《資生集》~ 卷五 (10)
卷五 (10)
1. 產後血塊腹脹戒用峻厲藥
《產寶新書》曰：產後血塊痛，用生化湯，加肉桂、紅花，塊散痛止，慎不可用蘇木、三稜、蓬朮等峻利之藥。雖山楂行氣行血，亦不宜多服，恐虛產母也。
慎齋按：已上七條，序產後有腹痛之證也。產後腹痛有虛實之分。實者，有惡露不盡；有乾血瘀滯；有食傷裹血，虛者有氣弱寒阻；有血虛空痛，自當審因施治。在虛者，固宜補氣補血，而實者，亦未可以峻厲克伐，重虛其虛也。
2. 產後小腹痛屬惡露凝結
《產寶百問》曰：產後小腹痛，由惡露凝結，或外寒搏之。若久而不散，必成血瘕，月水不調。
3. 產後小腹痛屬血滯名兒枕痛
《大全》曰：兒枕者，由母胎中宿有血塊，因產時其血破敗，與兒俱下則無患。若產婦臟腑風冷，使血凝滯在小腹，不能流通，令結聚疼痛，名曰兒枕痛。胎以食母之血，十月滿足，余血結成塊，俗呼為兒枕。欲產時血塊先動，敗血裹其子，是以難產。
4. 產後小腹痛屬瘀血停滯有骨疸證
薛立齋曰：有產婦小腹作痛，服行氣破血藥不效，脈洪數，此瘀血內潰為膿也。大抵此證因營衛不調，瘀血停滯，宜急治之，緩則腐化為膿，最難治療。若流注關節，則患骨疸，失治多為敗證。脈數而洪，已有膿；遲緊乃瘀血也，下之則愈。若腹脹大，轉側作水聲，或膿從臍出，或從大便出，宜蠟礬丸、太乙膏或瓜子仁湯，下膿而愈。
5. 產後臍下痛作惡露不盡論
單養賢曰：產後臍下痛，在七日內，未曾服藥者，當作惡露不盡論。如按而痛止者，屬虛，加味生化湯。
慎齋按：已上四條，序產後有小腹痛之證也。產後小腹痛，非惡露瘀畜，即風寒乘襲。小腹為足厥陰部分，藏血之所。兒產後，一有不慎，則風寒乘虛，與惡血凝結，即有兒枕痛之名。若瘀血潰膿，亦不早治之故也，臨證宜慮及之。
6. 產後腰痛屬血滯經絡
《大全》曰：產後惡露方行，忽然漸止，斷絕不來，腰中重痛，下注兩股，痛如錐刺入骨，此由血滯經絡。不即通之，必作癰疽，宜桃仁湯、五香連翹湯。
慎齋按：產後惡露不行，血滯經絡，而作癰疽，必是血氣大虛，營衛不調所致，必八珍、十全可療，用桃仁、五香則謬矣。
7. 產後腰痛屬勞傷腎氣風冷乘虛
《大全》曰：腎主腰腳。產後腰痛者，腎為胞胎所繫，產則勞傷腎氣，損動胞絡，虛未平復，風冷客之，冷氣乘腰，故令腰痛。若寒冷邪氣連滯，背脊痛久未已，後忽有娠，必致損動。蓋胞絡屬腎，腎主腰故也。
8. 產後腰痛屬真氣虛
薛立齋曰：前證真氣虛，邪乘之，用當歸黃耆湯，或十全湯為主，佐以寄生湯，不應，十全湯加附子。
慎齋按：已上三條，序產後有腰痛之證也。胞胎繫於腎，腰者腎之外候。產後勞傷腎氣，損動胎絡，屬虛者居多。雖有風冷滯血，亦必兼補真氣為要。立齋一條，抉其旨矣。
9. 產後脅痛屬氣與水相激
《大全》曰：產後兩脅脹滿氣痛，由膀胱宿有停水，因產後惡露下不盡，水壅與痞氣相搏，積在膀胱，故令脅肋脹滿，氣與水相激，故令痛也。
10. 產後脅痛分證用藥之法
薛立齋曰：此證若肝經瘀血，延胡索散；若肝經氣虛，四君子加柴胡、青皮；若肝經血虛，四物加參、朮、柴胡；若腎水不足，不能生肝，六味丸；若肺金勢盛，剋制肝木，瀉白散。仍參前證治之，此證苟非用薑桂辛溫，助脾肺以行藥，不惟無以施功，而反助其脹矣。
慎齋按：已上二條，序產後有脅痛之證也。脅者，肝之部。肝藏血。產後惡露不盡，與去血過多，均足以致脅痛，未必屬於水氣相激。必參立齋一條，始攸當爾。
11. 產後遍身疼痛屬血氣失其常度
郭稽中曰：產後遍身疼痛者何？曰：因產走動氣血，升降失其常度，留滯關節，筋脈引急，是以遍身疼痛，甚則腰背強硬，不能俯仰，手足拘攣，不能屈伸，或身熱頭痛，不可作他病。但服趁痛散，循流血氣，使筋脈舒暢，疼痛自止。
陳無擇曰：趁痛散，不特治產後氣弱血滯，兼能治太陽經感風頭痛，腰背疼，自汗發熱。若感寒傷食，憂恐驚怒，皆致身疼發熱頭痛。況有蓐勞，諸證尤甚，趁痛皆不能療，不若五積散，入醋煎用，卻不妨。
立齋按：五積散，治產後身痛，兼感寒傷食。若氣虛血弱人，似非所宜。如手按而痛，是血瘀滯也，用四物，炮薑、桃仁、紅花、澤蘭補散之。按而痛稍緩者，血虛也，四物加參、朮、炮姜補養之。
慎齋按：已上一條，序產後有遍身疼痛證也。產後百節開張，血脈流散，曰遍身，則自筋骨、皮肉、手足、脅、腹、腰背，無處不痛。《大全》以為血滯經絡，似屬有餘，然去血過多，虛而風寒襲之，亦為疼痛。故趁痛散為的對藥，無擇乃云不能療，不若五積散，殊未確也。