《資生集》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 半產
武叔卿曰：妊娠日月未足而產者謂之半產。蓋由妊婦衝任氣虛，不能滋養胎元，或顛仆閃墜，致氣血損動或因熱病溫瘧之類。仲景謂虛寒相搏，此名為草。婦人則半產漏下是也。
《產寶》曰：人之胎系胞中，氣血養之，靜則神藏，欲火一動則精神走泄，大擾於中則胎墮矣。驢馬尚知護胎，人其知所戒哉。
（眉批：欲動則精泄，而子宮不閉，多致半產。此論可謂發前人之未發。）
東垣曰：婦人半產漏下，昏冒不省，瞑目無知。蓋因陰血暴亡，有形血去，則心神無所養。心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危，火上熾。故令人昏冒；火乘肺，故瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮撫也。血已虧損，醫反用滑石、甘草、石膏辛甘大寒之藥，瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，二者俱傷，反成不是虛勞病。
白話文：
武叔卿說：懷孕時間不足而生產的，稱為半產。這是因為孕婦衝任氣虛，不能滋養胎元，或者跌倒閃傷，導致氣血受損，又或者因為熱病溫瘧等疾病。仲景說虛寒相搏，稱為草。對婦女而言，半產漏下就是這樣。
《產寶》說：人的胎兒在胞中，靠氣血滋養，靜則神藏，如果慾火一動，精氣就會外泄，精神渙散，嚴重擾亂內部，就會導致胎兒墮落。驢馬尚且知道保護胎兒，人難道不知道該戒慎嗎？
（眉批：慾動則精泄，子宮不閉，容易導致半產。這段論述可以說是前人未曾說過的。）
東垣說：婦女半產漏下，昏迷不省人事，閉眼不知，這是因為陰血暴亡，有形的血消失了，心神就無所依託。心與包絡，是君火相火，得到血液就安穩，失去血液就危險，火上熾盛。所以會讓人昏迷不醒；火氣入侵肺部，所以會閉眼不省人事，這就是陰血暴亡，無法鎮壓。血液已經虧損，醫生卻反而使用滑石、甘草、石膏這些辛甘大寒的藥物，瀉去氣中之熱，這是血虧瀉氣，兩者都傷，反而會變成虛勞病。
夫昏迷不省者，上焦心肺之熱也，為無形之熱，而用寒涼之藥，驅令下行，豈不知《內經》云，病氣不足，宜補不宜瀉。
（眉批：所謂有兩死而無兩生也。）
瞑目閤眼之病，悉屬於陰。陰血降亡，孤陽欲脫。當補而升舉之。心得血則能養而神不昏，方用補血養血生血益陽，以補手足厥陰之不足。名全生活血湯。
（眉批：先生之論甚妙，但亡血家不可發汗。方中風藥倍於血藥，雖曰升舉其陽，不能無疑焉。）
薛氏曰：小產重於大產。大產如慄熟自脫，小產如生破其皮殼，傷其根蒂也。人苟輕視，致死者多。治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯，倍加知母止之；若產而血不足，人參黃耆湯補之；若產而心腹痛，當歸川芎湯主之；胎氣弱而小產者，八珍湯固之；若血出過多而發熱者，聖愈湯；汗不止，急與獨參湯；發熱煩躁，肉瞤筋惕，八珍湯；口渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯；身熱面赤，脈沉而微，四君加薑、附。
白話文：
昏迷不醒的人，是因為上焦心肺有熱，是無形的熱，如果用寒涼的藥物，把它往下驅趕，難道不知道《內經》說，病氣不足，應該補益而不是瀉掉嗎？
