《資生集》~ 卷五 (2)
卷五 (2)
1. 治難產以順氣和血為主
《女科正宗》曰：有因母氣血盛，胎肥而難產者；有因母氣弱血枯，澀而難產者，悉是平時不善調攝，或七八月犯房室，致汙濁凝滯，不得順生。大法以順氣和血為主，如漿幹不下者，滋潤為主；汙血阻滯者，逐瘀為主；如坐草用力早，胞水乾者，滑胎散、神應散連進大劑，如魚得水自順矣。
白話文：
有的因為母親的氣血旺盛，胎兒太胖而造成生產困難；有的因為母親的氣虛血少，血液粘稠而不易生產，這些都是平常沒有好好保養，或者在懷孕七到八個月的時候進行性生活，導致污物堵塞，無法正常分娩。主要的方法是以順暢氣血和平緩血液為主，如果羊水不足，就以補充水分為主；如果有污血阻塞，則要清除淤血為主。例如，在臨盆前過早使用力，且羊水已經乾涸的情況下，可以服用「滑胎散」、「神應散」等大量藥品，就像魚得到水一樣自然地順利分娩了。
2. 治產難子死腹中有下法
陳良甫曰：產難子死腹中者，多因驚動太早，或觸犯禁忌，致令產難，胞漿已破，無血養胎，枯涸而死故也。須驗產母之舌，若舌青黑者，其胎已死，當下之，平胃散加朴硝。
薛立齋曰：若胎死服朴硝，下穢水，肢體倦怠，氣息奄奄，急用四君子為主，佐以四物加薑、桂調補之。
慎齋按：已上三條，序治難產之大法也。難產治法，或開滑子宮，或通上下之氣，或滋養氣血，當隨機應變。若胎死腹中，惟有下法，下後當從立齋之言為是，不可不知。
白話文：
陳良甫說：產婦難產導致孩子死在肚子裡的，大多是因為過早受到驚嚇，或是觸犯禁忌，導致難產，胎膜破裂，沒有血液滋養胎兒，胎兒乾涸而死。必須檢查產婦的舌頭，如果舌頭青黑，就代表胎兒已經死亡，應立即將胎兒取出，並服用平胃散加朴硝。
薛立齋說：如果胎兒已經死亡，服用朴硝將穢水排出後，產婦肢體倦怠，呼吸微弱，應以四君子湯為主，輔以四物湯加生薑、桂枝調補。
慎齋註解：以上三條，闡述了治療難產的重大原則。治療難產的方法，可以是開通子宮，或是疏通上下氣機，或是滋養氣血，要根據情況靈活應變。如果胎兒死在肚子裡，只有取出胎兒的方法，取出胎兒後，應遵照薛立齋的說法治療，不可不知。
3. 交骨不開產門不閉子宮不收三證
薛立齋曰：三者皆由元氣素弱，胎前失於調理，致氣血不能運行而然。交骨不開者，陰血虛也，佛手散加龜板；產門不閉者，氣血虛也，十全大補湯加五味子收之；子宮不收者，補中益氣加醋炒白芍、五味。如初產腫脹，痛而不閉者，加味逍遙散；若腫既消而不閉者，補中湯加半夏蒸苓，以健脾使元氣復而諸疾自愈，切忌寒涼之劑。又曰：交骨不開者，陰氣虛也，龜為至陰，版則交錯相解，故用之。
白話文：
薛立齋說：這三種情況都是因為先天元氣不足，孕期缺乏調理，導致氣血運行不暢所致。
交骨不開，是因為陰血虛弱，可以用佛手散加龜板來治療；龜板屬於至陰之物，其形狀交錯相解，因此可以用來治療交骨不開。
產門不閉，是因為氣血虛弱，可以用十全大補湯加五味子來收斂；五味子能收斂固澀，用來治療產門不閉十分合適。
子宮不收，則需要補中益氣，並加入醋炒白芍和五味子來調理。
如果產後出現腫脹，疼痛且不閉合，可以用加味逍遙散治療；如果腫脹消退但仍然不閉合，可以用補中湯加半夏蒸茯苓來健脾，使元氣恢復，各種病症自然會痊癒。切忌使用寒涼的藥物。
又有間骨膏，明乳香一兩，五月五日研細，豬血為丸，如雞豆大，辰砂為衣，加味佛手散送下。
單養賢曰：產後見此三證，總服生花湯，如交骨不開，加龜板一枚。
白話文：
此外，還有間骨膏，用乳香一兩，在五月五日研磨成細粉，以豬血做成丸子，大小如雞豆，外裹辰砂，用加味佛手散送服。
單養賢說：產後出現這三種症狀，都可用生花湯治療，如果骨縫沒有打開，可以再加龜板一枚。
4. 盤腸生
《便產須知》曰：盤腸生者，臨產子腸先出，然後產子，則腸不收，名曰盤腸產。穩婆以醋水各半盞，默噴產婦之面，腸即收上。又古方用萆麻子仁四十九粒，研塗產母頭頂，腸即收上，急洗去。其腸若干不收，以磨刀水少許，溫潤之。若以水噴而恐驚則氣散，愈難收也。腸乾者，濃煎黃耆湯，浸其腸於漆盤中，溫暖熏之即收。
