《資生集》~ 卷六 (1)
卷六 (1)
1. 產後浮腫屬敗血停積不可作水氣治
《產寶百問》曰：產後四肢浮腫，由敗血乘虛停積，循經流入四肢。留淫日深，腐壞如水，故令面黃，四肢浮腫。醫者不識，便作水氣治之。凡治水多用導水藥，極虛人產後既虛，又以藥虛之，是謂重虛，多致夭枉。服小調經散，血行腫消則愈。
2. 產後浮腫屬血與氣搏留滯經絡
陳無擇曰：產後浮腫多端，有自懷妊腫至產後不退，亦有產後失於將理，外感寒暑風濕，內則喜怒憂驚，血與氣搏，留滯經絡。氣分血分，不可不辨，當隨脈證治之，宜得其情。小調經散治血分固效，但力淺難憑，不若吳茱湯、枳朮湯、奪魂散、大調經散，皆要藥也。
3. 產後浮腫屬風邪搏氣
陳良甫曰：產後勞傷血氣，腠理虛，為風邪所乘，邪搏於氣，不得宣越，令虛腫輕浮，是邪搏於氣，氣腫也。若皮膚如熱蒸狀，則變水腫。氣腫者，發汗即愈；水腫者，利小便即差。
慎齋按：產後虛腫，多屬氣血虛而脾胃弱，營衛不運所致。若云發汗利小便，是重竭津液而益虛其虛矣。豈產後腫竟作外邪有餘證治乎？
4. 產後浮腫屬體虛有濕熱
5. 產後浮腫屬虛大補氣血
6. 產後浮腫分證治法
薛立齋曰：前證屬寒水侮土，宜養脾肺；若氣虛浮腫，宜益脾胃；若水氣浮腫，宜補中氣。又曰：產後浮腫，或兼喘咳，脈沉細無力，此命門火衰，脾土虛寒，八味丸主之。
慎齋按：已上六條，序產後有浮腫之證也。浮腫雖有風寒濕熱外感之邪，若產後則屬氣血虛而脾土不運、肺氣不輸者多。故《產寶》以下四條，主客邪有餘論，而丹溪、立齋惟以補氣血扶脾土為要也。
7. 產後外感風寒發熱不可作傷寒治
8. 產後頭痛發熱不可作外傷感冒治
9. 產後諸發熱狀類傷寒不可發汗
吳蒙齋曰：新產後傷寒，不可輕易發汗。產時有傷力發熱；有去血過多發熱；有惡露不去發熱；有三日蒸乳發熱；有早起勞動、飲食停滯發熱。狀類傷寒，要存仔細詳辨，切不可便發汗。大抵產後血已空虛，汗之則變筋惕肉瞤，或鬱冒昏迷，或搐搦，或便秘，其害非輕。凡有發熱，宜與四物為君，加柴胡、人參、炮姜最效。
蓋乾薑辛熱，能引血藥入血分，氣藥入氣分，且能去惡生新，有陽生陰長之道，以熱治熱，深合《內經》之旨。
慎齋按：已上三條，序產後有外感發熱之證也。產後發熱，狀類傷寒，雖有外感，禁用發表，惟以養血為主，佐以散風寒之劑，如生化湯、芎歸湯，倍加川芎、蔥白。若吳氏論發熱數種，又當分因治之。如惡露未盡，腹痛未除，形壯脈實，五七朝內不見虛證，人參尚宜斟酌。如有虛證，必以桃仁與人參同用為當。
10. 產後傷食發熱宜下
《金匱要略》曰：產後病解能食，七八日更發熱，此為胃實，大承氣湯主之。
徐注曰：此條言大虛之後，有實證，即當以實治。故謂病鮮能食，則經絡臟腑之氣俱平，無產後本病可疑，明是食復之象，故曰胃實，大承氣峻逐之，恐因循致虛也。