《資生集》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 產後諸證其源有三
方約之曰：產後之證多端，其源有三：曰血虛火動，曰敗血妄行，曰飲食過傷，何以明之？氣屬陽，血屬陰，產後去血過多，血虛火動，為煩躁發熱之類，一也。虛火上載，敗血妄行，為頭暈腹痛之類，二也。《經》云：少火生氣，壯火食氣。東垣云：火為元氣之賊。產後火傷元氣，脾胃虛弱，若飲食過傷，為痞滿泄滿之類，三也。
治法：血虛火動，則補之；敗血妄行，則散之；飲食過傷，則消之。但人元氣有虛實，疾病有淺深，治療有難易，又不可一概論也。
慎齋按：已上五條，序婦人新產後，有諸證之變現也。產後見證多端，仲景下三條，其大略也；約之一條，尤為切要，而產後犯之者眾。但云壯火食氣，產後火傷元氣，致脾胃虛弱，飲食過傷，為痞瀉證。夫產後之火，虛乎實乎，況痞滿泄瀉，亦不專主壯火為害也，立論不能無弊。
2. 產後戒食湯
3. 產後戒飲酒
《產寶》曰：才產不得與酒，緣酒引血，迸入四肢。產母臟腑方虛，不禁酒力，熱酒入腹，必致昏悶，不可多飲。時呷少許，可以避風邪，養氣血，下惡露，行乳汁也。
4. 產後戒服童便
《胎產須知》曰：新產後，童便不宜亂服。《大全》云：產畢可飲熱童便一盞，即一熱字，或與藥同服，或與酒同服。童便有益陰降火之功，無寒涼凝瘀之患，則童便不宜單服，明矣。況童便必擇清白無臭味者佳，若黃濁不堪，則氣既混雜，味亦腥膻。此時產母氣血已虛，胃氣甚薄，飲之，必至嘔惡、泄瀉，非徒無益，而反害之。
5. 產後戒食雞子夥鹽
朱丹溪曰：初產之婦，將護之法，不可失宜。肉汁發陰經之火，易成肉傷，先哲具有訓戒，何以羊雞濃汁，作糜服乎？若兒初產，母腹頓虛，便啖雞子，且吃夥鹽，不思雞子難化，夥鹽發熱，必須卻去夥鹽、諸食肉。與白粥將理，以鯗魚淡煮，食半月後，方少與肉、雞子豁開淡煮，大能養胃卻疾也。
6. 產後戒早行房
孫千金曰：凡產後滿百日，乃可會合，不爾至死，虛羸百疾滋長，慎之。凡婦人患風氣，臍下虛冷，莫不由早行房故也。
慎齋按：已上五條，序產後有飲食起居之戒也。新產調理，已載《大全》一條之內。而飲食之不節，起居之不慎，此五者人所易犯，故再序，以示人節戒之意。
7. 產後戒用發表一切不可用風藥
朱丹溪曰：產後一切病，皆不可發表。產後病多是血虛，故不可用風藥發表出汗。
8. 產後戒服黑神散熱藥論
張子和曰：婦人產余之疾，皆是敗血惡物。發作寒熱，臍腹撮痛，食飲稍減，醫者不察，謂產後氣血俱虛，便用溫熱之劑，養血補虛，止作寒治，舉世皆然。豈知婦人之孕，如天地孕物，物以陰陽和合而後孕，偏陰偏陽，豈有孕乎？此與禾黍瓜果之屬何異？水旱不時，華之與實，俱萎落矣，此又與孕而不育者何異？七月立秋後，十八日寸草不結者，天寒故也。婦人妊娠，終十月，無難而生，反謂之寒，何不察理之甚也。
竊譬之治磚者，炎火在下，以水沃窯之顛，遂成磚矣。磚既出窯，窯頓寒矣。世俗竟傳黑神散治產後十八證，非徒不愈，經脈閉涸，前後淋閟，嘔吐痰嗽，凡百熱症生矣。若此誤死者，不可勝計。曷若四物以涼膈散對飲，以作湯劑，下之利以數行，惡物俱盡，後服甘淡之劑，自愈。
慎齋按：子和以產後不可服熱藥，而以治磚為喻。夫磚未出窯，其熱為實熱；磚既出窯，則熱為虛熱矣。胎在腹，當用清熱養血，胎既產，惡露行而氣血虛，虛則生寒，黑神散固不可多服久服，而任以涼膈散大黃、連翹之苦寒則誤矣，矯枉之論，殊未盡善。
9. 產後戒服黑神散致病論
朱丹溪曰：或問初產之婦，好血已虧，汙血或留，彼黑神散非要藥乎？答曰：至哉，坤元萬物資生，理之常也。初產之婦，好血未必虧，汙血未必積，臟腑未必寒，何以藥為？飲食起居，勤加調護，何病之有？誠有汙血，體怯而寒，服之或可。若有他病，當求病起何因，病在何經。
氣病治氣，血病治血，寒者溫之，熱者清之，凝者行之，虛者補之，血多者止之。何用海制此方，例令服餌，不恤無病生病？彼黑神散用乾薑、當歸之溫熱，黑豆之甘，熟地之厚，以補血之虛，佐以炒蒲黃防出血之多，芍藥之酸寒有收有散，為四藥之助，肉桂大辛熱以行滯血，和以甘草之緩。其取用似乎精密，然驅逐與補益，似難同方施治。
設有性急者，形瘦者，本有怒火者，夏月坐蓐者，時在火令，薑、桂皆為禁藥。雖是補劑，並有偏勝，臟腑無寒，何處消受？必教卻去黑神散。彼富貴之家，驕姿之婦，卒有白帶，頭風，氣痛膈滿，痰逆，口乾，經事不調，發禿，體倦，皆是陽盛陰虛之候。天生氣血，本自和平，曰盛曰虛，又烏知非此等迷謬，有以兆之耶？
張嶟璜按：新產婦有稟質瘦熱，素有鬱火積熱，多產衝任血枯脈澀。一經產後，兒枕作痛。粗工膠執古方，妄投肉桂，禍不旋踵。故必嚴寒凍產，風冷乘虛，血瘀不行，方投肉桂，以通行血脈也。