《普濟方·針灸》~ 卷四百十二 (13)

1. 足少陰腎經

足少陰之脈，起於小趾之下，斜趣足心（足心，湧泉穴分也。《素問》曰：少陰之根，起於湧泉穴也），出然谷之下（然谷所居。《素問》云：刺足下包絡中脈血不出為腫），循內踝之後（太谿穴分也），別入根中（大鐘在此跟中，足少陰之絡，別入太陽之絡），以上踹內（復溜在內踝上，同身中之二寸，腨分中），出膕內廉（陰谷居此膕內廉），上股內後廉，貫脊屬腎（足少陰，腎之經，故其脈屬於腎），絡膀胱（膀胱為腎之維，故脈絡膀胱）。其直者，從腎上貫肝膈，入脈中，循喉嚨挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中（足少陰自此交入手心主）。

是動則病（足少陰常少血多氣，今氣先病，是謂是動也）：飢不欲食；面黑如炭色（一作地色。《素問》曰：所謂面黑如地者，和氣內奪，故變於色也）；咳唾則有血（《素問》所謂咳則有血者，陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，滿則咳，故血見於鼻也）；喝喝而喘（以其脈入肺中，循喉嚨，故爾）；坐而欲起；目䀮䀮無所見（《素問》所謂不能久立久坐，則目䀮䀮無所見者，陰陽不定，未有主也。秋氣始至，微霜始下，而方殺萬物，陰陽內奪，故目䀮䀮無所見也）；心懸若飢狀；氣不足則善恐；心惕惕若人將捕之（《素問》：所謂善恐如人將捕之者，秋氣方盛，萬物未有畢去，陰氣少，陽氣入，陰陽相搏，故恐也）。是謂骨厥。是主腎（腎主骨，骨厥則腎氣逆也）。

所生病者（血受病於氣，是氣之所生也，故云所生病也）：口熱舌乾；咽腫上氣；嗌乾及痛；煩心；心痛；黃疸；腸澼；脊股內後廉痛；痿厥嗜臥（人冒暑熱之毒，舍於腎。腎乃小藏也，小不勝大，則骨與髓虛，故足不載身而痿厥生焉。痿則無力，故嗜臥也）；足心常熱而痛；漸至足下重，如不能舉。灸則強食生肉，緩帶被髮，大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎；虛者寸口反小於人迎也。

足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽。其別者，並經上走於心包下，外貫腰脊。其病氣逆，則煩悶；實則閉癃；虛則腰痛。取之所別也。

足少陰之筋起於小趾之下，並太陰之筋，斜走內踝之下，結於踵，與太陽之筋合。而上結於內輔之下，並太陽之筋而上循陰股，結於陰器。循脊內俠膂上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者，皆痛及轉筋病。在此者主癇瘛及痙；在外者不能俯；在內者不能仰。故陽病者，腰反折不能俯；陰病者，不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。在內者熨引飲藥發數。甚者死不治，名曰仲秋痹也。

邪客於足少陰之絡，令人卒心痛、暴脹、胸脅支滿無積者，刺足下中央之脈各三痏，凡六刺，立已。左刺右，右刺左。嗌中腫不能內唾，時不能出唾者，刺然谷之前，出血，立已。左右互刺。]

白話文：

【足少陰腎經】

足少陰腎經的脈絡起源於腳的小趾下方，斜向足底中心（即湧泉穴位置，根據《素問》所述，少陰之根源起於湧泉穴）。脈絡穿出然谷穴下，沿著內踝後方（此處為太谿穴位置），另有一支脈進入腳跟中間（大鐘穴位於此，是足少陰腎經的絡脈，連接太陽之絡脈）。此脈向上行至小腿內側（復溜穴位於內踝上方同身寸二寸處）。穿出膕內側邊緣（陰谷穴位於此膕內側邊緣）。上行大腿內後側，貫穿脊椎，連結腎臟（因為這是足少陰腎經，所以脈絡直接與腎臟相關）。並聯繫膀胱（膀胱是腎臟的維護器官，因此脈絡與膀胱相連）。其中一條直線脈絡，從腎臟向上穿過肝臟和膈肌，進入心臟的脈絡中，沿著喉嚨兩側，夾持舌根。其分支從肺部出發，絡脈連接心臟，注入胸腔中（至此，足少陰脈絡交匯到手心主）。

