《資生集》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 帶下
《素問》曰：任脈為病，男子內結七疝，女子帶下瘕聚。（王太僕注：任脈起胞中，上過帶脈，貫於臍上，起於季脅章門，似束帶狀，名曰帶。）
又脾傳之腎，名曰疝瘕，小腸冤結而痛出白，名曰血蠱，出白溲，又少腹冤熱，溲出白液。
又思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，發為白淫。
慎齋曰：經文三條，序帶下為任脈小腸經之病，而其因或得之思想入房所致也。經文白蠱、白液、白淫即男子白濁之類，然思想無窮，入房太甚，乃夢遺症也。與帶下有別。
仲景曰：婦人年五十，病下利數十日不止，暮即發熱，少腹裡急，腹滿手掌煩熱，唇口乾燥，何也？曰：此病屬帶下。何以故？曾經半產，瘀血在少腹不去。何以知之？其證唇口乾燥，故知之，當以溫經湯主之。（方見調經門。）
王叔和曰：婦人帶下，腸中有膿，為榮衛相干，血為敗濁，有可下不可下之異。按《準繩》云，帶下敗膿，腥穢殊甚，遂至臍腹冷痛。用白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，白芍、白礬燒枯各半兩為末，蠟丸，桐子大，空心米飲下十丸，或十五丸，候膿血盡，以補藥佐之。
嚴用和曰（《聖惠元方》皆云：）婦人帶下，由勞傷衝任，風冷據於胞絡，蓋婦人平居血欲常多，氣欲常少，百疾不生，或氣倍於血，氣倍生寒，血不化赤，遂成白帶。若氣平血少，血少生熱，血不化紅，遂成赤帶，寒熱交併，則赤白俱下，其脈右尺浮。浮為陽，陽絕者無子。
若足冷帶下，輕則漏下，其則崩中，皆心不榮血，肝不藏血所致。楊仁齋曰：由於風冷宿停，官桂、乾薑、細辛、白芷先散其寒，然後為封固。用二術人參以補氣。
（眉批：倍字作滯字看。李氏曰：平時陰陽過度，及產後亡血下虛，凡邪乘虛入於胞絡，宜暖寶丸，加姜附吳茱萸，或黃耆建中湯去桂加當歸。《良方》曰：婦人帶下，其名有五，因經行產後，風邪入於胞門，傳於臟腑而致之，若傷足厥陰經，色如青泥；傷手少陰經，色如紅津；傷手太陰經，形如白涕；傷足太陰經，黃如爛瓜；傷足少陰經，黑如衃血。戴氏曰：赤白帶下，皆因七情內傷。
或下元虛冷，感然一端，並宜順氣散、吞震靈丹，仍佐艾、附力。或米飲調沙參末。帶下不止或成尪羸者，四物湯加煅牡蠣粉半兩，吞固腸丸，多服取效。有帶疾愈後再發，或一二月，或半年，先血而後帶，來不可遏，停蓄未幾，又復傾瀉，此名漏帶，最為難治。）
張子和曰：帶下主乎風冷皆非也。夫治病當先識經絡。人身大經有十二，奇經有八脈，十二經與八脈通身往來。上下流走、晝夜不息，惟帶脈起少腹季脅之端，乃章門穴也。環周一身，絡腰而過，如束帶之於身。《難經》云：帶之為病，溶溶如坐水中。衝任者，經脈之海也，循腹脅，夾傍，傳流於氣衝，屬於帶脈，絡於督脈。
白話文：
《黃帝內經》提到，任脈如果發生病變，男性會出現內部的疝氣等疾病，女性則會出現帶下和腹部腫塊。 （王太僕解釋說，任脈起於子宮，向上經過帶脈，貫穿到肚臍上方，又從側腹的章門穴開始，像束帶一樣環繞，所以叫做帶脈。）
另外，脾臟的病氣傳到腎臟，就叫做疝瘕；小腸的氣血鬱結而導致疼痛，並排出白色分泌物，就叫做血蠱；排出白色尿液，並且少腹感覺鬱悶發熱，也可能是排出白色分泌物。
