《資生集》~ 卷五 (3)
卷五 (3)
1. 催生用藥諸方
《女科正宗》曰：催方多用滑利迅速之藥。古方有兔腦、蛇蛻、筆尖、弩牙、急性子之類，皆一時妙用，惟佛手散為至當不易，至如手握石燕，足貼萆麻。子道乾澀，則用葵子、榆白皮、豬脂、蔥油、蜜、牛乳以潤之。天寒風冷，使氣血凝滯，則用乳香、麝香之類，以香能開竅逐汙也。
慎齋按：已上三條，序催生用藥之大略也。催生古方甚多，有不甚穩者，概刪之。
白話文：
《女科正宗》提到：催生時常用的是那些滑順且作用快速的藥物。古時候的方子會用到像兔腦、蛇蛻、筆尖、弩牙、急性子等，這些都是當時非常有效的藥物，而其中佛手散是最為恰當且不可替代的。至於像手拿著石燕，腳貼著萆麻，這也是方法之一。如果產道乾燥，就應該使用葵子、榆樹皮內側、豬油、蔥油、蜂蜜、牛乳來滋潤它。當天氣寒冷風大，導致氣血凝滯，就可以使用乳香、麝香等，因為香味能夠開通阻塞，驅除污濁。
慎齋補充說明：以上三點，是關於催生用藥的大致概述。古時候的催生方子非常多，但有些並不是那麼穩定安全，所以已經將那些刪去。
2. 產後脈
叔和曰：產後寸口洪疾不調者，死；沉微附骨不絕者，生。又曰：沉小滑者，生；實大堅弦急者，死。
朱丹溪曰：胎前脈當洪數，既產而脈仍洪數者，死。又曰：胎前脈細小，產後脈洪大者，多死。
白話文：
叔和說：產後如果手腕內側的脈搏顯得強大快速且節奏不整，這情況下預後不良；但如果脈象雖弱小但緊貼骨上且連綿不斷，則預示生存機會較高。他又說：產後脈象呈現沉小滑的狀態，通常為生存的跡象；反之，如果脈象實大堅硬、弦急，則可能預示死亡。
朱丹溪表示：懷孕期間脈象應當是洪數的，但若產後脈象仍然維持洪數的狀態，則預後不佳。他又說：如果懷孕期間脈象細小，但產後脈象突然變得洪大，這種情況下，病人多半會有生命危險。
3. 產後之脈貴虛
《濟生產經》曰：胎前之病，其脈貴實；產後之病，其脈貴虛。胎前則順氣安胎，產後則扶虛消瘀，此大要也。
白話文：
根據《濟生產經》所述：懷孕期間的疾病，其脈象應當是實象；產後的疾病，其脈象則應當是虛象。懷孕時的主要原則是順暢氣血、安穩胎兒；產後的主要原則是補充虛弱、消除瘀血，這是最主要的原則。
這段古文的意思是說，在懷孕的時候，因為胎兒需要充足的營養和能量，所以脈象顯示出強壯和實象是正常的。然而在產後，由於分娩過程中的耗損，身體會呈現出虛弱狀態，因此脈象顯示出虛象是合理的。產前應該注重調理氣血，確保胎兒健康，而產後則應該注重補充體力，並消除因分娩產生的瘀血。這兩點是產前產後護理的核心原則。
4. 產後辨生死之法
《脈要》曰：欲產之脈，必見離經，或沉細而滑，夜半覺痛，來朝日中必娩。新產之脈，緩滑為吉，若實大弦急，近乎無胃，凶危之候；或寸口澀疾不調，惡證立見，惟宜細沉，附骨不絕，雖劇無恙。
潘碩甫曰：臨產氣血動盪，胞胎迸裂，與常經離異，必有水先下，俗謂之胞漿，養胎之液也。水下則胞裂而產。及已產，氣血兩虛，脈宜緩滑，緩則舒徐，不因氣奪而急促；滑則流利，不因血去而枯澀，均吉兆也。若實大弦牢，非產後氣血兩虛所宜。實為邪實；大為邪進；弦為陰斂，宣布不能；牢為堅著，皆相逆之脈也。
慎齋按：已上三條，序新產之脈，有吉凶之別。《婦人良方》自臨產將息一條，至此序難產催生用藥。立齋云：產難既明，須知產後疾病，因遵《良方》之法，序後諸證於下。
白話文：
【產後辨識生死的方法】
根據《脈要》所述，即將生產的婦女，脈象會出現異常，可能是沉細且滑的特徵，且在夜半時分開始感到疼痛，通常到了隔天中午就會分娩。產後的婦女，脈象呈現緩和滑順是好的徵兆，如果脈象實大且緊繃，顯示胃氣不足，這是一個危險的徵兆；或者寸口的脈象過於澀滯、快速且不協調，這也是不好的徵兆，應該呈現的是細微且深沉的脈象，緊貼骨頭但不斷絕，即使病況嚴重，也無大礙。
