《資生集》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 產後傷食發熱類傷寒
2. 產後傷食發熱不可作血虛治
王節齋曰：產後脾胃大虛，多有過服飲食，傷滯發熱者，誤作血虛則不效。故凡遇產後發熱，須問服何飲食，有無傷積飽悶、惡食、泄瀉等證，只作傷食治之。若發熱而飲食調者，方用補血正法。
3. 產後傷食發熱分證用藥
薛立齋曰：前證若胸膈飽悶，噯腐惡食，或吞酸、吐瀉、發熱，此為飲食停滯，宜四君子加厚朴、楂、曲；若胸膈悶滿，食少發熱，或食難化，此為脾氣虛弱，宜四君子加炮姜，若用峻厲之劑，復傷元氣則謬矣。
慎齋按：已上四條，序產後有傷食發熱之證也。產後發熱有六證：一曰血虛發熱；二曰勞力發熱；三曰瘀血發熱；四曰風寒發熱；五曰傷食發熱；六曰蒸乳發熱，須分有餘、不足。治法如血虛、勞力為不足，瘀血、傷食、風寒、乳蒸為不足中之有餘。不足者，固宜大補氣血；而不足中之有餘，亦不可以務末而忘本也。《金匱》胃實一證，雖下亦當酌量。
4. 產後發熱屬肝虛血燥
趙養葵曰：如胎前原有陰火證，至產後去血過多，必大發熱，煩躁，汗出等證。若依前法大補氣血，其證必甚。當用逍遙散以清肝火，養肝血。因去血既多，肝虛血燥之故，不可泥於氣血虛之論也。
5. 產後發熱屬陰虛生內熱
朱丹溪曰：產後發熱，此熱非有餘之熱，乃陰虛生內熱耳，以補陰藥大劑服之。必用乾薑者，何也？曰：乾薑能入肺利氣，入肝經，引血藥生血。然不可獨用，與補陰藥同用，此造化自然之妙。
婁全善曰：產後發熱，多屬虛寒，惟乾薑入補陰藥中神效，此丹溪之法也。
6. 產後發熱屬陰虛陽浮於外
王節齋曰：婦人產後陰虛，陽無所依，浮散於外，故發熱。用四物湯補血，以炙乾姜之苦溫從治，收其浮散，以歸於陰也。
7. 產後發熱屬血脫陽無所附
薛立齋曰：新產婦人，陰血暴亡，陽無所附而外熱，四物加炮姜，補陰以配陽。若誤服寒涼克伐之劑，而外熱，此為寒氣隔陽於外，四君子加薑、桂，不應，急加附子。若肌膚髮熱，面赤，大渴引飲，此血脫髮燥也，當歸補血湯。
8. 產後陰虛發熱宜補氣
趙養葵曰：產後大失血，陰血暴亡，必大發熱，名陰虛發熱。此陰字，正謂氣血之陰，若以涼藥正治必死斃，正所謂證象白虎，誤服白虎必死。此時偏不用四物，有形之物不能速化幾希之氣。急用獨參湯，或當歸補血湯，使無形生出有形來。陽生陰長之妙，不可不知也。
9. 產後發熱不可作火治誤用寒涼
薛立齋曰：產後虛煩發熱，乃陽隨陰散，氣血俱虛。故惡寒發熱，若誤作火證，投以涼劑，禍在反掌。
10. 論丹溪治產後發熱用方之法
武叔卿曰：丹溪治產後發熱，以芎歸四君子加黃耆。不用芍地者，以新產後用養血益氣之法，不宜斂降涼血，以伐生氣也。熱甚者加乾薑。若產後陰血弱發熱，四物加茯苓，熱甚加炮姜。此方全不用氣藥，是血虛氣不虛也。加茯苓者，使天氣降而陰自生，陰生則熱自退。熱甚加炒乾姜者，不從陽引陰，亦可從陰引陽，微乎微乎。
慎齋按：已上七條，序產後有發熱之證也。產後發熱，有風寒，有傷食，有瘀血，有蒸乳而外。大抵屬陰血虛而陽浮外，故當以辛溫從治，戒用寒涼。若肝虛血燥，則宜補血。逍遙散清火，亦宜慎用。陰血大脫，又當益氣，毋用補血，此又用藥之權衡也。
11. 產後乍寒乍熱屬敗血不散
郭稽中曰：產後乍寒乍熱者，何？答曰：陰陽不和，敗血不散，能令乍寒乍熱也。產後血氣虛損，陰陽不和，陰勝則乍寒，陽勝則乍熱，陰陽相乘，則或寒或熱。產因勞傷臟腑，血弱不得宣越，故令敗血不散，入於肺則熱，入於脾則寒。醫者誤作瘧治，則謬矣。陰陽不和，宜增損四物湯；敗血不散，宜奪命丹。
又問：二者何以別之？曰：時有刺痛者，敗血也；但寒熱無他證者，陰陽不和也。
12. 產後敗血不散寒熱為閉陰閉陽
陳無擇曰：產後乍寒乍熱，營衛不和，難以輕議。若敗血不散，豈止肺脾二藏，大抵一陰一陽相搏，即作寒熱，陰勝故寒，陽勝故熱。只可云敗血循經流入，閉諸陰則寒，閉諸陽則熱，血氣與衛氣解則休，遇再會則復作，大調經散入醋煎佳。