《普濟方·針灸》~ 卷四百九 (7)
卷四百九 (7)
1. 流注指微針賦
逆為鬼而從何憂。，逆者。謂當刺之日。與病五行相形遞為鬼賊。而不順也。從者。五臟之氣。與日相和。而不相侵凌也。凡刺之理。當擇吉日。與本病之藏氣各無侵凌刑制。下針順從。而何憂哉。
淹疾延患。著灸之由。，若病有久淹。因寒而得。或陰證多寒。或是風寒濕痹腳氣之病。或是上實下虛厥逆之疾。男子勞傷。婦人血氣之屬。並可用針灸。亦有不可灸者。近髓之穴。陽證之病。不可灸也。
燥煩藥餌而難極。必取八會。，燥煩熱盛在於內者。宜取八會之氣穴也。謂府會太倉中脘穴。藏會季脅章門穴。筋會陽陵泉穴。髓會絕骨穴。血會膈俞穴。骨會大杼穴。脈會太淵穴。氣會三焦膻中穴。此是八會穴也。
癰腫奇經而蓄邪。先由砭瘳。，經云。病人脈隆盛入於八脈。而不環周。十二經亦不能拘之。其受邪氣蓄積腫熱。宜砭刺出血。古者以砭石為針。山海經曰。高氏之山。有石如玉。可以為針。即砭石也。今人以披針代之也。
況乎甲膽乙肝。丁心壬水。，甲膽乙肝者。謂五臟五腑。拘之十干。陽干主腑。陰乾主臟。故天元冊又曰。膽甲肝乙。小腸丙心丁。胃戊脾己。大腸庚肺辛。膀胱壬腎癸。五臟五腑。收血化精合處。便是三焦包絡二經元氣也。合為十二經遍行也。賈氏各分頭首。十日一終。運行十干。皆以五子建元日時為頭也。
生我者號母。我生者名子。，夫五行者。在人為五臟。注穴為井滎俞經合。相合為夫妻。我克者為七傳。克我者為鬼賊。我生者為子。生我者為母也。
春井夏滎。乃邪在。秋經冬合。乃刺矣。，此言逐四時取井滎之法也。假令春木旺刺井。夏火旺刺滎。季夏土旺刺俞。秋金旺刺經。冬水旺刺合。四時刺法。依此推之。以瀉逐時所勝邪毒者也。聖人所謂因其時而取之。以瀉邪氣出也。
犯禁忌而病復。，禁忌者。非惟人神所在也。謂大飢大渴。大寒大熱。大飽大醉。大虛大竭。大勞大困。皆為針家之禁忌。若虛實不分。淺深不及。犯觸人神。顛倒四時。其病愈而必復。切須誡之誡之。
用日衰而難已。，本論云。病於當日之下。受五刑之刑制者。其病刺而難愈也。謂心病遇庚日。肝病遇辛日。脾病遇乙日。肺病遇丁日。腎病遇己日。小腸病遇壬日。大腸病遇丙日。胃遇甲日。膽遇庚日。膀胱遇戊日。斯皆本臟正氣遇日下受制而氣衰。刺病難愈故也。
孫絡在於肉分。血行出於支里。，孫絡。小絡也。謂絡之支分也。行於分肉之間。有血留止。刺而去之。無問脈之所會。
悶昏針運。經虛補絡須然。，本論云。若學人深明氣血往來。取穴部分不瘥。補瀉得宜。必無針運昏倒之疾。或匆忙之際。畏刺之人。多針則傷。壯者氣行自已。怯者當速救療。假令針肝經感氣運。以補肝經合曲泉穴之絡。假令針肝絡血運。以補本經曲泉穴之經。針入復甦。效如起死。他皆仿此。
白話文：
流注指微針賦
逆行之法不必憂慮。所謂「逆」，是指針灸的日期與病邪的五行相克，不順應天時。所謂「從」，是指五臟之氣與當日的天時相合，互不侵犯。總之，針灸需擇吉日，使施術日期與病患臟腑之氣不相沖剋，順應天時，則無需擔憂。
