《資生集》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 霍亂
《大全》曰：飲食過度，觸冒風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂。其間或先吐，或腹痛吐利，是因於熱也。若頭痛體疼發熱，是挾風邪也。若風入腸胃，泄利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致損胎。
萬密齋曰：霍亂者，陽明胃經病名也。平日五味肥釀，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中。乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍撩亂。如邪在上胃脘，則當心而痛，其吐多；邪在下胃脘，則當臍而痛，其利多；邪在中脘，其腹中痛，吐痢俱多。吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷，不能護養胎元。
邪氣乘勢鼓擊，子母難保，此危證，不可不亟治，香蘇散加藿香葉。
薛立齋曰：前證因內傷飲食，外感風寒，藿香正氣散；飲食停滯，平胃散；若果脾胃頓傷，陽氣虛寒，手足逆冷，須用溫補之劑，治當詳審，毋使動胎也。
此證因飲食失節，憂思過度，傷於中臟，加以暑濕不正之邪，黏膩腐腸之物，停滯胃脘，壅遏陽氣，脾土受困，肝木乘侮，致陰陽反戾，升降失宜，甚至暴吐暴瀉。津液頓亡，宗筋失養，拘攣收縮，輕者僅在手足，重者必及遍體，當隨其邪之所湊治之，而以保胎為主也。
2. 泄瀉
薛立齋曰：妊娠泄瀉，屬脾虛不運，六君子為主；若米食傷加穀芽，麥食加麥芽，肉食加山楂。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾也，六君加柴胡、生薑；兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加薑、桂；不應，錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，補中湯；若泄瀉色黃，乃土之真色，六君加木香、肉果；若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾血虛寒，六君加木香、薑、桂。
若瀉在五更，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散；如不應，或復作，用八味丸，補命門火以生脾土為善。
《大全》曰：若因風冷，水穀不化，下如豆汁，胃風湯；寒冷臍下陰冷，洞泄，理中湯、治中湯；伏暑煩渴瀉水，四苓散；傷濕泄瀉，小便自利，不換金正氣散、胃苓湯。
慎齋曰：妊娠泄瀉，必原其由，大抵不外脾腎二臟，虛者居多。夫血統於脾，血壅胎元則脾陰虛而食不運化，水穀難消而作瀉，胎繫於腎，腎氣弱，命門火衰，胎竊其氣以擁護，而腎間之陽不能上蒸脾土則為瀉，此妊娠泄瀉之由也。雖其間不無風寒暑濕之外感；飲食生冷之內傷，而屬於脾腎有虧者，其本也。
《大全》因外感立方。薛氏主內虛立法，分配某證用某藥，此膠柱鼓瑟，即定後人耳目，不能無議也。
3. 中惡（俗名絞腸痧即此）
《大全》云：妊娠忽然心腹刺痛，悶絕欲死者，謂之中惡，蓋邪惡之氣，中於胎而傷人也。所以然者，血氣不和，精神衰弱，邪毒之氣得以中之，妊娠病此，多致胎損。薛氏曰：當調補正氣為善，一味金銀藤煎湯飲之。
4. 傷食
《大全》曰：《經》云：飲食自倍，腸胃乃傷。若妊娠飲食不節，致傷脾胃，最難用藥，惟木香丸、白朮散最穩。
薛立齋曰：東垣云：脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷，胃主司納，脾主消化，五臟之本也。食倍而傷者，脾氣虛而不化也，若投以峻劑，則脾胃復傷，而胎亦損，當審所因調治。
若飲食停滯，或腹痛，平胃散；嘔吐噁心，加枳殼、砂仁；吞酸噯腐，加黃連、吳萸；腹滿泄瀉，六君子湯；停肉食，加山楂；麵食，加麥芽；糯食，加白酒麴；米食，加穀芽；魚腥傷，倍陳皮；傷辛熱之物，加黃連；傷生冷之物，加砂仁、木香。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末。
慎齋曰：胎以脾胃為主，脾胃強則胎系如懸鐘而不墜。若傷食不化，則脾困而胎不能固。故凡消食導滯。先以補脾健胃為主，則飲食自化，觀立齋一條，得其本矣。附薛案：一妊婦，因傷食，服枳朮丸，胸腹不利，飲食益少，更服消導寬胸之劑，其胎下墜，余謂此脾氣而不能承載也，用補中益氣及六君子。中氣漸健，其胎漸安，又用八珍湯，加升、柴而痊。