《資生集》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 霍亂
《大全》曰：飲食過度，觸冒風冷，陰陽不和，清濁相干，謂之霍亂。其間或先吐，或腹痛吐利，是因於熱也。若頭痛體疼發熱，是挾風邪也。若風入腸胃，泄利嘔吐，甚則手足逆冷，此陽氣暴竭，謂之四逆。妊娠患之，多致損胎。
萬密齋曰：霍亂者，陽明胃經病名也。平日五味肥釀，腐積成痰，七情鬱結，氣盛為火，停蓄胃中。乍因寒熱之感，邪正交爭，陰陽相混，故令心腹絞痛，吐利並作，揮霍撩亂。如邪在上胃脘，則當心而痛，其吐多；邪在下胃脘，則當臍而痛，其利多；邪在中脘，其腹中痛，吐痢俱多。吐多則傷氣，利多則傷血，血氣受傷，不能護養胎元。
白話文：
《大全》說：吃太多、又遇到風寒，導致陰陽失調，清濁交雜，就叫做霍亂。有些人會先嘔吐，有些人會腹痛腹瀉，這是因為體內有熱氣。如果頭疼、身體疼痛發燒，就是因為風邪入侵。如果風寒進入腸胃，導致腹瀉嘔吐，嚴重的話手腳還會冰冷，這是陽氣驟然耗竭，稱為四逆。孕婦患上霍亂，很容易導致胎兒受損。
萬密齋說：霍亂是陽明胃經的病症。平時吃太多油膩的食物，積成痰濕，加上七情鬱結，氣機旺盛化火，停滯在胃中。突然遇到寒熱刺激，正邪交戰，陰陽混淆，就會導致心腹絞痛，嘔吐腹瀉，十分痛苦。如果邪氣在上胃脘，就會胸口疼痛，嘔吐較多；如果邪氣在下胃脘，就會肚臍附近疼痛，腹瀉較多；如果邪氣在中脘，就會腹痛，嘔吐腹瀉都很多。嘔吐過多會傷氣，腹瀉過多會傷血，血氣受損，就無法保護胎兒。
邪氣乘勢鼓擊，子母難保，此危證，不可不亟治，香蘇散加藿香葉。
薛立齋曰：前證因內傷飲食，外感風寒，藿香正氣散；飲食停滯，平胃散；若果脾胃頓傷，陽氣虛寒，手足逆冷，須用溫補之劑，治當詳審，毋使動胎也。
此證因飲食失節，憂思過度，傷於中臟，加以暑濕不正之邪，黏膩腐腸之物，停滯胃脘，壅遏陽氣，脾土受困，肝木乘侮，致陰陽反戾，升降失宜，甚至暴吐暴瀉。津液頓亡，宗筋失養，拘攣收縮，輕者僅在手足，重者必及遍體，當隨其邪之所湊治之，而以保胎為主也。
白話文：
邪氣趁機入侵，母子性命堪憂，情況危急，必須立即治療，使用香蘇散加藿香葉。
薛立齋說：先前症狀是因為內傷飲食，外感風寒，用藿香正氣散；飲食停滯，用平胃散；如果脾胃受到重創，陽氣虛寒，手腳冰冷，就要用溫補藥物治療。治療時應仔細審慎，避免傷及胎兒。
這次的病症是因飲食不節，過度憂思，損傷了內臟，再加上暑濕不正之邪，黏膩腐敗的食物停滯在胃脘，阻礙陽氣，脾土受困，肝木乘勢侵犯，導致陰陽失調，升降失常，甚至出現嘔吐腹瀉。津液驟然消失，筋脈失養，四肢拘攣收縮，輕則僅限於手足，重則遍布全身。治療時應根據邪氣所在部位進行，以保胎為首要目標。
2. 泄瀉
薛立齋曰：妊娠泄瀉，屬脾虛不運，六君子為主；若米食傷加穀芽，麥食加麥芽，肉食加山楂。若兼寒熱作嘔，乃肝木侮脾也，六君加柴胡、生薑；兼嘔吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加薑、桂；不應，錢氏益黃散。若元氣下陷，發熱作渴，補中湯；若泄瀉色黃，乃土之真色，六君加木香、肉果；若作嘔不食，腹痛惡寒，乃脾血虛寒，六君加木香、薑、桂。
