《資生集》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 惡阻
（惡阻生於二月時，心煩悶亂食難施，胚胎經隧多壅塞，濁氣攻衝運化遲，氣鬱停痰兼胃實，虛寒肝火併憂思，大都止嘔調脾胃，順氣和中最得宜。）
《金匱》曰：婦人得平脈，不能食，名妊娠，子法六十日。當有此證。設醫者治逆，加吐下則絕之。（絕，止也，言止藥也，令自愈也。）
巢元方曰：妊娠惡阻，由經血既閉，水潰於臟，臟氣不宜通，故心煩，慣悶，氣逆而嘔吐也。但脈理和平為有孕。
陳良甫曰：惡阻產寶謂之子病，由胃氣怯弱，中脘停痰，脈息和順，但體重頭眩擇食。惟嗜酸，甚者寒熱脘悶。半夏茯苓丸主之。
白話文：
懷孕初期，常有噁心嘔吐、食慾不振、心煩意亂等症狀，這是因為胎兒尚未穩定，經絡阻塞，濁氣上衝，導致氣機不暢、痰濕積聚、胃氣虛弱，加上肝火旺盛、憂思過度，才導致這些不適。治療主要以調和脾胃、順氣止嘔為主，方藥宜溫和，不可妄用峻猛之劑。
（眉批：戴復庵曰：惡阻者，孕婦噁心，阻其飲食是也。胎前惡阻，見食嘔吐，喜酸物，多臥少起，俗名病兒。蓋其八宿有痰飲，血壅遏而不行，故飲隨氣上，停滯肝經，肝之味酸，則必喜啖酸物，金剋木，以辛勝之，病阻，或二陳湯。）
羅太無曰：孕婦三月，嘔吐痰並飲食，每寅卯時，覺少腹有氣上衝，然後膈滿而吐。此肝脈挾衝脈之火上衝也。（用沉香磨水化抱龍丸一服，膈寬吐止。）
（眉批：少腹平明氣上衝，因而鬱塞滿胸中。厥陰相火衝於胃，茹桔、蘆根用總同，太無用沉香化抱龍丸，不如此方妥。）
白話文：
懷孕初期，孕婦會感到噁心，吃不下東西，這就是所謂的「惡阻」。這個時候，她們經常會看到食物就嘔吐，卻喜歡吃酸的東西，而且喜歡躺著，不願意活動，俗稱「病兒」。原因是體內有痰飲，血液瘀積不通，所以痰飲隨著氣往上走，停滯在肝經。肝經主酸，所以孕婦會喜歡吃酸的東西。金克木，辛勝之，可以用辛味藥物治療惡阻，例如二陳湯。
羅太無說，懷孕三個月時，孕婦會嘔吐痰和食物，尤其在寅卯時，會感覺少腹有氣往上衝，然後胸口堵塞而嘔吐。這是因為肝經脈挾著衝脈的火氣往上衝。可以用沉香磨成水，製成抱龍丸，服用一劑，可以讓胸口舒緩，嘔吐停止。
孫思邈曰：婦人血氣不足，腎氣又弱，或當風飲冷太過，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻，其人月水雖止。顏色肌膚如常。但苦沉重憒悶，不欲飲食，又不知患之所在。其脈順時和平，則是欲有娠也。宜不能食。（數劑後，服茯苓丸。消除痰水，便欲是也。）
《金匱》曰：妊娠吐嘔不止，乾薑人參半夏丸主之。（徐忠可曰：諸嘔吐酸，皆屬於火，此言暫作嘔吐也。若嘔吐不止，則寒而吐不止則虛矣。故以半夏治嘔，乾薑治寒，人參補虛，而以生薑和半夏，以下其所逆之氣。）
白話文：
孫思邈認為，婦女血氣不足，腎氣又虛弱，或因過度吹風飲冷，心下有痰水，想要懷孕卻容易生病，雖然月經已經停止，面色肌膚也正常，但感到沉重昏悶，不想吃東西，又不知道哪裡不舒服。脈象順暢和平，這便是懷孕的徵兆，所以不能吃東西。服用茯苓丸可以消除痰水，之後就能懷孕了。《金匱要略》記載，懷孕期間嘔吐不止，可以用乾薑人參半夏丸來治療。徐忠可說，各種嘔吐酸痛都屬於火症，這裡指的是暫時性的嘔吐。如果嘔吐不止，可能是寒症，如果虛弱導致嘔吐不止，則屬於虛症。所以用半夏來治嘔吐，乾薑來治寒，人參來補虛，用生薑來和半夏，可以緩解逆氣。
（眉批：胃虛令人常吐食，胃冷無緣納水漿，二者必然脈遲細，人參、半夏與乾薑。）
朱丹溪曰：凡孕二三月間，嘔逆不食，或心煩悶，此氣血積聚，以養胎元精血，內郁穢腐之氣上攻於胃，是以嘔逆不能食，用參桔飲。又妊兩月，嘔吐眩暈，脈左弦而弱，此惡阻。因怒氣所激，肝氣傷挾胎氣上逆，參、術補之，大非所宜，以茯苓半夏湯，下抑青丸。
（眉批：氣血成胎二月間，中焦壅塞不能還。必然穢濁攻於胃，水穀如何得下關，用蘆根湯，其方蘆根、橘皮、生薑、大腹皮、枇杷葉也。）
白話文：
