《資生集》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 腹內鐘鳴
《大全》云：孕婦腹內鐘鳴，用鼠窟前後土，為細末，研麝香，酒調下，立愈。
《產寶》曰：腹中臍帶上疙瘩，兒含口中，因妊婦登高舉臂脫出兒口，以此作聲，令妊婦曲腰就地，如拾物狀，仍入兒口，即止。又云：治法用鼠穴土，同黃連濃煎飲，即止。
慎齋曰：鐘鳴即是兒哭，故《大全》治法亦無異。立齋云：黃連性寒，麝香開竅，當酌用，究竟此作何證，凡病有《靈》、《素》不載，而後人以意治之，不可深解者，此類是也。
2. 胎動不安
陳良甫曰：胎動不安，由衝任經虛，受胎不實也，或飲酒行房，或忤觸傷僕，或怒氣傷肝，鬱結不舒，或過食辛熱，毒藥犯觸，皆致胎動不安。有因母病而胎動者，但治母病，其胎自安；有因胎不固，及母病者，但安胎，母自愈。
《女科正宗》云：胎動與胎漏，皆下血，胎動則腹痛，胎漏無腹痛，故胎動宜行氣，胎漏宜清熱，皆緣子宮久虛，致令胎墜，危同風燭，非正產可比，急以杜仲丸預服。
胎動有其因，必審其因而藥之，不盡此也。
3. 傷胎
《大全》曰：懷胎將滿，胎神已具，墜僕傷胎，甚至下血不醒，當驗母之形色。若面赤舌青，子死；面青舌赤、吐沫，母死；唇舌俱青，兩邊沫出，子母俱死。
良甫曰：娠婦患熱病，臟腑熏灼，其胎致死，身冷而胎不自出，服黑神散暖其胎，氣溫即自下，用附子、桂心、乾薑、當歸、生地、白芍、黑豆。
《大全》曰：妊五七月，築磕著胎，惡露已下，疼痛口噤欲絕，用神妙佛手散探之，若不損則痛止，子母俱安；若損胎，立便遂下，又名芎藭湯，此藥治傷胎去血神效。
《捷經方》曰：妊婦牙關緊急，手強拳握，自汗身微熱，與中風相似，此由毒藥攻胎，胎逆上衝，其脈浮而軟，十死一生。若作中風治必死。用白扁豆二兩，生去皮為末，新汲水調下即效。
又誤食毒物，或草藥傷胎下血，胎未損可安，已死可下，用桂、桃仁、丹皮、赤芍、茯苓，名奪命丸，淡醋湯下。丹溪亦稱其妙。
以上數條，均足致胎之傷，此非脈之可憑，必須醫者數問以悉其情，而後可以審證施治也。
《聖濟》錄：子死之理有二，用藥寒溫，各從其宜，有胎漏血儘子死者；有頓僕內傷子死者；有久病胎萎子死者；附子湯進三服，使胞宮溫暖，凝血流動，此用溫藥之意也。有因傷寒熱、病溫瘧之類，胎受邪熱毒氣，內外交攻，因致胎死，留於子宮，漸至脹大，故用朴硝、水銀、硇砂之藥，不惟使胎不脹，又能使胎化爛，佐以行血順氣之藥，死胎即下。
《證治要訣》曰：胎漏不止，欲因其勢下之，惟佛手散，可安即安，不可安即下，順其自然。醫者檢方用牛膝一兩，酒煎服。又進桂香散，血暴下如決，煎獨參湯未及而卒。或問牛膝補藥而能墜胎何也？曰：生則宣而熟則補。豈獨牛膝哉？鹿角墮胎破血，煎為白膠，則安胎止血，因其熟而信其生，此謂粗工，著以為世戒。
慎齋曰：胎傷用下，恐有誤下之戒也，必先驗，舌青腹冷，口穢的確，方可用下，亦必先固妊婦本元。補氣養血，而後下之，若輕用攻伐，禍不旋踵。《要決》云順其自然，四字最妙。立齋云：胎果不能安者，方可議下，慎之慎之。前賢垂戒深矣。
