不詳

《資生集》~ 卷五 (12)

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卷五 (12)

1. 產後嘔吐屬脾胃病分證用藥

薛立齋曰:產後嘔吐,因飲食過多者,六君子加楂、曲;兼勞役者,補中湯;因飲食停滯者,人參養胃湯;腸胃氣虛者,六君子;胃氣虛寒者,加炮薑、木香;寒水侮土者,益黃散;肝木侮土者,六君子加升、柴;命門火衰,不能生土者,八味丸;嘔吐泄瀉,手足俱冷,或肚腹作痛,乃陽氣虛寒,急用附子理中。

慎齋按:已上三條,序產後有嘔吐之證也。嘔吐為中焦病。產後氣血大虧,則中氣不運,為飲食所傷,而嘔吐者多,若《大全》主於燥澀氣逆,稽中主於惡露不下,此在新產三四朝內庸有之,病機不可不審。

2. 產後呃逆屬脾虛聚冷胃中伏寒

《大全》曰:肺主氣,五臟六腑俱稟於氣。產後氣血傷,臟腑皆損,風冷搏於氣,則氣逆上。又脾虛聚冷,胃中伏寒,因食熱物,冷熱之氣相為衝擊,使氣厥不順,則為呃逆。腸主中焦,為三焦之關,五臟之倉廩,貯積水穀。若陰陽氣虛,使營衛之氣厥逆,致生斯病。《經》云:呃噫者,胃氣所生,服藥無效,灸期月三壯必愈。

3. 產後呃逆分證用藥法

薛立齋曰:前證屬胃氣虛寒之惡候,如用丁香散,未應,急投參附湯,亦有生者。若產後呃逆,有寒熱虛實之不同。如寒者,丁香、薑、桂;熱者,宜乾柿、竹茹;虛者,宜人參附子;實者,宜香附橘皮。誤施,則有噬臍之悔。

慎齋按:已上二條,序產後有呃逆方證也。《經》云:病深者,其聲噦,噦即呃逆也,諸病見之為惡候。況產後犯此,有虛無實,有寒無熱矣。立齋必兼熱實論,殊謬。若古方治產後呃逆,又兼敗血,瘀停胃逆,用丁香豆蔻散,煎桃仁吳茱萸湯下之,病機又不可不知。

4. 產後氣喘屬敗血停凝上熏於肺

郭稽中曰:產後惡露不快,敗血停凝,上熏於肺,亦令喘急,但服奪命丹,血去而喘自定。又產後敗血衝心,胸滿上喘,命在須臾,服血竭散參蘇飲,治產後血入於肺,面黑髮喘欲死,人參一兩,蘇木二兩。

5. 產後發喘屬汙血感寒

婁全善曰:產後喘者多死。有產二月,洗浴即氣喘,坐不得臥者,五月惡風,得暖稍緩,用丹皮、桃仁桂枝茯苓乾薑枳實厚朴、桑皮、紫蘇、五味、栝蔞,煎服即臥,其痰如失,作汙血感寒治也。

6. 產後氣喘屬孤陽絕陰

郭稽中曰:產後喉中氣急喘促者何?答曰:榮者,血也;衛者,氣也;營行脈中,衛行脈外,相隨上下,謂之營衛。因產所下過多,榮血暴竭,衛氣無主,獨聚肺中,故令喘。此名孤陽絕陰,為難治。

7. 產後發喘不可誤藥

單養賢曰:產後發喘氣促,此第一危證也。世每以痰火實證治之,訛以傳訛。當以人參生化湯加減。人多疑參能助喘,不用,致不救者多矣。加芎、歸在內,萬無有失。有用參,加陳皮監製,反致耗散,切不可信。

慎齋按:已上四條,序產後有發喘之證也。產後發喘,有虛實之分。敗血入肺,汙血感寒,此屬於實也,參蘇飲奪命丹血竭散,下之而愈。若去血過多,榮血暴竭,衛氣無主,孤陽上浮,此血脫而氣不歸元也,非大劑人參生脈散生化湯加桂、附莫療,誤以風痰汙血為治,是速之斃矣。

觀立齋治產後喘急,謂脾肺氣弱,用六君;中氣虛寒,用補中湯加薑、桂;更有陽氣虛脫,喘促自汗,手足俱冷,以參附湯大劑服之。論誠知本也。