朱丹溪說：懷孕兩個到三個月之間，如果出現嘔吐不進食，或者心煩悶，這是因為氣血集中起來滋養胎兒的精血，導致內部鬱積的濁氣上攻胃部，所以才會嘔吐不思飲食，可以用參桔飲來治療。如果懷孕兩個月，出現嘔吐眩暈，脈象左邊弦而弱，這是惡阻，是因為怒氣刺激，肝氣受損，挾持胎氣上逆，用人參、黃芪補氣，並不合適，應該用茯苓半夏湯來治療，並配合抑青丸。
婁全善曰：《大全》方謂半夏動胎不用，以胎初結，慮其辛燥易散也，今觀仲景用人參半夏乾薑丸，羅謙甫用半夏茯苓湯，朱丹溪用二陳加減，並治胎前惡阻。予亦用之，未嘗動胎。《經》云：有故無殞也。
（眉批：王子亨白朮散，局方人參丁香散，揚振人參桔皮湯，齊士明醒脾飲，不用半夏不效。）
薛立齋曰：前證若中脘停痰，用二陳加枳殼；若飲食停滯，六君加枳殼；若脾胃虛弱異功散；若胃氣不足，人參桔皮湯；兼氣腦加枳殼；胸脅痞悶加蘇梗；脅痛加柴胡；若飲食少思，六君加紫蘇、枳殼；頭暈體倦，六君子湯；若脾胃虛弱，嘔吐不食，半夏茯苓湯；蓋半夏乃健脾氣，化痰滯之主藥也，予嘗用之驗。
白話文：
婁全善說，《大全》一書認為半夏會動胎，因此不應使用，因為胎兒剛成形，擔心半夏辛燥易散。但我觀察仲景用人參半夏乾薑丸，羅謙甫用半夏茯苓湯，朱丹溪用二陳湯加減，都用来治療孕期惡阻，我也用過，從未見其動胎。《經》書說：有道理的就不會導致不好的結果。
（眉批：王子亨的白朮散，局方的人參丁香散，揚振的人參桔皮湯，齊士明的醒脾飲，都不用半夏則效果不佳。）
薛立齋說：如果前述症狀是中脘停痰，就用二陳湯加上枳殼；如果是飲食停滯，就用六君子湯加上枳殼；如果是脾胃虛弱，就用異功散；如果是胃氣不足，就用人參桔皮湯；兼有氣逆頭昏，就加枳殼；胸脅痞悶就加蘇梗；脅痛就加柴胡；如果是飲食少思，就用六君子湯加上紫蘇和枳殼；頭暈體倦，就用六君子湯；如果是脾胃虛弱，嘔吐不食，就用半夏茯苓湯；因為半夏是健脾氣，化痰滯的要藥，我常使用，效果很好。
（眉批：李茂翁曰：左脈弱而嘔，服諸藥不止者。當服理血歸原藥則愈矣。《經》曰：無陰則嘔是也，用歸原散。其方六君加芎、歸、芍、枳桔、丁香也。此半夏茯苓之類。而曰歸原何歟？豈當歸丁香之故耶。嘔吐痰水，寸必治滑澀為郁，遲為寒，微為虛，數為熱，怒氣傷肝，脈弦而弱。）
慎齋曰：妊證，先見惡阻，而自《金匱》有絕之法。以下病機非一端。巢氏主於氣凝血聚；陳氏主於停痰積飲；若羅氏、趙氏作火論；仲景以寒治；於惡阻病機，可謂詳悉。但胎前無寒，產後無熱，此常法也。故惡阻嘔吐，大抵寒者少，熱者多。總屬血壅胎元，臟氣不能宣通。
白話文：
李茂翁認為，如果左脈虛弱並且嘔吐，服用各種藥物都無法止住，應該服用理血歸原的藥物才能治癒。《經》書上說：沒有陰氣就會嘔吐，因此應該使用歸原散。這個方子是在六君湯的基礎上加入芎、歸、芍、枳桔、丁香。這些藥物中包含半夏、茯苓之類，為什麼要稱作歸原呢？可能是因為含有當歸和丁香的緣故吧。嘔吐痰水，脈象應該觀察滑澀、郁、遲、微、數等變化，滑澀代表郁結，遲代表寒，微代表虛，數代表熱，怒氣傷肝，脈象會弦而弱。
慎齋說：懷孕時，首先會出現惡阻，而《金匱要略》中已有治療惡阻的方法。惡阻的病機不只一種。巢氏認為是氣凝血聚；陳氏認為是停痰積飲；羅氏和趙氏認為是火熱；仲景則用寒涼的方法來治療。對於惡阻的病機，可以說是非常了解了。但是，懷孕前沒有寒證，產後沒有熱證，這是常規現象。因此，惡阻嘔吐，大多數是熱證，寒證比較少。總的來說，惡阻是由於血氣瘀滯阻礙胎元，臟腑氣機不能通暢所致。
停痰積飲，鬱熱壅滯，變而為火。有熱無寒，致生諸證，故丹溪、立齋論治，每以枳殼、蘇梗、木香、砂仁為降氣順氣之法。所謂胎前須順氣者此也。
（眉批：《大全》曰：婦人經不行，身無病似病。脈滑大，而六脈俱勻，是孕脈也。
眉批：以二陳加枳殼、砂仁安胃化痰。若脾虛，六君加蘇梗、枳殼、砂仁、香附、薑、棗。）
白話文：
痰飲停積，熱氣鬱結，轉變為火熱。由於體內有熱無寒，導致各種病症。因此丹溪、立齋在治療時，常以枳殼、蘇梗、木香、砂仁來降氣順氣，以達到治療效果。這就是為何懷孕前要順氣的原因。