潘碩甫表示：在生產過程中，由於氣血動盪，子宮破裂，與正常的生理狀態不同，必定會有羊水先流出，俗稱為胞漿，這是滋養胎兒的液體。羊水流了出來，子宮破裂，孩子就會出生。等到生產完畢，氣血兩虛，脈象應當緩和滑順，緩和表示舒緩平穩，不會因為氣力衰竭而急促；滑順表示流暢，不會因為血液流失而乾澀，這些都是吉祥的徵兆。然而，如果脈象實大且堅固，這並不是產後氣血兩虛的正常現象。實大表示邪氣旺盛；大的脈象表示邪氣正在進展；弦脈表示陰氣收縮，無法宣佈；堅固的脈象表示邪氣固著，這些都是逆向的脈象。
慎齋補充：以上三點，敘述產後婦女的脈象，有吉兇之分。《婦人良方》從即將生產到產後護理的一條線，到此敘述了難產催產的用藥。立齋說：瞭解產難後，必須知道產後可能產生的疾病，遵循《良方》的方法，將後續的各項症狀列於下方。
5. 新產下有調理之法
《大全》曰：凡產畢，飲熱童便一盞，不得便臥。宜閉目而坐，須臾上床，宜仰坐，不宜側坐；宜豎膝，不宜伸足；高倚床頭，厚鋪裀褥，遮圍四壁，使無孔隙，免致賊風；以醋塗鼻，或燒用醋炭，更燒漆器，頻以手從心擀至臍下，以防血暈血逆。如此三日，不問腹痛不痛，以童便和酒，溫服五七次。
酒雖行血，亦不可多，恐引血入四肢，能令血暈。宜頻食白粥，漸食羊肉、豬蹄少許，仍慎言語、七情寒暑、梳頭洗足，以百日為度。若氣血素弱者，不計月日，否則患手足腰腿痠痛等證，名曰蓐勞，最難治療。初產時，不可問是男是女，恐因言語而泄氣，或以愛憎而動氣，皆能致病；不可獨宿，恐致虛驚；不可刮舌，恐傷心氣；不可刷齒，恐致血逆，須氣血平復，方可治事。犯時微若秋毫，成病重如山嶽，可不戒哉？！
慎齋按：已上一條，序新產下調理之法。古人垂誡周詳，後人守此調護，安有產後諸疾？此在人事宜慎，非醫者事也。
白話文：
【全面集】提到：產後，應立即飲用一碗熱的童子尿，不要馬上躺下。最好閉上眼睛坐著，過一會兒再上牀，應當仰坐，而不是側坐；應當屈膝，而不是伸直雙腳；牀頭要墊高，牀上的褥子要鋪得厚實，四周的牆壁要遮蔽得沒有縫隙，以免讓風邪侵襲；可以用醋塗抹鼻子，或者燒醋炭，甚至燒一些漆器，頻繁地用手從胸口按摩到肚臍下方，預防血暈和血逆。這樣做三天，無論是否腹痛，都應該用童子尿和酒溫服五到七次。
酒雖然有助於活血，但也不能過量，因為過量可能會導致血液流向四肢，引起血暈。應該頻繁地食用白粥，逐漸地吃一些羊肉和豬蹄，同時要注意避免情緒波動、冷暖變化，以及梳理頭髮和洗腳，至少要保持一百天。如果身體本來就氣血兩虛，就不要計較時間，否則可能出現手腳腰腿痠痛的症狀，這被稱為蓐勞，非常難以治療。生產剛結束時，不能去問是男孩還是女孩，以免因為說話而洩了元氣，或者因為喜愛或厭惡而影響了氣血，這些都能導致疾病；不能一個人睡覺，以免感到虛弱驚慌；不能刮舌頭，以免傷害心氣；不能刷牙，以免引起血逆，必須等到氣血恢復平衡，才能開始日常活動。違反這些規則時，可能只是一點點小事情，但一旦形成疾病，就會變得像山一樣沉重，我們怎能不警惕呢？
慎齋補充說明：以上所說，都是關於產後調理的方法。古人詳細地告誡，後代人如果遵循這些調養方法，怎麼會有產後的各種疾病呢？這是在人的情緒和生活習慣上需要謹慎的地方，不是醫生的責任。
6. 新產婦有三病
張仲景曰：問新產婦人有三病，一者病痙，二者病鬱冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產血虛，多汗出，喜中風，故令病痙；亡血復汗多，故令鬱冒；亡津液胃躁，故令大便難。
白話文：
張仲景說：新產婦容易出現三種疾病，第一是痙病(肌肉緊繃或抽筋)，第二是鬱冒(頭暈目眩)，第三是排便困難。這是怎麼回事呢？
