《資生集》~ 卷五 (11)
卷五 (11)
1. 產後血塊築痛屬風冷凝血
楊仁齋曰：此因產後趕血未盡所致。世俗收生，多就踏板，趕血不思，生產時已坐草近地。產畢臟腑空虛，又近地趕血，冷濕風邪，乘虛而入，使敗血凝為血塊，足謂母血沖築硬痛。治法以不換金正氣散，加辣桂、蓬朮、乾薑、川芎、白芷熱服，散其冷涇風邪，從二便出。
2. 產後積聚屬氣血為風冷所搏
陳良甫曰：積者，陰氣也，五臟所生；聚者，陽氣也，六腑所成。然積為陰，陰性沉伏，故痛不離其部；聚為陽，陽性浮動，故痛無常處。皆由產後氣血虛弱，風冷所乘，搏於臟腑，其血氣相結，故成積聚癥塊也。
3. 產後瘕痛屬風冷搏血
《大全》曰：新產後有血與氣相搏而痛者，謂之瘕。瘕者，假也，謂其痛浮，假無定處也。此由夙有風冷，血氣不調，至產血下少，故至此病。不急治，多成積結，妨害月水。
4. 產後寒氣入腹名寒疝
《婦人良方》曰：產後寒氣入腹，硬築臍下刺痛，此名曰寒疝。當用炒吳茱。若誤認為惡露不盡，小腹畜血，則謬矣。
5. 產後有血損筋攣之證
薛立齋曰：有產婦腹中有一物，時痛不止，以為血瘕，用行血破氣藥，兩脅肚腹尤甚，支節間各結小核，隱以肉裡，以為鱉子，方用下蟲藥。夫肝藏血，而養諸筋，此肝血虛損，筋涸而攣結耳。支節胸項，皆屬肝膽部分。養其脾土，補水以滋肝血，則筋自舒。八珍湯、逍遙散、歸脾湯加減治之。
6. 產後氣血壅結宜固元氣
薛立齋曰：凡真氣虧損，則邪氣乘之，況產得此，尤當固元氣為主。若求旦夕之效而攻邪，則速其危矣。如寒邪乘客，氣血壅結，此因氣病而血病也，當補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善。
慎齋按：已上六條，序產後有血塊積聚，瘕疝筋攣諸證也。產後惡血不盡，氣血虛而風寒乘襲，則血凝氣滯，遂為血塊瘕疝等證。若用破血耗氣之劑，以攻有形之邪，禍不旋踵。故以立齋固元氣一條序後，示人求本之道也。
7. 產後口乾痞悶屬面毒聚胃
郭稽中曰：問產後口乾痞悶者何？答曰：產後榮衛大虛，血氣未定，食麵太早，胃不能消化，面毒結聚於胃，上薰胸中，是以口乾燥渴，心下痞悶。醫者不識，認為胸膈壅滯，以藥下之。萬不得已，但服見睍丸則愈。
陳無擇曰：產後口乾痞悶，未必只因食麵，或產母內積憂煩，外傷躁熱，飲食甘肥，使口乾痞悶。當隨所因，調之可也。
8. 產後傷食停滯分證用藥法
薛立齋曰：前證若宿食停滯，六君子加枳實、神麯；若因肉食，加山楂；若因魚鱠，加陳皮。其物既消而仍痞，或反作痛作嘔，此脾胃受傷，六君子；或咽酸噯腐，加炮姜；作瀉，加升麻，不應，佐四神丸，或間用補中湯。
慎齋按：已上二條，序產後有傷食之證也。產後氣血已虛，胃中元氣甚弱，凡飲食偶有所傷，必難運化，而成痞悶，誠不止面毒也。但北方以面為飯，南方風俗，三朝洗兒，有食麵之例，產婦恃健，傷之者多，此稽中舉此為言也。故丹溪教新產婦，食白粥，並戒雞子，正以虛人易致停滯故耳。
9. 產後腹脹嘔吐屬敗血入脾胃
郭稽中曰：產後腹脹滿悶，嘔吐不定者何？曰：敗血散於脾胃，脾受之則不能運化精微，而成腹脹；胃受之則不能受納水穀，而生吐逆。醫者不識，若以尋常治脹止吐藥，病與藥不相關，轉傷動正氣，疾愈難治，但服抵聖湯則愈。
10. 產後腹脹嘔吐屬飲食傷脾胃
薛立齋曰：前證屬敗血傷脾胃，宜用前方。若飲食傷脾，宜六君子加厚朴；若飲食傷胃，宜六君子湯。大抵損其脾者，當節飲食為善。
慎齋按：已上二條，序產後有腹脹嘔吐之證也。產後腹脹嘔吐，未有不因脾胃虛弱所致。郭論則主於敗血，薛論則止於傷食。食與血均屬有餘證，攻補合宜，是在臨證之功耳。
11. 產後嘔吐屬腸胃燥澀氣逆
《大全》曰：胃為水穀之海。水穀之精，以為血氣，榮潤臟腑。因產則臟腑傷動，有時而氣獨盛，氣盛腸胃，腸胃燥澀，其氣則逆，故嘔逆不下食。
12. 產後嘔逆屬惡露不下
郭稽中曰：胃受水穀，脾主運化，生血生氣，內濡臟腑。產後暴虛，惡露不下，敗血乘虛，散於脾胃，脾受之為腹脹，胃受之為嘔吐。亦有惡露過多，氣無所主，聚於脾胃，脾受之亦為腹脹，胃受之亦為吐逆也。