《資生集》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 子滿（即子腫 胎水同）
陳良甫曰：妊娠經血壅閉養胎，忽然虛腫，是胎中挾水，水血相搏，脾胃惡濕，主身之肌肉，濕漬氣弱，則肌肉虛，水氣流溢，故令身腫滿。
齊仲甫曰：妊娠體腫，皆由脾胃虛，而臟腑之間，宿有停水所挾，謂雲子滿，若水停不去，浸漬其胎，則令胎壞。如脈浮腹滿兼喘者，胎未壞也。
《聖濟》曰：脾候肌肉，土氣和則能制水，水自傳化無有停積，若妊娠脾胃氣虛，經血壅閉則水飲不化，濕氣淫溢外攻形體，內注胞胎，懷妊之始，腫滿必傷胎氣。
何松庵曰：妊娠三月後，腫滿如水氣，俗呼為琉璃胎。古方一主於濕，大率脾虛者多，脾虛不運，則清濁不分。須以補脾兼分利，若夜腫日消，是血虛宜健脾，兼養血主之。
陳良甫曰：孕婦五六月，腹大異常，胸腹脹滿，手足面目浮腫，氣逆不安，狀類子懸。此由胞中畜水，名曰胎水，不早治，生子軟短有疾，或胎死腹中，用千金鯉魚湯治其水。
（眉批：巢氏曰：此由脾胃虛弱，有停水而挾以妊娠也，水漬於胞，則令胎壞。惟將產之月而腳微腫，則其產易。蓋胞髒水血多也，初妊娠者，則反壞胎。）
《金匱》曰：妊娠有水氣，身重小便不利，灑淅惡寒，起即頭眩。葵子茯苓散主之。（水停則身重，水逆則小便不利；惡寒者，衛氣不行；頭眩者，內有水氣；厥陽逆陰氣上蒸也。）
薛立齋曰：前證若胸滿腹脹，小便不通，遍身浮腫，千金鯉魚湯；脾胃虛弱，佐以四君子；若面目虛浮，肢體如水氣，全生白朮散，未應，六君子湯；若脾虛濕熱，下部作腫，補中湯加茯苓。若飲食失節，嘔吐泄瀉，六君子湯；若腿足發腫，喘悶不寧，或指縫出水，天仙藤散；若脾肺氣滯，加味歸脾湯，佐加味逍遙散。
慎齋曰：子滿有水血相搏，有停痰受濕，有經血壅閉，有清濁不分。總因脾土虛不能制水所致，故立齋治法，不外健脾滲濕順氣安胎為主。若《濟陰》云，但一瀉氣利水則愈。此謬論也。
（眉批：古方用鯉魚湯、葵茯散，皆有妙處，予每用五皮飲，如水腫治法亦效，不得已再用鯉魚湯，初起勿用參、術早補，總宜利濕為先，如體厚而輕小便通者，產後自消，勿藥可也。）
子瘇者，由脾土不足，水穀之濕莫運，而胞胎壅遏，膀胱不化，水泛橫流，致肺氣下降，小便不利，腫於四肢頭面肌肉之間，此屬有形之水。子滿者，胞膈脹滿，或腹滿而四支頭面不腫，此屬無形之氣。若胎水一證，屬脾虛血少，氣不健運，水漬胞胎，胎多損壞，一經氾濫，遍身皆瘇。與子腫異名同治也。
2. 子氣
《產乳集》曰：妊娠三月成胎後，足跗漸腫，喘悶如水氣狀，腳指間有黃水出者，謂之子氣。直至分娩方消。此由素有風氣，或衝任經有血風，未可妄投湯藥，亦慮將產之際有不測之憂，故不可不治於未產之前也。
（眉批：子氣者，因子而肝脾氣阻，土遂不能制水，故一香附散，足以療之，然不服藥，亦無害。）
陳無擇曰：婦人宿有風寒濕冷，妊娠喜腳腫。
陳良甫曰：妊娠兩腳浮腫，名曰脆腳，因脾衰不能制水，血化成水所致。全生白朮散主之。
丹溪曰：妊娠兩足脛腫至膝，甚則足指間出水。此由中氣聚養胎元，壅鬱不得升發，當疏鬱滯，天仙藤散主之。松庵曰：孕婦六七月間，兩足浮腫，足太陰脾經養胎也，脾主四支，此時胎已垂下，故腫見兩足，分娩即愈。
齊仲甫曰：妊娠腳腫，非水氣也，至八九月脛及腿俱腫。不可以水病治之，及傷真氣，有此者必易產，因胞臟中水血俱多，不致胎燥故也。
慎齋曰：妊娠有遍身胸腹頭面四肢浮腫者，曰子滿。有止足脛腫漸至腿膝者，曰子氣。子氣，即子腫也。要皆本於脾虛，中氣不運，以致水穀濕熱之氣，浸漬肌肉，流溢四肢，此《大全》以下三論。為見本之治，若產乳三因，是兼外邪論矣。
3. 腹痛（胎痛）
《大全》曰：妊娠脘腹痛，或宿有痰飲，或新觸風寒，皆因臟虛而致。邪正相擊而並於氣，隨氣上衝則心痛，下攻則腹痛，痛甚必致害胎，甚則傷墮。
醫官王師復治蔡元度寵人妊娠胸腹間氣刺滿痛，或腸鳴嘔逆，此由忿怒憂思過度，飲食失節所致，香莪丸淡鹽湯下三服瘥。（憂思過度，則木鬱，飲食失節，則土虛，木邪乘土，氣鬱化火，火載胎上，榮衛不通致心腹滿痛腸鳴嘔逆，香莪丸肝脾並治，鹽湯下，所以制火下行也。）
慎齋曰：以上序腹痛，有風寒客邪痰飲七情為有餘。
《金匱》曰：假令妊娠腹中痛、為胞阻，膠艾湯主之。
薛立齋曰：胎或作脹，或腹作痛，此是脾胃氣虛，不能承載，用安胎飲，加升麻白朮，不應，用補中湯。
《金匱》曰：婦人懷胎，腹中㽲痛，當歸芍藥散主之；又婦人腹中痛，小建中湯主之。
劉宗厚曰：潔古地黃當歸湯，治婦人有孕胎痛。胎痛者，丹溪以血虛治之，故四物去川芎，倍加熟地，此心法也。
薛立齋曰：妊娠腹中，不時作痛，或小腹重墜，名脹痛，用內補丸。不應，加參、朮、陳皮，或因脾氣虛，四君加歸、地。
慎齋曰：以上序胎前腹痛，有氣阻、氣虛、血虛，為不足病也。胎前有脾胃氣虛而腹痛者，用補氣調氣之法；有陰虧血虛而腹痛者，用補血溫經之法，與前條外因證迥別，臨證審之。
薛立齋曰：頓僕胎動，腹痛下血，膠艾湯；未應，八珍湯加膠、艾。若胎傷，用佛手散；未應，八珍湯下知母丸。
王叔和曰：婦人有胎腹痛，令人摸之，如覆杯者男，如肘脛參差起者女也。冷者為死，溫者為生。
慎齋曰：以上序胎前腹痛，有頓僕傷胎，胎動不安，此不內外因。一辨用藥之法，一辨生死之法。