《普濟方·針灸》~ 卷四百十三 (1)
卷四百十三 (1)
1. 卷四百十三
2. 針灸門
3. 井榮俞經合部分
凡人兩手足各有此三陽三陰之脈。合為十二經脈。每一經中，各有井榮俞經合。皆出於井，入於合。經云：所出者為井，所流者為榮，所注者為俞，所行者為經，所入者為合。井者，東方春也，萬物之始生，故言所出為井也。合者，北方冬也，陽氣入藏，故言所入為合也。故春刺井，夏刺榮，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合者，聖人所謂，因其時而取之，以瀉邪毒出也。
井榮所屬，陰井木，陽井金，陰榮火，陽榮水，陰俞土，陽俞木，陰經金，陽經火，陰合水，陽合土。昔聖人先立井榮俞經合，配象五行，則以十二經中各有子母。故刺法云：虛則補其母，實則瀉其子。假令肝自病，實則瀉肝之榮，屬火，是子。若虛，則補肝之合，屬水，是母。
余皆仿此。若他邪相乘，陰陽偏勝，則先補其不足，後瀉其有餘。此為針醫之大要。若深達洞明，則為上工者也。
足取膝下三陰三陽脈穴流注，手取臂下三陰三陽脈穴流注。用其針刺法遂有過補虛瀉實，如其施兵伐叛也。
六十首俞穴，細而審之，各逐其藏府。井榮俞經合，常以五行定，方無一失也。以逐日取六十首，為井榮俞經合，足不過膝，手不過臂。當時克者謂之關，可以針，醫無不愈疾也。時刻未至者謂之闔，無能愈其疾也。
賈氏云：凡六十首者，原有二種也。有外行脈經六十首，又有內行血脈六十首。此法微妙，古聖人隱之，恐世人曉會，只載一說，今不傳。愚自少歲，索隱井榮之法，始可著題。或曰：因何名曰六十首也？答曰：謂氣血一晝夜，行過六十俞穴也，各分頭首，十日一終，運行十干。
皆以五子建元日時為頭是也。明廣今輒將賈氏各分頭首運行十干，六十首注穴之法，集其樞要，述之，庶令覽者易悉。第一包括五臟五腑，各至本時相生五度，注穴之法。第二言陰中有陽，陽中有陰，剛柔相配相生注穴之法。人多隻知陽干注府，陰乾注藏，刺陰待陰乾，刺陽候陽時。
如是者，非秘訣云。假令甲日甲戌時，膽引氣出為井，甲中暗有其己，乙中暗有其庚，故大言陰與陽，小言夫與歸。夫有氣則婦從夫，婦有氣則夫從婦。故甲戌時膽出氣為井，脾從夫行，脾亦入血為井。如是，則一時辰之中，陰陽之經，相生所注之穴皆有。他皆仿此。陽日氣先脈外，
血後脈內，陰日血先脈外，氣後脈內，交貫而行於五藏六府之中，各注井榮俞經合無休矣。或不得時，但取其原亦得。
白話文：
內容如下：
人體的雙手和雙腳各自擁有三陽三陰的脈絡，總共形成十二條經脈。在每一條經脈中，都存在著井、榮、俞、經、合這五個部位，它們從井開始，到合結束。中醫理論認為，氣血的起始是井，流動的是榮，注入的是俞，行走的是經，深入的是合。井如同春天的東方，萬物初生，因此稱為起始；合如同冬天的北方，陽氣收斂，因此被稱為深入。因此春天適合針刺井，夏天適合針刺榮，季夏適合針刺俞，秋天適合針刺經，冬天適合針刺合，這是利用時節來排除邪氣和毒素的方法。
在井、榮的屬性上，陰井屬木，陽井屬金；陰榮屬火，陽榮屬水；陰俞屬土，陽俞屬木；陰經屬金，陽經屬火；陰合屬水，陽合屬土。古代的聖人首先確定了井、榮、俞、經、合這五個部位，並以五行理論來配對，讓十二經脈中都有相應的子母關係。針灸的原則就是：虛弱時補其母，實壯時瀉其子。例如，如果肝臟本身有問題，實壯的話就瀉肝的榮穴，因為它屬火，是肝的子；如果是虛弱，就補肝的合穴，因為它屬水，是肝的母。
對於其他異常情況，如陰陽失衡，應先補充不足，再處理過剩，這是針灸治療的核心。如果能夠深刻理解這些，就能成為高級的醫生。
在足部，取膝蓋下方的三陰三陽脈絡穴位；在手上，取手臂下方的三陰三陽脈絡穴位。針灸的技巧就像軍事行動一樣，有過補、虛瀉等策略。
共有六十個主要的腧穴，每個穴道跟隨不同的臟腑，井、榮、俞、經、合五個部位的確定都根據五行理論，這樣就可以確保治療的準確無誤。每日選取六十個主要腧穴中的井、榮、俞、經、合，足部不超過膝蓋，手部不超過手臂。當天最有效的時段被稱為「關」，在這個時段進行針灸，治療效果最好。如果不是這個時段，則稱為「闔」，治療效果可能不佳。
賈氏認為，六十個主要腧穴原本有兩種類型，一種是體表的六十個腧穴，另一種是體內的六十個腧穴。這種方法非常微妙，古代的聖人將其隱藏，以免普通人誤解。這裡只有一種解釋，現在已經不再傳授。我從年輕時就研究井、榮的針灸法，終於得以完成這份論述。有人問我，為什麼叫「六十首」？我的回答是，氣血在一天一夜內流經六十個腧穴，每個臟腑的腧穴都被分為一組，每十天一個循環，遵循天干的運行規律。