如果這條脈絡發生問題，就會導致疾病。例如：即便飢餓卻不想進食、面色如炭黑或土色，咳嗽時會吐血，呼吸困難，坐下後又想站起，眼睛視力模糊，看不清事物，心臟感覺懸空，如同飢餓狀態，氣血不足時容易感到恐懼，心悸，彷彿有人要來捉拿自己，這些都稱為骨厥。這主要與腎臟相關（腎臟主管骨骼，骨厥表示腎氣逆亂）。可能產生的疾病有：口乾舌燥、咽喉腫脹、上氣不接下氣、咽喉乾燥疼痛、心情煩躁、心痛、黃疸、腸炎、脊椎和大腿內後側疼痛、肌肉萎縮、嗜睡。腳心經常熱痛，逐漸加重，像是無法抬腳走路。治療方式為艾灸，同時強化食慾，食用生肉，放鬆腰帶，披散頭髮，使用厚重柺杖，穿著厚底鞋行走。病情嚴重時，寸口脈比人迎脈大兩倍；病情輕微時，寸口脈反而比人迎脈小。

足少陰腎經的分支，名為大鐘，位於腳踝後方，繞過腳跟，與太陽脈絡相通。另一部分與主脈並行，向上走至心包下，穿出腰部和脊椎。若此脈絡出現氣逆，會感到煩悶，若脈絡實則可能導致排尿困難，若脈絡虛則可能導致腰痛，治療應針對分支進行。

足少陰腎經的筋膜起始於小趾下方，與脾經的筋膜斜向內踝下方，結於腳跟，與太陽脈絡的筋膜合併，向上結於大腿內側下端，再與太陽脈絡的筋膜並行，沿著大腿內側，結於生殖器。筋膜沿著脊椎內側，夾著脊椎向上至頸部，結於枕骨，與足太陽脈絡的筋膜結合。若此筋膜受損，腳底會轉筋，筋膜經過的部位都會疼痛和轉筋。若疾病在此，主導癲癇、抽搐和痙攣。若在外，無法彎腰；若在內，無法仰頭。因此，若陽性病變，腰部會僵硬無法彎腰；若陰性病變，無法仰頭。治療方式為火針和急刺，直到病情改善，以痛點為針灸點。若在內，可使用溫熱療法、引導和藥物治療。病情嚴重者，可能無法治癒，此病稱為仲秋痹症。

當足少陰脈絡受到邪氣影響，會導致突然心痛、胸部脹滿。若無積塊，可在腳底中央脈絡各針灸三次，共計六次，立即痊癒。左側痛針灸右側，右側痛針灸左側，若咽喉腫脹無法吞嚥，可針灸然谷穴前部，出血後立即痊癒，左右互相針灸。

腎臟疾病患者，腹部膨脹、小腿腫脹、呼吸困難、身體沉重，睡覺時出汗，害怕風吹。若腎臟虛弱，會導致胸痛、腹部疼痛、四肢冰冷、情緒低落，治療應針對足少陰脈絡和少陽脈絡的血流。

腎臟熱病患者，初期會腰痛、小腿痠痛、口渴頻繁飲水、身體發熱。若病情惡化，會導致頸部疼痛、僵硬、小腿寒冷痠痛、腳底熱，不想說話。若病情逆轉，會導致頸部疼痛、精神恍惚。病情在戊己日加重，壬癸日大量出汗。若氣逆，在戊己日可能死亡。治療應針對足少陰脈絡和太陽脈絡。腎臟熱病患者，下巴先紅腫。因此，熱病初期會出現身體沉重、骨痛、耳鳴、昏睡。治療應針對足少陰脈絡。病情嚴重者，需進行59次針灸。

足少陰腎經從腳延伸至胸腔，全長6尺5寸，左右兩側共13尺。總共有54個穴位，包括湧泉、然谷、太谿、大鐘、照海、水泉、復溜、交信、築賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓腧、商曲、石關、陰都、通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、腧府等穴位。