久病纏綿，灸法的運用。若病情久拖，因受寒邪而致病，或陰虛寒證，或風寒濕痺、腳氣等病，或上實下虛、氣逆等症，男子勞傷，婦女血氣虧虛等，均可用針灸治療。但也有不宜灸的情況，例如靠近骨髓的穴位，以及陽證，都不宜灸。
燥熱煩悶，藥物難以奏效時，應選用八會穴。內在燥熱煩悶者，應選用八會穴：府會（太倉、中脘）、藏會（季脅、章門）、筋會（陽陵泉）、髓會（絕骨）、血會（膈俞）、骨會（大杼）、脈會（太淵）、氣會（三焦、膻中）。這些都是八會穴。
癰腫發生在奇經八脈，邪氣蓄積，應先用砭石治療。古籍記載，病人脈象強盛，侵入八脈，而不周流全身，十二經脈也無法約束，邪氣蓄積，腫脹發熱，應以砭石針刺放血。古代使用砭石為針，山海經記載：「高氏之山，有石如玉，可以為針。」即指砭石。現代則以金屬針代替。
甲膽乙肝，丁心壬水，等等。甲膽乙肝是指五臟六腑配屬十天干，陽干主腑，陰干主臟。天元冊也說：膽屬甲，肝屬乙，小腸屬丙，心屬丁，胃屬戊，脾屬己，大腸屬庚，肺屬辛，膀胱屬壬，腎屬癸。五臟六腑，氣血精華匯聚之處，就是三焦和包絡二經的元氣，共同構成十二經脈，周流全身。賈氏將其分為頭首，十日為一個循環，依次運行十天干，皆以五子建元日時為起始。
生我者為母，我生者為子。五行在人體內就是五臟，穴位則分井、滎、俞、經、合五輸穴，彼此相生相剋。相生的為夫妻，我克者為七傳，克我者為鬼賊，我生者為子，生我者為母。
春取井穴，夏取滎穴，以此類推。這是根據四季選擇井、滎穴的療法。例如，春季木氣旺盛，刺井穴；夏季火氣旺盛，刺滎穴；季夏土氣旺盛，刺俞穴；秋季金氣旺盛，刺經穴；冬季水氣旺盛，刺合穴。四季針灸法，以此類推，以瀉去當季旺盛的邪氣。這是聖人所說的「因時而取」，以瀉邪氣。
違反禁忌，疾病復發。禁忌不僅指神靈所在之處，也包括大飢、大渴、大寒、大熱、大飽、大醉、大虛、大竭、大勞、大困等。如果虛實不分，針刺淺深不當，觸犯禁忌，違背四時，病情雖一時好轉，但必將復發。務必謹記！
用日衰弱，難以痊癒。本論說，若在病邪當令之日施治，則會受到五行相剋，針灸難以痊癒。例如心病遇庚日，肝病遇辛日，脾病遇乙日，肺病遇丁日，腎病遇己日，小腸病遇壬日，大腸病遇丙日，胃病遇甲日，膽病遇庚日，膀胱病遇戊日，這些都是臟腑正氣受到當日天干克制而衰弱，針灸難以痊癒。
孫絡在肌肉間，放血於支脈。孫絡，小的絡脈，指絡脈的分支，行於肌肉之間，若有瘀血滯留，針刺放血即可，不必拘泥於經脈的循行路線。
昏厥時針灸，經虛需補絡。本論說，若學者深明氣血運行規律，取穴準確，補瀉得當，則不會發生昏厥等情況。但若施術匆忙，病人害怕針刺，針刺過多則會傷人。體質強壯者，氣血自會運行，體質虛弱者則需及時救治。例如針刺肝經，氣血運行不暢，則應補肝經的合穴——曲泉穴的絡脈；若針刺肝絡，血運不暢，則應補本經的曲泉穴。針刺後病人復甦，如同起死回生，其他情況亦可類推。