昏迷閉眼，都是陰氣不足的病症。陰血下降消失，陽氣孤獨想要脫離。應該補益它，讓它上升。心臟得到血才能滋養，神志才不會昏迷，所以要用補血、養血、生血、益陽的藥物，來補益手足厥陰的不足，稱為「全生活血湯」。
薛氏說：小產比大產更嚴重。大產就像栗子成熟自己脫落，小產就像生破了果皮，傷了根蒂。人如果輕視它，導致死亡的很多。治療方法應該補益形氣，生長新的血液，去除瘀血。如果還沒有足月，疼痛想生，用「芎歸補中湯」，加倍「知母」來止住；如果生了孩子，血不足，用「人參黃耆湯」來補益；如果生了孩子，心腹疼痛，用「當歸川芎湯」來治療；胎氣虛弱而小產，用「八珍湯」來固本；如果出血太多而發熱，用「聖愈湯」；出汗不止，趕快用「獨參湯」；發熱煩躁，肌肉跳動，用「八珍湯」；口渴面紅，脈象洪大而虛，用「當歸補血湯」；身體發熱面紅，脈象沉細，用四君子湯加薑、附子。
東垣云：晝發熱而夜安靜，陽氣自旺於陽分也，四物二連湯；晝安靜，而夜發熱，陽氣下陷於陰分也，補中益氣湯；晝夜俱發熱者，重陽無陰也，當峻補其陰，四物湯之類。王太僕云：大寒而甚，熱之不熱，是無火也，八味丸；大熱而甚，寒之不寒，是無水也，六味丸。
慎齋曰：妊娠半產，非七情六淫，勞役房室，則無是患。故用藥與正產無殊，總不外丹溪大補氣血為主，一論也。然墮胎與半產有別。如一二三四月，胎未成形而下者名曰墮胎；五六七八月胎已成形而下者名曰半產。總屬妊婦氣血虛弱，衝任經虛，以致胎元不固，故千金保胎丸，一方最妙。而養葵以六味飲加杜、續、五味、阿膠，為安胎聖藥。此傳心之秘典也。
白話文：
李東垣認為，白天發熱晚上安靜，是陽氣旺盛於陽分，可以用四物湯；白天安靜晚上發熱，是陽氣下陷於陰分，可以用補中益氣湯；白天晚上都發熱，是陽氣過盛而陰氣不足，要峻補陰氣，可以用四物湯。王太僕說，大寒卻不覺得冷，是體內無火，要用八味丸；大熱卻不覺得熱，是體內無水，要用六味丸。
慎齋說，懷孕期間，如果不是七情六慾、勞役房事導致的，則用藥與正常生產無異，以丹溪大補氣血為主。但墮胎和半產有所不同。一二三四個月胎兒未成形而流產叫墮胎；五六七八個月胎兒已成形而流產叫半產。總之都是妊婦氣血虛弱，衝任經虛，導致胎元不固，所以千金保胎丸最有效。用養葵加六味飲，再加入杜仲、續斷、五味子、阿膠，是安胎聖藥。這些都是傳承下來的珍貴經驗。
2. 胎不長
虞天民（號花溪）曰：按月行經而胎日長者，名曰盛胎。其婦血氣充盛。養胎之外，血有餘也。有胎數月而血大下，謂之漏胎。因事觸犯，動其妊脈，故血下而不傷子宮也。然孕中失血，胎雖下墮，氣血亦虧，多致逾月不產，曾見有十二三月，或十七八月，或二十四五月生者。俱是氣血不足，胚胎難長故耳，當服大補氣血藥以培養之。
婁全善曰：先期欲產者，涼血安胎，過期不產者，補血行滯。
《聖濟錄》曰：人受氣於有生，十二經脈迭相滋養。凡胎處胞中，或有萎燥者，由孕婦所稟怯弱，陰陽氣血偏勝，非冷即熱，胎失滋養，所以萎燥不長也。所以然者，由脾胃飲食減少，不能行榮衛化精微養衝任，故令胎內弱。惟宜資母血氣，調脾胃而化水穀，則胎從而有養矣。
白話文：
虞天民（號花溪）說：按月行經而胎日漸長大的，稱為盛胎。這樣的婦女血氣充沛，除了養胎之外，血液還有餘裕。如果懷胎數月卻大量出血，稱為漏胎。可能是因為外力觸碰，動了孕脈，所以才出血，並不會傷到子宮。然而懷孕期間失血，即使胎兒沒有流產，氣血也會虧損，往往導致超過預產期很久才生，甚至有十二個月、十七個月、二十四個月才生出來的。這些都是因為氣血不足，胚胎難以生長導致，應該服用大補氣血的藥物來滋養它。
婁全善說：懷孕初期想要生產的，要涼血安胎；懷孕超過預產期還沒生產的，要補血行滯。
