是，此方中含有麻黃、附子，氣血兩虛的人不可輕易使用。郭氏的論述中又提到快速灌服藥液，稍微延緩就會汗出如雨，反而不忌諱麻黃，這種說法是否精準？兩種說法似乎都不可廢棄，臨證時要仔細觀察病人情況。」
慎齋按：已上八條，序產後有痙證也。產後成痙，大抵血虛所致。故《金匱》以下四條，均主於亡血過多，當從立齋、仲淳治例。後二條辨不可用續命湯，致有誤治之失，以示戒也。
白話文：
以上八個條款是關於生產後出現痙攣的情況。生產後出現痙攣大多是因為血液不足所引起的。因此，《金匱》下面的四個條款都是基於出血太多的原因來治療，可以參考立齋和仲淳的治療例子。最後兩個條款是要提醒不能使用續命湯，以免造成錯誤的治療，以此作為警惕。
11. 產後口噤屬血氣虛風乘三陽經
《大全》曰：產後中風口噤，是血氣虛而風入頷頰口之筋也。手三陽之筋結於頷。產則勞損臟腑，傷於筋脈，風乘之，則三陽之筋脈偏虛，得風冷則急，故令口噤。
白話文：
當婦女生產完畢之後，如果出現了中風症狀並且嘴巴閉合不開，那是因為血液和氣力不足，讓風進入到了臉部肌肉中的神經組織。人手上三個主要的陽性神經在下巴處相交會。生產過程中可能會對內臟造成疲憊並影響到神經與血管，如果有風吹來就會使這三個陽性的神經組織變得更加虛弱，一旦受到寒冷刺激就會使得這些神經繃緊，因此導致嘴脹無法張開的情況發生。
12. 產後角弓反張屬體虛受風
《大全》曰：產後角弓反張，是體虛受風，風入諸陽之經也。人之陰陽經絡，周環於身。風邪乘虛入諸陽之經，則腰背反折，攣急似角弓狀。
白話文：
古人說過，在生產之後出現「角弓反張」的情況，通常是因為身體虛弱又受到風寒入侵，風寒進入了上半身的各條陽經脈。人的陰陽經脈在全身循環流動，如果風邪趁機侵入到各條陽經脈，就會導致腰部和背部彎曲反折、肌肉緊繃僵硬，就像一把被拉開的弓箭一樣。
13. 產後角弓反張屬虛象宜固氣血
薛立齋曰：前證因氣血耗損，腠理不密，汗出過多，患此乃虛象也，宜固氣血為主。此證乃氣血虛極，宜大劑參、耆、歸、朮、肉桂培養之；不應，加附子，倍人參，名參附湯；猶未應，乃藥力未能及，宜多用之。
白話文：
薛立齋說：前面的症狀是因為氣血耗損，肌膚腠理疏鬆不密，汗出過多，患上這個病症是虛症，應該以固氣血為主。這個症狀是氣血虛弱到了極點，宜用大劑人參、黃耆、當歸、白朮、肉桂來培補；如果沒有效，就加附子，人參的劑量加倍，叫做參附湯；如果還是沒有效，就說明藥力還沒有達到，應該多用藥。