《資生集》~ 卷四 (6)
卷四 (6)
1. 半產
武叔卿曰：妊娠日月未足而產者謂之半產。蓋由妊婦衝任氣虛，不能滋養胎元，或顛仆閃墜，致氣血損動或因熱病溫瘧之類。仲景謂虛寒相搏，此名為草。婦人則半產漏下是也。
《產寶》曰：人之胎系胞中，氣血養之，靜則神藏，欲火一動則精神走泄，大擾於中則胎墮矣。驢馬尚知護胎，人其知所戒哉。
（眉批：欲動則精泄，而子宮不閉，多致半產。此論可謂發前人之未發。）
東垣曰：婦人半產漏下，昏冒不省，瞑目無知。蓋因陰血暴亡，有形血去，則心神無所養。心與包絡者，君火相火也，得血則安，亡血則危，火上熾。故令人昏冒；火乘肺，故瞑目不省人事，是陰血暴亡，不能鎮撫也。血已虧損，醫反用滑石、甘草、石膏辛甘大寒之藥，瀉氣中之熱，是血虧瀉氣，二者俱傷，反成不是虛勞病。
夫昏迷不省者，上焦心肺之熱也，為無形之熱，而用寒涼之藥，驅令下行，豈不知《內經》云，病氣不足，宜補不宜瀉。
（眉批：所謂有兩死而無兩生也。）
瞑目閤眼之病，悉屬於陰。陰血降亡，孤陽欲脫。當補而升舉之。心得血則能養而神不昏，方用補血養血生血益陽，以補手足厥陰之不足。名全生活血湯。
（眉批：先生之論甚妙，但亡血家不可發汗。方中風藥倍於血藥，雖曰升舉其陽，不能無疑焉。）
薛氏曰：小產重於大產。大產如慄熟自脫，小產如生破其皮殼，傷其根蒂也。人苟輕視，致死者多。治法宜補形氣，生新血，去瘀血。若未足月，痛而欲產，芎歸補中湯，倍加知母止之；若產而血不足，人參黃耆湯補之；若產而心腹痛，當歸川芎湯主之；胎氣弱而小產者，八珍湯固之；若血出過多而發熱者，聖愈湯；汗不止，急與獨參湯；發熱煩躁，肉瞤筋惕，八珍湯；口渴面赤，脈洪而虛，當歸補血湯；身熱面赤，脈沉而微，四君加薑、附。
東垣云：晝發熱而夜安靜，陽氣自旺於陽分也，四物二連湯；晝安靜，而夜發熱，陽氣下陷於陰分也，補中益氣湯；晝夜俱發熱者，重陽無陰也，當峻補其陰，四物湯之類。王太僕云：大寒而甚，熱之不熱，是無火也，八味丸；大熱而甚，寒之不寒，是無水也，六味丸。
慎齋曰：妊娠半產，非七情六淫，勞役房室，則無是患。故用藥與正產無殊，總不外丹溪大補氣血為主，一論也。然墮胎與半產有別。如一二三四月，胎未成形而下者名曰墮胎；五六七八月胎已成形而下者名曰半產。總屬妊婦氣血虛弱，衝任經虛，以致胎元不固，故千金保胎丸，一方最妙。而養葵以六味飲加杜、續、五味、阿膠，為安胎聖藥。此傳心之秘典也。
白話文：
武叔卿說：懷孕未到足月就生產的情況被稱作「半產」。這通常是因為懷孕婦女的沖任二脈氣血不足，無法充分滋養胎兒，或是因為跌倒受驚導致氣血運行失調，也可能因為罹患熱病、溫熱或瘧疾等疾病。張仲景認為這是虛寒相互作用的結果，這種情況被稱為「草」。對於女性來說，就是半產和漏下。
《產寶》中提到：人體中的胎兒在子宮中，靠著氣血來養育，平靜時精神藏匿，一旦性慾被激起，精神就會流失，如果在胎兒中造成大的騷擾，胎兒就會墮落。連驢馬都知道保護胎兒，人類更應該知道警戒。
東垣表示：婦女出現半產漏下的情況，會出現頭暈目眩，失去意識，閉眼無知的症狀。這是因為陰血突然流失，有形的血液流失，心神就沒有養分供應。心臟和包絡部位，是君火和相火，獲得血液就能安定，血液流失就會危險，火氣上升。因此讓人昏沉；火氣影響肺部，所以閉眼不省人事，這是陰血突然流失，無法抑制的緣故。血液已經流失，醫生反而使用滑石、甘草、石膏等性寒且辛甘的藥物，來清除氣中的熱氣，這是在血液流失的情況下再清除氣，兩者都受到傷害，反而會形成一種不是虛勞的疾病。