《聖濟錄》說：人從出生就吸收天地之氣，十二經脈互相滋養。胎兒在母體中，如果萎縮乾燥，是孕婦本身體質虛弱，陰陽氣血失衡，不是太寒就是太熱，導致胎兒得不到滋養，所以萎縮乾燥無法生長。這是因為脾胃吸收的營養減少，無法運化精微物質來滋養衝任二脈，導致胎兒在母體內虛弱。因此，應該注重滋養母親的氣血，調理脾胃，使之能消化吸收食物，這樣胎兒就能得到滋養了。
慎齋曰：妊娠以十二經脈養胎。全賴氣血以充養胎元，而氣血之旺，惟以脾胃水穀之氣化精微而生血氣，雖有宿疾失調。總以健脾扶胃為長養胎元之本。《聖濟》一條為知要矣。
白話文：
慎齋說：懷孕時要用到人體的十二條經絡來滋養胎兒。完全靠氣和血來滋養胎兒，而氣血旺盛，只有依靠脾胃把食物轉化為營養物質才能產生血液和氣息。即使患有舊病或不適，也要以增強脾胃功能作為滋養胎兒的根本方法。《聖濟》的一個原則是知道這個重要性就可以了。
3. 鬼胎
《大全》曰：人之臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能幹之，若榮衛虛損，精神衰弱，妖魅鬼精，得入於臟，狀如懷妊，故曰鬼胎。
虞天民曰：晝之所思，為夜之所見，凡人之性淫而虛者，肝腎相火，無時不起，故勞怯人多夢與鬼交。所謂鬼胎者，偽胎也，非實有鬼神交接成胎也。古方有云，思想無窮，所願不遂，為白淫，流入子宮，結為鬼胎。本婦自己之血液淫精，結聚成塊，胸腹脹滿，儼若胎孕，非偽胎而何？薛立齋曰：鬼胎證因七情相干，脾肺虧損，氣血虛弱，衝任乘違所致，乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，就行調補，庶免此證，治法以補元氣為主，而佐以雄黃丸之類，行散之。
白話文：
古人說：“人的內臟協調平衡，那麼身體就會充滿活力，風寒感冒等疾病就不會侵襲他；如果他的免疫力下降、精神疲憊不堪，那麼妖怪鬼魂就能進入他的身體，就像懷孕一樣。”所以纔有了“鬼胎”這個詞語。
虞天民說：“白天想什麼，晚上就可能看到什麼。那些性格放蕩且虛弱的人，他們的肝腎之間經常燃燒著火焰（指性慾），因此容易做春夢。這裡所說的「鬼胎」是假裝懷孕的意思，並不是真的有鬼神在作祟。古書上曾經有人寫過這樣的話：‘思考的事情沒有解決，希望的事物無法實現’，這就是「白淫」，這種情況下產生的精子流進了子宮，形成了「鬼胎」。「鬼胎」是由女性自己的血液和精液凝固而成的一個硬塊，胸部和腹部都感到脅迫感，像懷孕了一樣，如果不是假裝懷孕又該如何呢？
薛立齋說：“「鬼胎」症狀通常是因為情緒波動大、脾胃功能受損、氣血虛弱、陰陽失衡等原因造成的，這是因為元氣不足，但病氣卻很強盛。如果發現月經週期不正常，就要進行調理，以免出現「鬼胎」的情況。治療的方法是以增強元氣為主要目標，同時輔助使用一些藥物，比如雄黃丸等等，來幫助消解病症。”
以上都是根據古籍中的記載整理出來的文字，僅供參考，請勿作為診斷或治療依據。如果您有任何健康問題，應該尋求專業醫生的意見。
一婦經閉入月，腹漸大，面色或青或黃，作胎治不應。診之脈澀，寒熱往來，體倦少食，此鬱怒傷肝脾之證，非胎也，用加味歸脾逍遙而愈。
白話文：
一個女性在月事結束後，腹部逐漸變大，臉色時常呈現青色或黃色，被當做懷孕治療但沒有效果。把脈發現脈搏沈澀，有時發冷有時發燒，身體疲憊、吃不下多少食物。這是因為情緒波動和生氣導致肝臟和脾胃受損，並不是真的懷孕了。使用加入其他藥物的「歸脾逍遙」方劑進行治療就康復了。