4. 墮胎
巢元方曰：妊娠受胎在腹，七日一變，婦人墮胎，在三月五月七月者多。三月屬心，五月屬脾，七月屬肺，皆五臟之脈，陰常易虧，故多墜耳。如三月墮，後孕至三月亦墮，以心脈受傷也，先須調心。五、七月亦然，惟一月墮胎，人皆不知。一月屬肝，怒則多墮，洗下體則竅開亦墮。
一次既墮，肝脈受傷，下次亦墮，今之無子者，大半一月墮胎，非盡不受孕也。故凡初交後，最宜將息，勿復交接，以擾子宮，勿令勞怒，勿舉重，勿洗浴，多服養肝平氣藥，則胎固矣。
齊仲甫曰：妊婦血氣調和，胎乃得安，若子宮為風冷所乘，血氣虧損，不能蔭養其胎而墜。若有腰痛，須防墜胎，腰為腎府。女子系胞故也。
朱丹溪曰：陽施陰化，胎孕而成，血氣虛損，不足榮養其胎則墮。闢如枝枯果落，藤萎花墜。或勞怒傷情，內火便動，亦能墮胎。正如風撼其樹，人折其枝也。火能消物，造化自然。有孕婦至三四月必墮。脈左大無力，重取則澀。知血少也，止補中氣，使血自榮，以白朮濃煎，下黃芩末，數十服而安。
因思胎墮於內熱，而虛者為多。孕至三月，上屬相火，所以易墮。相火太盛，不能生氣化胎，乃食氣傷精故也。汪石山曰：宜大補陰陽，去桂加芩柏蜜丸服之。
王海藏曰：墮胎皆由氣血虛損，不能榮養胎元所致。或七情太甚，內火發動，火能消物而墮；或過傷勞役飢飽，動胎而墮；或過於房事，觸動其胎而墮，或勞力跌僕閃挫，傷動其胎而墮；或大怒悲哀，傷動心肝之血，墮而墮。然小產重於大產。由胎臟損傷，胞系腐爛故也。治宜補虛，生肌肉，養臟氣，生新血，去瘀血為主。素患此者，按證治之。
王節齋曰：婦人墮胎，致成滑胎之患，於妊後須多服養氣血之劑，以固胎元而補其虛。如養胎全在脾胃，故白朮為安胎要藥。若因氣者，多加砂仁，少佐木香行氣。
慎齋曰：妊娠墮胎，前條已備病機之要，而保胎之法，節齋治論，在養脾胃其本也。莫若千金保胎丸，用白朮、黃芩、熟地、當歸、杜仲、續斷、阿膠、香附、益母、川芎、陳皮、砂仁、艾葉，棗肉丸。一方為最妙，趙養葵得其意，以六味丸，加杜仲、續斷、阿膠、五味，急滋腎水以固胎元。正以胎繫於腎，腎氣壯則胎固而可安。此補脾不如補腎之要妙也。
齊仲齋曰：血寒則凝，血溫則散。若墮胎損經，其血不止，或不出，一則因熱而行，一則氣虛不斂。瀉血多者，必煩悶而死。或因風冷墮胎，血冷相搏，氣虛血逆上則血結不出，搶上攻心，則煩悶而死，當溫經逐寒，其血自行，若血淋瀝不止，最衝任氣虛，不制約制故也。宜膠艾湯加伏龍肝散。
陳良甫曰：墮胎後復損經脈，下血不止，甚則煩悶至死，皆以調補胃氣為主。
慎齋曰：此序墮胎後，有下血不止，血凝不出二證也。墮胎而血出過多不止者，經脈損而衝任之氣虛而不攝，是不足病也。法當大補氣血，以固其脫。墮胎而血凝不行作痛者，外邪乘而敗濁之，血閉而不流，是有餘病也。法當導瘀消蓄，以溫其經，不特墮胎為然也。即產後見是證，亦宜以此治之。