我將賈氏的論述整理成兩個主要方面：一是涵蓋五臟五腑，每個臟腑在特定的時段相應地產生五次氣血，二是講述陰中有陽、陽中有陰的剛柔相濟，以及相生相剋的腧穴治療原則。很多人只知道陽性干支對應腑臟，陰性干支對應臟器，但在實際操作中，卻忽略了陰中有陽、陽中有陰的相互作用。例如，在甲日甲戌時，膽囊開始排氣，成為井穴。但是，甲中潛藏著己，乙中潛藏著庚，因此，大可以說陰與陽，小可以說夫與妻。有氣則妻隨夫，有氣則夫隨妻。因此，在甲戌時，膽囊排氣成為井穴，脾臟跟隨夫行，脾臟也進入血液成為井穴。這樣，在同一個時辰中，陰陽經絡的相生相剋腧穴都能得到治療。其他的情況也都是如此。
在陽性的日子裡，氣血先在脈絡外層流動，血液在脈絡內層流動；在陰性的日子裡，血液先在脈絡外層流動，氣血在脈絡內層流動。氣血和血液在五臟六腑中交錯流動，注於井、榮、俞、經、合五個部位，不斷地循環。如果無法在最佳時段進行治療，也可以選擇原穴進行治療。
4. 十二經脈各至本時剛柔相配內行注穴
十經血氣，皆出於井，入於合。各注井榮俞經合，無休矣。或曰：脈有十二經，又因何只言十經？其餘二經不言者何？答曰：其二經者，三焦是陽氣之父，心包絡是陰血之母也。此二經尊重，不繫五行所攝，主受納十經血氣養育，故只言十經陰陽二脈。逐日各注井榮俞經合各五時辰畢，則歸其本。此二經亦各注井榮俞經合五穴，方知十二經遍行也。
三焦經
關衝（陽井）。液門（榮）。中渚（俞）。陽池（原）。支溝（經）。天井（合）。每日遇陽干合處，注此六穴。如甲日甲戌時，至甲申時，為陽干合也。
心包經
中衝（陰井）。勞宮（榮）。太陵（俞）。間使（經）。曲澤（合）。每日遇陰乾合處，注此五穴。假令甲日甲戌時，膽氣初出為井。己巳時脾出血為井。陰陽並行，陽日氣先血後，陰日氣後血先。己巳時至己卯時為陰乾合也。餘干日辰，皆依此。
連前共六十穴，合成六十首。每一穴分得一刻六十分六釐六毫六絲六忽六秒。此是一穴之數。六十穴合成一日百刻。每一時辰相生養子五度，各注井榮俞經合五穴。晝夜十二時辰，氣血行過六十俞穴也。欲知人氣所在，用五子建元日時，可見六十首是活法。依此井榮刺病甚妙。
白話文：
[十二經脈各自到達本位時，剛柔相互配合，於體內循環流注穴位]
所有的經絡血氣，都起始於「井」穴，終結於「合」穴，分別經過「井、榮、俞、經、合」這五種穴道，這個過程無休無止。有人問：「人體有十二條經脈，為什麼只提到了十條經脈？那剩下的兩條經脈為何沒有提及？」回答是：那剩下的兩條經脈就是三焦和心包絡。三焦是陽氣的源頭，而心包絡則是陰血的來源。這兩條經脈非常尊貴重要，它們並不被五行理論所涵蓋，主要負責接收和滋養來自十條經脈的血氣，因此我們通常只談論十條經脈中的陰陽二脈。每天，這十條經脈會在特定的五個時辰分別流注於「井、榮、俞、經、合」這五種穴道，最後回到本位。而三焦與心包絡這兩條經脈也會同樣流注於這五種穴道，由此我們可以知道，十二條經脈在人體內是全面運行的。
三焦經 「關衝」是陽井穴。「液門」是榮穴。「中渚」是俞穴。「陽池」是原穴。「支溝」是經穴。「天井」是合穴。在每天遇到陽幹相合的時辰，就會流注這六個穴道。例如，在甲日的甲戌時，一直到甲申時，這段時間就是陽幹相合的時辰。
心包經 「中衝」是陰井穴。「勞宮」是榮穴。「太陵」是俞穴。「間使」是經穴。「曲澤」是合穴。每天在遇到陰幹相合的時辰，就會流注這五個穴道。例如，在甲日的甲戌時，膽經開始運作，脾經開始輸出血氣，陰陽同時進行。在陽日時，氣會先於血；在陰日時，血會先於氣。從己巳時到己卯時，就是陰幹相合的時辰。其他的幹日時辰，都依照這種方式運作。
以上共計六十個穴道，組成六十首歌訣。每一個穴道分配到的時間是一刻六十分六釐六毫六絲六忽六秒。這是單一穴道的時間。六十個穴道加起來就是一天一百刻。每一個時辰，氣血會以五度的速度流注於「井、榮、俞、經、合」這五種穴道。在晝夜的十二個時辰裡，氣血會流過六十個俞穴。如果想要了解一個人的氣血狀態，可以使用五子建元的方法，結合日期和時辰來判斷。由此可以看出，這六十首歌訣是充滿靈活性的。依照「井、榮」穴道的刺灸方法，對於治病有著極大的幫助。