李太素按：盤腸生是必母氣血虛弱，因而下脫，當用補氣補血之藥，兼以升提，則腸自收矣，大劑參、耆、芎、歸加升麻。
慎齋按：已上二條，序交骨不開、盤腸生，是難產中之見證也。難產不知此二證，橫逆產法，在穩婆妙手，其用藥亦不外後條諸法。
白話文：
生產時，如果孩子先露出腸子，再出生，腸子就收不回去，叫做盤腸產。可以將醋和水各半杯，靜靜地噴在產婦臉上，腸子就會收回去。古方也用萆麻子仁49粒研磨塗抹在產婦頭頂，腸子也會收回去，記得要趕快洗掉。如果腸子還是收不回去，可以塗抹少量溫熱的磨刀水。用冷水噴會嚇到產婦，反而更難收回去。如果腸子乾燥，可以濃煎黃耆湯，將腸子浸泡在漆盤中，用溫熱的湯氣熏，就能收回去。
李太素認為，盤腸產是因為產婦氣血虛弱，導致腸子下垂，應該使用補氣補血的藥物，並配合升提，腸子自然就會收回去，可以服用大量人參、黃耆、川芎、當歸，再加入升麻。
慎齋認為，以上兩條講述了交骨不開和盤腸產，是難產的常見症狀。不了解這兩種症狀，就胡亂使用生產方法，只有靠穩婆的巧手，用藥也離不開後面幾條的辦法。
5. 寒月凍產宜暖
楊子建曰：凍產者，冬月天冷，產母經血得冷則凝，致兒不能下，此害最深。故冬月產者，下部不可脫去綿衣，並不可坐臥寒處，使滿房圍爐，常有暖氣，令產母背身向火，臍下腿膝間常暖，血得熱則散，兒易生也。
白話文：
楊子健說：凍產是指在冬天寒冷的時候，生產時母親的血液受到寒冷會凝固，導致孩子無法順利出生，這種危害非常大。因此，在冬季生產的人，下半身不應該脫掉棉衣，並且不可以坐在或躺在寒冷的地方，要讓整個房間都圍著火爐，保持溫暖，讓產婦背部朝向火焰，腹部和腿部之間經常保溼，這樣血液得到熱量就會分散開來，孩子就容易出生了。
6. 夏月熱產宜涼
楊子建曰：熱產者，盛夏之月，產婦要溫涼得所，不可任意取涼，傷損胎氣。產室不可多人，熱氣逼襲，致產母心煩，血熱沸騰，有鬱冒沖暈之患。
慎齋按：楊子建有十產論，俱不可不知。但八條悉屬產母與穩婆之事，故不盡錄。其凍產、熱產二條，惟在醫者用藥調護，因節取之，予謂古方臨產用藥最多。丹溪云：只用佛手散最穩當，又效捷。後讀單養賢《產寶新書》有生化湯一方，為產後加減。今當以二方為主，如寒月凍產，多用肉桂、乳香；夏月熱產，多加辰砂、益元散，均用童便半盞衝入，人參量產婦元氣虛實，多寡加之可也。
白話文：
楊子建說：炎熱的夏季生產，產婦要保持溫暖舒適，不可隨意吹涼風，以免損傷胎氣。產房內不可人多，熱氣逼人會讓產婦心煩，血熱沸騰，容易導致鬱悶昏厥。
7. 催生藥宜助氣血為主
楊子建曰：催生者，言欲產時，兒頭至產門，方服藥催之，或經日久，產母困倦難生，宜服藥以助血氣，令兒速生也。
白話文：
古人楊子健說：“催生是指在即將生產時，胎兒頭部到達產道口，才服用藥物來促進分娩。或者經過長時間的陣痛後，產婦感到疲憊不堪難以順利生產，應該服用藥物幫助增加氣血，讓嬰兒能夠快速出生。”
8. 催生大法
《大全》曰：大法滑以流通滯澀；苦以驅逐閉塞；香以開竅逐血；氣滯者行氣；胞漿先破，血乾者滋血。
慎齋按：《大全》云滑以流通澀滯者，如車前、滑石、鳳仙子、蜀葵子、麻油、香油、白蜜、牛乳、豬脂之屬，皆滑劑也；苦以驅逐閉塞者，如桃仁、乾薑、赤芍、厚朴、朴硝、大黃之屬，皆苦劑也；香以開竅者，如乳香、麝香、白芷、肉桂之屬，皆香劑也；氣滯則香附、枳殼、陳皮、烏藥、青皮，皆順氣之劑也；血乾則當歸、川芎、益母、紅花、丹參之屬，皆滋血也。
白話文：
《大全》裡說：滑性的藥物可以流通阻塞，去除滯澀；苦性的藥物可以驅逐閉塞；香性的藥物可以開竅，驅散瘀血；氣滯者可以用行氣藥物；胞漿先破，血乾者可以用滋血藥物。
慎齋注釋：《大全》中所說的滑性藥物，可以流通阻塞、去除滯澀的，例如車前子、滑石、鳳仙子、蜀葵子、麻油、香油、白蜜、牛乳、豬脂等等，這些都是滑劑。苦性的藥物可以驅逐閉塞的，例如桃仁、乾薑、赤芍、厚朴、朴硝、大黃等等，這些都是苦劑。香性的藥物可以開竅的，例如乳香、麝香、白芷、肉桂等等，這些都是香劑。氣滯者可以用香附、枳殼、陳皮、烏藥、青皮等等，這些都是順氣的藥物。血乾者可以用當歸、川芎、益母、紅花、丹參等等，這些都是滋血的藥物。