白話文：
薛立齋說：懷孕期間腹瀉，屬於脾虛不運，以六君子湯為主方；如果因米飯導致腹瀉，則加上穀芽；若因麥製品導致腹瀉，則加上麥芽；若因肉類導致腹瀉，則加上山楂。
若兼有寒熱作嘔，則是肝木侮脾，在六君子湯基礎上加上柴胡、生薑；若兼有嘔吐腹痛、手足逆冷，則是寒水侮土，在六君子湯基礎上加上薑、桂；如果以上方法都不奏效，可服用錢氏益黃散。
若元氣下陷，出現發熱口渴，則服用補中湯；若腹瀉的顏色呈黃色，屬於土之真色，在六君子湯基礎上加上木香、肉果；若出現作嘔不食、腹痛惡寒，則屬於脾血虛寒，在六君子湯基礎上加上木香、薑、桂。
若瀉在五更，乃脾腎虛弱，五更服四神丸，日間服白朮散；如不應，或復作，用八味丸，補命門火以生脾土為善。
《大全》曰：若因風冷，水穀不化，下如豆汁，胃風湯；寒冷臍下陰冷，洞泄，理中湯、治中湯；伏暑煩渴瀉水，四苓散；傷濕泄瀉，小便自利，不換金正氣散、胃苓湯。
白話文：
如果在五更時段腹瀉，是脾腎虛弱導致，可以在五更服用四神丸，白天服用白朮散；如果效果不佳，或反覆發作，可以使用八味丸，補益命門火，以滋生脾土為宜。
《大全》記載：如果因為風寒入侵，水谷不消化，排泄物如豆汁狀，可服用胃風湯；如果腹部寒冷，臍下陰冷，腹瀉不止，可服用理中湯或治中湯；如果因伏暑而煩渴，瀉水不止，可服用四苓散；如果因傷濕而腹瀉，小便自利，可服用不換金正氣散或胃苓湯。
慎齋曰：妊娠泄瀉，必原其由，大抵不外脾腎二臟，虛者居多。夫血統於脾，血壅胎元則脾陰虛而食不運化，水穀難消而作瀉，胎繫於腎，腎氣弱，命門火衰，胎竊其氣以擁護，而腎間之陽不能上蒸脾土則為瀉，此妊娠泄瀉之由也。雖其間不無風寒暑濕之外感；飲食生冷之內傷，而屬於脾腎有虧者，其本也。
《大全》因外感立方。薛氏主內虛立法，分配某證用某藥，此膠柱鼓瑟，即定後人耳目，不能無議也。
白話文：
慎齋說：懷孕期間的腹瀉，一定要追究其原因，大多數情況下，不外乎脾臟和腎臟虛弱。因為血液來源於脾臟，血液阻塞胎元，就會導致脾陰虛弱，飲食難以消化，水穀難以吸收而引起腹瀉。胎兒繫於腎臟，腎氣虛弱，命門火衰，胎兒會奪取腎氣以保護自己，而腎間的陽氣不能上蒸脾土，也會導致腹瀉。這就是懷孕期間腹瀉的原因。雖然其中不乏風寒暑濕等外感因素，以及生冷飲食造成的內傷，但脾腎虧虛才是根本原因。
《大全》只根據外感因素來制定方劑，薛氏則主張以內虛為主來立法，把某種症狀歸於某種藥物，這種做法就如同膠柱鼓瑟，固執地束縛後人的耳目，實在讓人不能苟同。
3. 中惡（俗名絞腸痧即此）
《大全》云：妊娠忽然心腹刺痛，悶絕欲死者，謂之中惡，蓋邪惡之氣，中於胎而傷人也。所以然者，血氣不和，精神衰弱，邪毒之氣得以中之，妊娠病此，多致胎損。薛氏曰：當調補正氣為善，一味金銀藤煎湯飲之。
白話文：
