《資生集》~ 卷一 (14)
卷一 (14)
1. 經閉（當與調經門參看）
張子和曰：一婦人經閉，寒熱口乾頰赤食少，旦暮間咳一二聲。諸醫用虻蟲等峻藥以攻之。余曰不然，乃命止藥。《經》云：二陽之病發心脾。心受之則血不流，故女子不月，既心受積熱，宜抑火升水流濕，潤燥開胃誘食，湧出痰一二升。泄水五六行，濕水皆去，經自來矣。
如用峻藥攻之，月經縱來，小溲反閉，他症生矣。凡精血不足，宜補之以食，大忌有毒之藥，損傷胃氣而致天閼。
又月水不利，用茶調散。（瓜蒂不拘多少，奶茶中停末服二錢，薤汁下。）吐之，次用玉燭、四物合調胃氣承氣。三和（四物合涼膈）、芎歸湯、桂苓白朮散之類，降心火，益腎水，開胃進食，分陰陽利水道之藥也。
朱丹溪曰：有婦人病瘧，飲食少，經脈不行，診其脈，兩手並無，時寒月，以虛寒治之。並無倦怠，驚曰，前藥誤矣。夫經不行者，非無血也，為痰所礙也，無脈者非血衰少，而脈絕也。結痰生熱，結伏而脈不見爾，當作實熱治之，用三花神祐丸，六脈俱出。（神祐甘遂、大戟、芫花、黑醜、大黃。）
又有積痰下流於胞門，閉塞不行，用厚朴二陳湯；又有痰多佔住血海而不下者，痰多血虛，南星、二朮、黃連、川芎末丸，有肥人脂滿者，加味導痰湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、黃連、川芎、生薑。）不用地黃，泥膈故也，如用薑汁拌炒。（導痰即二陳加枳實、川連。）
李氏曰：經行與產後一般，若其時余血一點未淨，或外感六淫；或內傷生冷；七情鬱結為痰為瘀，凝積於中，曰血滯。或經止後用力太過，入房太甚，及服食燥熱以致火動則邪氣盛而津液衰曰血枯。
陳良甫曰：經行被驚則血氣錯亂。逆於上，則從口鼻出；逆於身，則血水相搏變為水腫；恚怒則氣血逆於腰腿，心腹背脅，手足之間重痛，經行則發，過期則止。怒極傷肝，則有眩暈，嘔血，瘰癧、血風瘡瘍等病。加之經血滲漏，遂成竅血、生瘡、淋漓不斷。濕熱相搏為崩帶，凝結於內變癥瘕。
凡此變證，百出不過血滯與血枯而已，重則經閉不通，輕則經水不調，不止虛與熱二者也。
葉以濟曰：血滯不宜過於宣通，通後又須補養，血枯亦不可峻行補益，補中又須參詳。蓋血滯恐元氣有虧，血枯恐變症百出也，高明者當臨症應變。
戴復庵曰：少女經脈已行一二次，復至一二年，又不行或四季一行，或三五復至，此本血脈柔弱未充，故經脈斷續，宜順氣養血，氣血旺自通，勿攻之。
寇宗奭曰：人生以血氣為本，人病必先傷血氣，若室女童男，積想在心，思慮過度，多致勞損，男子則神色消散，女子則月水先閉。蓋憂愁思慮則傷心而血逆竭，故月水先閉，且心病則不能養脾，故不嗜食，脾虛則金虧，故發嗽，腎水絕則木氣不榮，而四支幹痿，多怒發焦骨痿，若五臟傳偏則死、自能改易心志。用藥扶持，庶可保生。
白話文：
經閉（當與調經門參看）
張子和認為：婦人經閉，伴隨寒熱、口乾、臉頰發紅、食慾不振，早晚咳嗽一兩聲。許多醫生都用虻蟲等峻猛藥物攻治。我認為不對，應當停止藥物治療。《內經》說：陽明經的病症會影響心脾。心臟受影響，血液就不流通，所以女子月經就不來。既然心臟積熱，就應該抑制心火，滋養腎水，使濕氣流通，潤燥開胃，促進食慾，讓痰液排出，小便排泄幾次，濕氣和水液都排出了，月經自然就來了。
