《資生集》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 卷三
2. 胎前門上
3. 惡阻
（惡阻生於二月時，心煩悶亂食難施，胚胎經隧多壅塞，濁氣攻衝運化遲，氣鬱停痰兼胃實，虛寒肝火併憂思，大都止嘔調脾胃，順氣和中最得宜。）
《金匱》曰：婦人得平脈，不能食，名妊娠，子法六十日。當有此證。設醫者治逆，加吐下則絕之。（絕，止也，言止藥也，令自愈也。）
巢元方曰：妊娠惡阻，由經血既閉，水潰於臟，臟氣不宜通，故心煩，慣悶，氣逆而嘔吐也。但脈理和平為有孕。
陳良甫曰：惡阻產寶謂之子病，由胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但體重頭眩擇食。惟嗜酸，甚者寒熱脘悶。半夏茯苓丸主之。
（眉批：戴復庵曰：惡阻者，孕婦噁心，阻其飲食是也。胎前惡阻，見食嘔吐，喜酸物，多臥少起，俗名病兒。蓋其八宿有痰飲，血壅遏而不行，故飲隨氣上，停滯肝經，肝之味酸，則必喜啖酸物，金剋木，以辛勝之，小半夏湯，或二陳湯。）
羅太無曰：孕婦三月，嘔吐痰並飲食，每寅卯時，覺少腹有氣上衝，然後膈滿而吐。此肝脈挾衝脈之火上衝也。（用沉香磨水化抱龍丸一服，膈寬吐止。）
（眉批：少腹平明氣上衝，因而鬱塞滿胸中。厥陰相火衝於胃，茹桔、蘆根用總同，太無用沉香化抱龍丸，不如此方妥。）
孫思邈曰：婦人血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻，其人月水雖止。顏色肌膚如常。但苦沉重憒悶，不欲飲食，又不知患之所在。其脈順時和平，則是欲有娠也。宜半夏茯苓湯。（數劑後，服茯苓丸。消除痰水，便欲是也。）
《金匱》曰：妊娠吐嘔不止，乾薑人參半夏丸主之。（徐忠可曰：諸嘔吐酸，皆屬於火，此言暫作嘔吐也。若嘔吐不止，則寒而吐不止則虛矣。故以半夏治嘔，乾薑治寒，人參補虛，而以生薑和半夏，以下其所逆之氣。）
（眉批：胃虛令人常吐食，胃冷無緣納水漿，二者必然脈遲細，人參、半夏與乾薑。）
朱丹溪曰：凡孕二三月間，嘔逆不食，或心煩悶，此氣血積聚，以養胎元精血，內郁穢腐之氣上攻於胃，是以嘔逆不能食，用參桔飲。又妊兩月，嘔吐眩暈，脈左弦而弱，此惡阻。因怒氣所激，肝氣傷挾胎氣上逆，參、術補之，大非所宜，以茯苓半夏湯，下抑青丸。
（眉批：氣血成胎二月間，中焦壅塞不能還。必然穢濁攻於胃，水穀如何得下關，用蘆根湯，其方蘆根、橘皮、生薑、大腹皮、枇杷葉也。）
婁全善曰：《大全》方謂半夏動胎不用，以胎初結，慮其辛燥易散也，今觀仲景用人參半夏乾薑丸，羅謙甫用半夏茯苓湯，朱丹溪用二陳加減，並治胎前惡阻。予亦用之，未嘗動胎。《經》云：有故無殞也。
（眉批：王子亨白朮散，局方人參丁香散，揚振人參桔皮湯，齊士明醒脾飲，不用半夏不效。）
白話文：
孕婦在懷孕二月左右開始出現的「害喜」現象，會感到心煩意亂、食慾不振。這是因為胎兒開始發育，導致體內經絡通道阻塞，濁氣上湧，影響氣血的正常運行，使得腸胃功能變慢。這種情況可能伴隨氣滯、痰阻、胃脹等問題，也可能與虛寒體質、肝火旺盛或憂思過度有關。
治療這種害喜現象，主要目標是止嘔、調理脾胃、順暢氣機，讓身體恢復平衡。
《金匱要略》提到，婦女若脈象平和但食慾不振，就是懷孕的徵兆，大約在懷孕兩個月時會出現這種情況。如果醫生誤判，用催吐或瀉下的方式治療，反而會使情況惡化，應該讓身體自然恢復。
巢元方認為，害喜是因為懷孕後經血停止，體內水分無法正常代謝，導致臟腑功能失調，引起心煩、胸悶、氣逆嘔吐。但只要脈象平和，就代表是懷孕。
陳良甫則認為，害喜是胎兒的「疾病」，是因為胃氣虛弱、中焦有痰。雖然脈象平和，但會感到身體沉重、頭暈、挑食，特別喜歡酸味。嚴重時甚至會出現忽冷忽熱、胸悶等症狀。可以用半夏茯苓丸來治療。
戴復庵認為，害喜就是孕婦噁心，影響食慾。懷孕初期出現害喜、食慾不振、喜歡酸味、多睡少動等現象，民間稱之為「病兒」。這可能是因為體內有痰飲，導致血液運行不暢，造成飲水隨氣上逆，停留在肝經。因為肝的五味屬酸，所以會特別想吃酸味食物。可以用辛味的藥材來剋制肝木，例如小半夏湯或二陳湯。
羅太無認為，懷孕三個月時，孕婦會嘔吐痰液和食物，特別是在清晨時，會感覺腹部有氣上衝，然後胸膈脹滿而吐。這是因為肝脈夾帶著衝脈的火氣上衝所導致。可以用沉香磨水沖服抱龍丸來治療，可以舒緩胸膈、止吐。
孫思邈認為，婦女氣血不足、腎氣虛弱，或因受寒、飲食不當，導致心下有痰濕，在懷孕初期容易出現害喜。雖然月經停止，外觀如常，但會感到身體沉重、昏沉、不想進食，卻又不知道哪裡不舒服。只要脈象平和，就代表是懷孕。可以用半夏茯苓湯來治療，數次服用後再用茯苓丸，可以消除痰濕，增進食慾。
《金匱要略》記載，妊娠期間嘔吐不止，可以用乾薑人參半夏丸來治療。徐忠可認為，各種嘔吐酸水的情況都屬於火，這裡說的是暫時性的嘔吐。如果嘔吐不止，就是因為虛寒導致的，需要用半夏止嘔，乾薑散寒，人參補虛，並用生薑來調和半夏，使逆氣下降。
朱丹溪認為，懷孕兩三個月時，如果出現嘔吐、食慾不振、心煩等症狀，是因為氣血積聚，用來滋養胎兒。體內穢濁之氣上攻胃部，導致嘔吐、食慾不振。可以用參桔飲來治療。如果懷孕兩個月，出現嘔吐、眩暈、脈象左邊弦弱等害喜症狀，是因為動怒導致肝氣受損，挾帶著胎氣上逆。用人參、白朮來補氣並非適宜，應該用茯苓半夏湯來降逆，並配合青丸來疏肝。
婁全善認為，《大全》中提到半夏會動胎氣，因此不宜使用。但觀察仲景用人參半夏乾薑丸，羅謙甫用半夏茯苓湯，朱丹溪用二陳加減，都用於治療孕期害喜，自己也曾使用，並未發生動胎的情況。《經》說：「有原因的用藥，不會有壞處。」
有些醫生認為，用白朮散、人參丁香散、人參桔皮湯、醒脾飲等藥方來治療害喜，效果不佳。不用半夏就無法達到療效。