昏迷失去意識的情況，是上焦心肺的熱氣所致，是無形的熱氣，使用寒涼的藥物來驅散，難道不知道《內經》說，疾病氣血不足，應該補充而不是清除。
閉眼的病徵，都屬於陰。陰血下降流失，孤獨的陽氣想要脫離。應該補充並提升它。心臟獲得血液就能養護，神志就不會混亂，治療方法是使用補血養血生血益陽，來補充手足厥陰的不足。這種治療方式叫做「全生活血湯」。
薛氏說：小產比大產更嚴重。大產像果實成熟自然脫落，小產像果實未熟就被強制剝開，傷害了根本。人們如果輕視，導致死亡的情況很多。治療方法應該補充形體氣血，生成新的血液，去除瘀血。如果不到生產月份，疼痛且想要生產，使用芎歸補中湯，加倍加入知母來阻止；如果生產後血液不足，使用人參黃耆湯來補充；如果生產後心腹疼痛，使用當歸川芎湯來治療；胎氣弱而小產，使用八珍湯來鞏固；如果出血過多而發燒，使用聖愈湯；如果出汗不止，立即使用獨參湯；發燒煩躁，肌肉抽搐，使用八珍湯；口渴面色潮紅，脈象洪大而虛弱，使用當歸補血湯；身體熱面色潮紅，脈象沉而微弱，使用四君子湯加上薑、附。
東垣說：白天發熱晚上安靜，是陽氣在陽分旺盛的表現，可以使用四物二連湯；白天安靜晚上發熱，是陽氣下陷於陰分的表現，可以使用補中益氣湯；白天和夜晚都發熱，是重陽無陰的表現，應該嚴格補充陰氣，使用四物湯之類的藥物。王太僕說：極度寒冷，卻無法感到熱，是沒有火氣的表現，可以使用八味丸；極度熱，卻無法感到冷，是沒有水氣的表現，可以使用六味丸。
慎齋表示：懷孕期間半產，如果不是因為情緒、疾病、勞累、房事，就不會有這樣的困擾。所以使用的藥物和正常生產沒有區別，總的來說，丹溪的大補氣血是最主要的，這是一個理論。然而，墮胎和半產有所區別。例如在懷孕的一至四個月，胎兒尚未形成就流產的，被稱為墮胎；在五至八個月，胎兒已經形成就流產的，被稱為半產。總體來說，都是因為懷孕婦女的氣血虛弱，沖任經脈虛弱，導致胎兒不穩固，所以千金保胎丸是一個非常有效的藥方。而養葵使用六味飲加上杜、續、五味、阿膠，是安胎的聖藥。這是傳心的祕典。
2. 胎不長
虞天民（號花溪）曰：按月行經而胎日長者，名曰盛胎。其婦血氣充盛。養胎之外，血有餘也。有胎數月而血大下，謂之漏胎。因事觸犯，動其妊脈，故血下而不傷子宮也。然孕中失血，胎雖下墮，氣血亦虧，多致逾月不產，曾見有十二三月，或十七八月，或二十四五月生者。俱是氣血不足，胚胎難長故耳，當服大補氣血藥以培養之。
婁全善曰：先期欲產者，涼血安胎，過期不產者，補血行滯。
《聖濟錄》曰：人受氣於有生，十二經脈迭相滋養。凡胎處胞中，或有萎燥者，由孕婦所稟怯弱，陰陽氣血偏勝，非冷即熱，胎失滋養，所以萎燥不長也。所以然者，由脾胃飲食減少，不能行榮衛化精微養衝任，故令胎內弱。惟宜資母血氣，調脾胃而化水穀，則胎從而有養矣。
慎齋曰：妊娠以十二經脈養胎。全賴氣血以充養胎元，而氣血之旺，惟以脾胃水穀之氣化精微而生血氣，雖有宿疾失調。總以健脾扶胃為長養胎元之本。《聖濟》一條為知要矣。
白話文：
【胎兒成長緩慢】