懷孕時突然感到心臟和腹部劇烈疼痛，甚至快要死去的情況叫做「中惡」，是因為邪惡的氣息侵入到子宮並影響了人的健康。之所以會這樣，可能是血液循環不良、神經系統疲憊或免疫力下降等導致邪毒入侵。如果懷孕期出現這種症狀，可能會對胎兒造成危害。薛氏認為應該要調整身體的正常機能來改善這個問題，可以服用一味金銀藤熬煮而成的藥水。
4. 傷食
《大全》曰：《經》云：飲食自倍，腸胃乃傷。若妊娠飲食不節，致傷脾胃，最難用藥，惟木香丸、白朮散最穩。
薛立齋曰：東垣云：脾胃之氣壯，則過時而不飢，多食而不傷，胃主司納，脾主消化，五臟之本也。食倍而傷者，脾氣虛而不化也，若投以峻劑，則脾胃復傷，而胎亦損，當審所因調治。
若飲食停滯，或腹痛，平胃散；嘔吐噁心，加枳殼、砂仁；吞酸噯腐，加黃連、吳萸；腹滿泄瀉，六君子湯；停肉食，加山楂；麵食，加麥芽；糯食，加白酒麴；米食，加穀芽；魚腥傷，倍陳皮；傷辛熱之物，加黃連；傷生冷之物，加砂仁、木香。大凡脾胃虛弱，飲食難化，以白朮、陳皮為末。
白話文：
《大全》裡說，《經》裡記載：「飲食過度，腸胃就會受傷。」如果懷孕期間飲食不節制，導致脾胃受傷，最難用藥，只有木香丸和白朮散最穩妥。
薛立齋說：東垣說過，脾胃之氣旺盛，就會過了飯點還不覺得餓，吃再多也不傷身，因為胃負責接收食物，脾負責消化食物，是五臟的根本。飲食過度而受傷，是因為脾氣虛弱無法消化，如果使用峻猛的藥物，反而會加重脾胃損傷，還會傷害胎兒，要根據原因審慎地調治。
如果飲食停滯，或者腹痛，就服用平胃散；如果嘔吐噁心，就加枳殼、砂仁；如果吞酸噯腐，就加黃連、吳萸；如果腹脹腹瀉，就服用六君子湯；如果吃肉類停滯，就加山楂；如果吃麵食停滯，就加麥芽；如果吃糯米停滯，就加白酒麴；如果吃米飯停滯，就加穀芽；如果吃魚腥傷胃，就加倍陳皮；如果吃辛辣熱性食物傷胃，就加黃連；如果吃生冷食物傷胃，就加砂仁、木香。總之，脾胃虛弱，飲食難以消化，就用白朮、陳皮磨成粉末。
神麯丸最穩，枳殼丸可暫用，枳實耗真氣，用者審之。
慎齋曰：胎以脾胃為主，脾胃強則胎系如懸鐘而不墜。若傷食不化，則脾困而胎不能固。故凡消食導滯。先以補脾健胃為主，則飲食自化，觀立齋一條，得其本矣。附薛案：一妊婦，因傷食，服枳朮丸，胸腹不利，飲食益少，更服消導寬胸之劑，其胎下墜，余謂此脾氣而不能承載也，用補中益氣及六君子。中氣漸健，其胎漸安，又用八珍湯，加升、柴而痊。
白話文：
神麴丸最穩妥，枳殼丸可以暫時使用，但枳實會耗損真氣，用藥需謹慎。
慎齋說：胎兒的健康以脾胃為根本，脾胃強健，胎兒就會像懸掛的鐘一樣穩固，不會墜落。如果飲食積滯不消化，脾胃就會虛弱，無法固胎。所以治療積食導滯，要以補脾健胃為主，這樣飲食自然消化。觀立齋一條，就抓住了根本。
薛氏補充說：有一個孕婦因飲食積滯，服用枳朮丸後，胸腹不適，食慾更差，又服用消導寬胸的藥物，結果胎兒下墜。我認為這是脾氣虛弱，無法承載胎兒，所以用補中益氣湯和六君子湯。中氣逐漸恢復，胎兒也逐漸穩定，又用八珍湯，加入升麻和柴胡，最終痊癒。