他解釋道：產後的婦女因為失血過多，會大量出汗，這時如果再受風寒，就會導致肌肉緊繃或抽筋；而因為失血再加上大量出汗，造成體內陰液不足，進而引起頭暈目眩；最後，由於體內津液流失，胃腸乾燥，所以會產生排便困難的問題。
7. 產後十二癥病
《千金方》曰：婦人產後十二癥病，帶下無子，皆是風冷寒氣，或產後未滿百日，胞絡惡血未盡，便利於懸圊及久坐，寒濕入胞里，結在小腹，牢痛積聚。小如雞子，大者如拳，按之跳手，隱隱然或如蟲齧，或如針刺，氣時搶心，兩脅支滿，不能食，食飲不消。
白話文：
《千金方》提到：女性在產後可能遭遇的十二種病症，包括白帶異常、無法懷孕等問題，這些通常是由風邪、寒冷所導致。若產後不到百日，子宮內的惡露尚未完全排出，這時如果過早從事勞累活動，或是長時間坐在較涼的地方，就會使寒濕之氣進入子宮，進而在小腹部形成結塊，疼痛聚集。這些結塊小的像雞蛋，大的則如拳頭，一按壓會有明顯的反應，感覺隱隱作痛，彷彿被蟲咬或針刺，氣悶時會感到胸口憋悶，兩側肋骨下方有脹滿感，食慾不振，吃下的食物也難以消化。
8. 產後十八證
《大全》曰：產後十八證，一曰因熱病，胎死腹中；二曰難產；三曰胞衣不下；四曰血暈；五曰口乾心悶；六曰乍寒乍熱；七曰虛痛；八曰乍見鬼神；九曰月內不語；十曰腹痛泄瀉；十一曰遍身疼痛；十二曰血崩；十三曰血氣不通，咳嗽；十四曰寒熱心痛；月候不來；十六曰口鼻黑氣及鼻衄；十七曰喉中氣喘急；（上二證俱不治）十八曰中風。
白話文：
【產後十八種症狀】
- 因體內有熱導致疾病，使得胎兒在母體內死亡。
- 分娩過程困難。
- 胎盤未能順利排出體外。
- 產後出現頭暈或意識不清的情況。
- 口乾舌燥且心煩意亂。
- 溫度感知異常，時冷時熱。
- 感覺到虛弱與疼痛。
- 產生幻覺，誤以為看到鬼神。
- 在產後一個月內無法正常說話。
- 腹部疼痛並伴有腹瀉。
- 全身各處感到疼痛。
- 產後出血量過多。
- 血氣運行不暢，引發咳嗽。
- 伴隨寒冷、發燒及心臟疼痛。
- 月經週期中斷，未來臨。
- 鼻子和嘴巴周圍出現黑色氣色，以及鼻腔出血。
- 喉嚨呼吸困難，喘息急促。（以上兩種症狀預後不佳）
- 產後遭受風邪侵襲。
9. 產後危證有三沖三急
張飛疇曰：產後諸證，非行血則邪不去，即諸虛證，亦須血行，其氣乃復。第行之有方，不可過峻。凡產後危症，莫如三沖三急。三沖者，敗血沖肺、衝心、沖胃也；三急者，新產之嘔吐、泄瀉、多汗也。其用藥則有三禁：佛手散，以川芎能發汗也，禁；四物湯，以地黃能作瀉也，禁；小柴胡，以黃芩能阻惡露也，禁，然皆產後常法。
設有風寒發熱，喘脹下痢，危急證後，亦將守此，致令坐斃乎？古人未嘗不用汗下，不用寒涼。而暴病勢緊，不得不猛治者，下手稍軟，畏縮逡巡，去生便遠。惟病氣久衰者，非但不可峻攻，亦不可峻補，必緩劑輕劑，以俟胃氣之復耳。
白話文：
張飛疇說：產後各種症狀，如果不讓血液流通，那麼病邪就不會去除，即使對於各種虛弱的症狀，也需要讓血液流通，這樣元氣才能恢復。但是，讓血液流通的方式需要恰當，不能過於猛烈。
產後最危險的症狀，無非是三種「衝」和三種「急」。三「衝」指的是敗血衝向肺部、心臟、和胃部；三「急」指的是產後的新媽媽會出現嘔吐、腹瀉、以及大量出汗的現象。在用藥上也有三個禁忌：佛手散，因為川芎能發汗，所以禁止使用；四物湯，因為熟地黃能造成腹瀉，所以禁止使用；小柴胡湯，因為黃芩會阻止排出惡露，所以禁止使用。然而，這些都是產後的常規做法。
假設有風寒發燒、呼吸困難、下痢等緊急危險的症狀，難道也要遵守這些常規，導致病情惡化嗎？古人並不是完全不使用發汗、瀉下或寒涼的藥物。對於突然且嚴重的疾病，如果不及時進行強烈治療，一旦治療手段稍微柔和，就會因為畏懼和猶豫而遠離康復。只有對於長期氣力衰弱的患者，不僅不能猛烈攻擊病竈，也不能過度補充，必須用溫和的藥物，等待胃氣的恢復。