如果用峻猛藥物攻治，雖然月經來了，但小便反而閉塞，還會產生其他病症。凡是精血不足，都應該用飲食來補益，絕對禁止使用有毒的藥物，以免損傷胃氣，導致病情加重。
如果月經不通暢，可以用茶調散治療。（瓜蒂多少不限，研成末，用奶茶送服二錢，用薤汁送服。）使其嘔吐，然後再用玉燭、四物湯調和胃氣，再用三妙丸（四物湯加涼膈散）、芎歸湯、桂苓白朮散等藥物，以瀉心火，補益腎水，開胃進食，調和陰陽，利尿的藥物。
朱丹溪認為：有些婦人患瘧疾，飲食減少，月經停閉，診其脈象，兩手脈搏均摸不到，正值寒冷的月份，按虛寒症治療。但病人並無倦怠感，這說明之前的藥物用錯了。月經不通，不是沒有血，而是被痰阻礙了；脈搏摸不到，不是血虛，而是脈象停絕。痰結生熱，阻塞經脈，所以脈象摸不到。應該用實熱的方法治療，服用三花神祐丸（神祐丸含有甘遂、大戟、芫花、黑醜、大黃）。服用後，六脈都應該摸得到。
如果痰瘀下流到胞宮，阻塞不通，則用厚朴二陳湯；如果痰多佔據血海，不能下降，則為痰多血虛，用南星、二朮、黃連、川芎研末製成丸藥服用；如果是肥胖之人，脂滿體盛，則加味導痰湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草、枳實、黃連、川芎、生薑）。不用地黃，因為會阻礙氣機，可以用薑汁拌炒藥物。（導痰湯即二陳湯加枳實、黃連。）
李氏認為：月經來潮和產後的情況類似，如果當時殘餘的經血沒有完全排出，或者外感六淫；或者內傷寒涼；或者七情鬱結化為痰瘀，凝滯於體內，稱為血瘀。或者經期後用力過度，房事過度，或服用燥熱的食物導致心火旺盛，津液減少，則稱為血枯。
陳良甫認為：經期受驚，會導致氣血紊亂。逆於上焦，則從口鼻出血；逆於中焦，則血液和水液相搏，變成水腫；憤怒則氣血逆於腰腿、心腹、背脅、手足之間，疼痛劇烈，經期則發作，過期則停止。極度憤怒傷肝，則會出現眩暈、嘔血、瘰癧、血風瘡瘍等疾病。再加上經血滲漏，就會形成竅血、生瘡、淋漓不斷等症狀。濕熱相搏則會導致崩漏帶下，凝結於內則變成癥瘕。
這些變化症狀，歸根結底都是血瘀和血枯造成的，嚴重則導致經閉不通，輕則經水不調，總離不開虛和熱兩種原因。
葉以濟認為：血瘀不宜過度宣通，通之後還需要補養；血枯也不可峻猛補益，補益之中也要仔細考慮。因為血瘀擔心元氣受損，血枯擔心病情變化多端，高明的醫生應該根據病情靈活應變。
戴復庵認為：少女月經來潮一兩次後，又停經一二年，或者一年只來一次，或者三五個月才來一次，這是因為血脈柔弱，未充盈，所以月經斷斷續續，應該調理氣血，氣血旺盛了，月經自然就通暢了，不要攻治。
寇宗奭認為：人生以血氣為本，人生病一定先傷血氣。如果處女或童男，心中積慮，思慮過度，就會導致勞損，男子則面色萎黃，女子則月經先閉。因為憂愁思慮傷心，導致血逆竭，所以月經先閉；而且心病不能養脾，所以不愛吃東西；脾虛則金受損，所以咳嗽；腎水虧虛則木氣不榮，所以四肢萎軟；多怒則肝火旺盛，導致骨痿。如果五臟的病症互相傳變，就會導致死亡，所以應該改變心志，服用藥物調理，才能保全性命。