虞天民（號花溪）說：如果女性每月來月經，但一旦懷孕，胎兒會逐日成長，這種情況稱為「盛胎」。這表示該女性身體健康，血氣充足，在養育胎兒之外，血液仍有剩餘。然而有些女性懷孕數月後，會出現大量出血的情況，這種現象被稱為「漏胎」。通常這是因為某些行為觸犯了妊娠中的脈絡，導致出血，但不會傷害到子宮。然而，懷孕期間出血，即使胎兒並未流產，也會使氣血損失，常導致超過預定生產日期仍未能分娩，我曾經見過有人懷孕十二三個月、十七八個月，甚至二十四五個月才分娩的案例。這些都是因為氣血不足，導致胚胎難以正常成長，應服用補氣血的藥物進行調理。
婁全善指出：如果預計提早分娩，應採用涼血安胎的方法；如果預定分娩日期已過仍未分娩，則應補血行滯。
《聖濟錄》記載：人從出生起就接受氣的滋養，十二條經脈互相滋養。胎兒在子宮中，有時會出現萎縮乾燥的情況，這通常是因為孕婦身體虛弱，陰陽氣血不平衡，不是過冷就是過熱，導致胎兒無法得到充足的滋養，因此萎縮乾燥，無法正常成長。之所以會這樣，主要是因為脾胃消化吸收食物的能力下降，無法將營養轉化為精華，滋養沖任二脈，因此胎兒體內力量薄弱。因此，應該增強孕婦的血氣，調整脾胃功能，促進食物的消化吸收，這樣胎兒才能獲得充分的養分。
慎齋說：懷孕期間，胎兒的成長依賴於十二條經脈的滋養。胎兒的健康成長，完全依賴氣血的充盈，而氣血旺盛，主要來自脾胃對食物的消化吸收，轉化為精華，生成血氣。即使孕婦本身有慢性疾病或生活節奏失調，也應該以強健脾胃，扶持胃氣，作為培育胎兒的根本。《聖濟》一書中的這一段話，點出了其中的關鍵。
3. 鬼胎
《大全》曰：人之臟腑調和，則血氣充實，風邪鬼魅，不能幹之，若榮衛虛損，精神衰弱，妖魅鬼精，得入於臟，狀如懷妊，故曰鬼胎。
虞天民曰：晝之所思，為夜之所見，凡人之性淫而虛者，肝腎相火，無時不起，故勞怯人多夢與鬼交。所謂鬼胎者，偽胎也，非實有鬼神交接成胎也。古方有云，思想無窮，所願不遂，為白淫，流入子宮，結為鬼胎。本婦自己之血液淫精，結聚成塊，胸腹脹滿，儼若胎孕，非偽胎而何？薛立齋曰：鬼胎證因七情相干，脾肺虧損，氣血虛弱，衝任乘違所致，乃元氣不足，病氣有餘也。若見經候不調，就行調補，庶免此證，治法以補元氣為主，而佐以雄黃丸之類，行散之。
一婦經閉入月，腹漸大，面色或青或黃，作胎治不應。診之脈澀，寒熱往來，體倦少食，此鬱怒傷肝脾之證，非胎也，用加味歸脾逍遙而愈。
白話文：
【鬼胎】
《大全》表示：人體臟腑和諧，血氣充沛，風邪鬼怪便無法侵害。然而，如果人的營衛虛弱，精神衰微，妖魅鬼怪就能侵入臟腑，症狀如同懷孕，因此被稱爲鬼胎。
虞天民說：白天所思考的，就是夜晚所夢見的。人的性慾若過於旺盛且身體虛弱，肝腎的相火就會隨時燃燒，所以勞弱的人常夢到與鬼魂交合。所謂的鬼胎，其實是假胎，並非真的有鬼神交媾形成的胎兒。古方曾提及，心思無盡，願望未達成，導致白淫現象，流進子宮，結成鬼胎。其實，這都是婦女自身血液中的精液，聚集成爲一塊，造成胸腹脹滿，就像懷孕一樣，如果不是假胎，那會是什麼？薛立齋說：鬼胎症狀是因爲七情失調，脾肺虧損，氣血虛弱，衝任二脈失常所引起，這是元氣不足，病氣過多的症狀。如果月經不調，就應該及時調理，以免出現鬼胎症狀，治療方法應以補充元氣爲主，輔以雄黃丸等藥物，進行疏散。
有一位婦女，月經閉塞一個月後，腹部逐漸增大，臉色時而青時而黃，被誤診爲懷孕治療，但並無效果。檢查其脈搏澀滯，有寒熱交替，身體疲倦，食慾減退，這是憤怒傷及肝脾的病症，並非懷孕，使用了加味歸脾逍遙湯後，病情得到了治癒。