此外，如果思慮過多，慾望無法滿足，過度沉溺於性幻想，性生活過於頻繁，就會導致白淫（男性精液異常）。
慎齋說：這三段經文，說明帶下可能是任脈或小腸經的疾病，其原因可能是思慮過多或性生活過於頻繁所導致。經文中的白蠱、白液、白淫，類似於男性的白濁，但思慮過多和性生活過於頻繁，更像是夢遺症，與帶下有所不同。
張仲景說：婦女到了五十歲，如果腹瀉持續數十日不止，傍晚會發熱，少腹感覺急迫，腹脹，手掌心煩熱，嘴唇乾燥，這是什麼原因呢？ 這是因為帶下病，為什麼呢？ 因為她曾經有過流產，導致瘀血留在少腹沒有排出。 如何得知呢？ 因為她的症狀是嘴唇乾燥，所以可以確定，應該使用溫經湯來治療。 （藥方在調經門裡）
王叔和說：婦女帶下，腸道內有膿液，是因為榮衛不協調，血液變成敗濁之物，這時應該根據情況判斷是否適合使用藥物來排除膿液。《準繩》中記載，帶下膿液腥臭難聞，甚至導致肚臍和腹部冷痛。可以使用白芷一兩，單葉紅蜀葵根二兩，白芍、燒枯的白礬各半兩，將它們磨成粉末，用蠟做成藥丸，像桐子大小，空腹時用米湯送服十到十五丸。等膿血排乾淨後，再用補藥輔助治療。
嚴用和（《聖惠元方》中也有提到）：婦女帶下，是因為勞累損傷了衝脈和任脈，風寒侵襲了子宮。因為婦女平時血容易偏多，氣容易偏少，這樣就不容易生病。如果氣血失調，氣偏多就會生寒，血無法化成紅色，就形成白帶。如果氣平血少，血少就會生熱，血無法化成紅色，就形成赤帶。如果寒熱交雜，就會出現赤白帶。這種情況下，脈象在右尺位置是浮的，浮為陽，陽氣衰竭的就沒有生育能力。
如果腳部冰冷，導致帶下，輕則漏下（持續不斷的陰道出血），重則崩中（大量出血），這些都是心氣不足，無法運送血液，肝臟無法儲藏血液所導致的。楊仁齋認為：這是因為風寒長久停留體內，應該先用肉桂、乾薑、細辛、白芷來驅散寒氣，然後再用二術（白朮和蒼朮）人參來補氣。
（眉批：這裡的「倍」字應該當作「滯」字理解。李氏認為：平時陰陽失調，或者產後失血導致身體虛弱，各種邪氣就會趁虛進入子宮，應該使用暖寶丸，加上薑、附子、吳茱萸，或者用黃耆建中湯，去掉桂枝，加上當歸。《良方》中說，婦女帶下有五種，是因為月經或生產後，風邪入侵子宮，並傳到臟腑所導致的。如果傷到足厥陰經，分泌物就像青泥；傷到手少陰經，分泌物就像紅色的液體；傷到手太陰經，分泌物就像白色的鼻涕；傷到足太陰經，分泌物黃色如爛瓜；傷到足少陰經，分泌物黑色如瘀血。戴氏認為：赤白帶下，都是因為情志內傷，或者下焦虛寒所致，應該服用順氣散、震靈丹，同時用艾草和附子加強藥效。或者用米湯調服沙參粉。如果帶下持續不止，身體變得非常虛弱，可以使用四物湯，加上煅牡蠣粉半兩，同時服用固腸丸，多服用幾次就會有效果。有些人帶下病治癒後又復發，可能間隔一兩個月，或者半年，先是出血，然後出現帶下，而且來勢洶湧，無法阻止，停一段時間又重新大量流出，這叫做漏帶，是最難治療的。）
張子和認為：帶下主要是因為風寒侵襲的觀點是錯誤的。治療疾病應該先認識經絡。人體有十二條主要的經絡，還有八條奇經。十二經和八脈貫穿全身，上下流通，晝夜不停。只有帶脈起於少腹側方的章門穴，環繞全身，經過腰部，就像束在身上的帶子。《難經》中說：帶脈發病，會感覺像坐在水中一樣。衝脈和任脈，是經脈的海洋，沿著腹部兩側，傳導到氣衝穴，並歸屬於帶脈，再連結到督脈。