《資生集》~ 卷四 (1)
卷四 (1)
1. 子喑
《素問》曰：人有重身九月而喑，此何為也？曰：胞之絡脈絕也。曰：何以言之？曰：胞絡者，繫於腎，少陰之脈貫腎系舌本，故不能言。曰：治之奈何？曰，無治也。當十月復。
《大全》曰：搏陵醫之神者，曰郝翁。士有婦女妊喑，嘿不能言。郝曰：兒胎大徑壅，兒生經行，則言矣，不可毒以藥。
薛立齋曰：《內經》窮理之言，患此當調攝以需之。
張子和曰：《內經》雖有無治之論。可煎玉燭散二兩，放冷入蜜少許，時呷之，則心火下降，而肺金自清能作聲也。
馬玄臺曰：巢氏論九月腎經養胎，似合經旨。然以理推之，手足十二經之脈，晝夜流行無間。無日無時而不共養胎氣也。必無分經養胎之理。《經》云：九月而喑，因兒體已長，胞脈阻絕，分娩能言，故云不必治。治之當補心腎為宜。
張嶟璜曰：喑謂有言無聲。故《經》曰不能言，此不能二字非寂然不語之謂。凡人之音，生於喉嚨，發於舌本，因胎氣肥大，阻腎上行之經，以腎之脈入肺中，循喉嚨，系舌本。喉者肺之部，肺主聲音，其人切切私語。心生有言而人不能聽，故曰喑。肺腎子母之臟，故云不必治。
若《大全》解作不語，則為心病。以心主發聲為言也，與子喑了不相干。若子和有降心火之說，玄臺有補心腎之言。如果腎之脈絡絕而上干心，則其病不治，豈有產後自復之理乎。故《經》云胞之絡脈絕，此絕字當作阻字解。
慎齋曰：妊娠不語，遵《內經》之旨，固無治法，故《大全》而下，後人不敢強立方論。獨子和以降心火為治，玄臺以補心腎立法。則以胞之絡脈屬手足少陰二經故也，但產後不語，屬敗血之入心。中風舌喑，屬痰涎之滯絡，則胎前子喑，亦必有所感，更當詳證參治，以補張、馬二公之未盡，若子喑用玉燭散，似屬無理。
2. 中風
（子癇，瘛瘲）
《大全》云：風不從其鄉來者，名為虛邪。賊害萬物，人體虛則中之。若客於皮膚，入於經絡，即頑痹不仁；若入於筋脈，挾寒則攣急喎僻，挾濕則弛縱痿軟；若入臟腑，則恍惚驚悸。凡諸臟腑俞，皆在背虛，則邪從俞入，隨所傷臟腑經絡而為諸病。妊娠中風，若不早治，則會墮胎也。
（眉批：風者，百病之長，中之則隨所挾而現病。此語簡明詳盡妙之。）
薛立齋曰：《機要》云：風本為熱，熱勝則風動，宜靜勝其燥，是養血也。治法宜少汗，亦宜少下。多汗則虛衛，多下則損榮。雖有汗下之戒，而有中腑中臟之分。中腑者多著四肢，則脈浮惡寒，拘急不仁。中臟者多著九竅，則唇緩失音，耳聾鼻塞，目瞀便秘。中腑者宜汗，中臟者宜下，表裡已和，宜治在經，當以大藥養之，妊娠患茲，亦當以此施治，佐以安胎之藥為主，勿過用治中風藥。
陳良甫曰：妊娠體虛受風，傷足太陽經絡，復遇風寒相搏，則口噤背強，甚則腰反張，名曰痙，又曰痓，其候冒悶不識人，須臾自醒，良久復作，謂之風痙，一名子癇，又名子冒。
薛立齋曰：前證若心肝風熱，鉤藤湯；肝脾血虛，加味逍遙散；肝脾鬱怒，加味歸脾湯；氣逆痰滯，紫蘇飲；肝火風熱，鉤藤湯；脾郁痰滯，二陳加竹瀝、薑汁。
薛立齋曰：瘛者，筋脈急而縮；瘲者，筋脈緩而伸。一伸一縮，手足相引搐搦，此證多屬風，蓋風主搖動。駱龍吉云：心主脈，肝主筋；心屬火，肝屬木；火主熱，木主風；風火相熾，則為瘛瘲。治法若因風熱，鉤藤湯加柴、梔、苓、術，以平肝木降心火養氣血。若風痰上湧，加半夏、南星、竹瀝；若風邪急搐，加全蠍、天蟲；若氣血虧損，八珍湯加鉤藤、山梔；若肝火血燥，痰湧支搐，八珍湯加炒黃芩為主，佐以鉤藤湯而安。若無力抽搐，戴眼反折，汗出如油者，肺絕也，不治。
（眉批：此風皆本內熱，故立方亦皆從內。）
慎齋曰：以上序胎前有中風證，而子癇、瘛瘲其類及也。中風證多因，治法亦不一。立齋以潔古一論，為妊娠中風治法，惟靜勝其燥，養血為主，斯為療胎前中風之要。夫胎之賴以養者，血也。血虛則易於感邪，血行風自滅。丹溪於胎前，惟清熱養血為主，立齋宗之，引《機要》一條為證，誠有本矣。
再按胎前中風，此正河間所謂將息失宜。腎水衰而心火旺，肝無所養，是非外中風邪急，當滋其化源瀉南補北，壯水制火則肝木自平，胎氣可安，恐養血猶屬第二義也。