朱棣

《普濟方·針灸》~ 卷四百九 (6)

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卷四百九 (6)

1. 流注指微針賦

陰俞六十臟主。,臟謂五臟肝心脾肺腎。並心包之脈。合之有六。俞謂井滎經合非皆俞也。然井滎俞經合者。肝之井。大敦穴也。滎。行間穴也。俞。太衝穴也。經。中封穴也。合。曲泉穴也。心之井。少衝穴也。滎。少府穴也。俞。神門穴也。經。靈道穴也。合。少海穴也。脾之井。隱白穴也。滎。大都穴也。俞。太白穴也。經。商丘穴也。合。陰陵泉穴也。肺之井。少商穴也。滎。魚際穴也。俞。太淵穴也。經。經渠穴也。合。尺澤穴也。腎之井。湧泉穴也。滎。然谷穴也。俞。太谿穴也。經。復溜穴也。合。陰谷穴也。心包之井。中衝穴也。滎。勞宮穴也。俞。大陵穴也。經。間使穴也。合。曲澤穴也。五臟之俞。各有五。則五五二十五俞。並心絡五俞。共三十。以左右見言之。六十俞穴也。

陽穴七十二腑收。,腑謂六腑。非兼九形腑也。穴。俞穴也。亦謂井滎俞原經合也。肝之腑膽。膽之井者。竅陰穴也。滎。俠谿穴也。俞。臨泣穴也。原。丘墟穴也。經。陽輔穴也。合。陽陵泉穴也。心之腑小腸。小腸之井者。少澤穴也。滎。前谷穴也。俞。後谿穴也。原。腕骨穴也。合。小海穴也。脾之腑胃。胃之井者。厲兌穴也。滎。內庭穴也。俞。陷谷穴也。原。衝陽穴也。經。解谿穴也。合。三里穴也。肺之腑大腸。大腸之井者。商陽穴也。滎。二間穴也。俞。三間穴也。原。合谷穴也。經。陽谿穴也。合。曲池穴也。腎之腑膀胱。膀胱之井者。至陰穴也。滎。通谷穴也。俞。束骨穴也。原。京骨穴也。經。崑崙穴也。合。委中穴也。心包之腑三焦。三焦之井者。關衝穴也。滎。液門穴也。俞。中渚穴也。原。陽池穴也。經。支溝穴也。合。天井穴也。如是六腑各有六。則六六三十六俞。以左右脈共言之。則七十有二俞穴也。取穴部分。見於井滎圖說。

刺陽經者。可臥針而取。,衛者屬陽,皮毛之分。當臥針而刺之。若深刺傷陰分。傷榮氣也。

奪血絡者。先俾指而柔。,奪血絡者。取榮氣也。榮氣者。經隧也。靈樞曰。經隧者。五臟六腑之大絡也。故言血絡。凡刺之者。先以左手捻按所刺之穴。候指下氣散。方可下針。取榮家之氣。不能損衛氣也。經云。刺榮無傷衛。刺衛無傷榮也。

呼為迎而吸作補。,瀉者迎之。補者隨之。有餘則瀉。不足則補。瀉者吸則內針。無令氣散。靜以久留。無令邪布。候呼盡乃去。大氣皆出。是名曰瀉。補者。捫而循之。切而散之。推而按之。彈而弩之。抓而下之。外引其門。以閉其神。呼盡內針。靜以久留。以氣至為故。候吸引針。氣不得出。各在其處。推闔其門。令神氣存。大氣留止。故命曰補。凡善治者。察其所痛。以知病有餘不足。當補則補。當瀉則瀉。無逆天時。是謂至治之妙。

白話文:

流注指微針賦

陰經六十穴位,主治五臟(肝、心、脾、肺、腎)及心包經,合共六經。所謂「俞」穴,並非指井、滎、經、合以外的穴位,但井、滎、俞、經、合穴皆屬於陰經。肝經:井穴-大敦、滎穴-行間、俞穴-太衝、經穴-中封、合穴-曲泉;心經:井穴-少衝、滎穴-少府、俞穴-神門、經穴-靈道、合穴-少海;脾經:井穴-隱白、滎穴-大都、俞穴-太白、經穴-商丘、合穴-陰陵泉;肺經:井穴-少商、滎穴-魚際、俞穴-太淵、經穴-經渠、合穴-尺澤;腎經:井穴-湧泉、滎穴-然谷、俞穴-太谿、經穴-復溜、合穴-陰谷;心包經:井穴-中衝、滎穴-勞宮、俞穴-大陵、經穴-間使、合穴-曲澤。五臟各有五個俞穴,共二十五個俞穴,加上心包絡的五個俞穴,合共三十個俞穴。左右各計,共有六十個俞穴。

陽經七十二穴位,主治六腑(非九個腑臟)。穴位指的是井、滎、俞、原、經、合穴。肝之腑膽:井穴-竅陰、滎穴-俠谿、俞穴-臨泣、原穴-丘墟、經穴-陽輔、合穴-陽陵泉;心之腑小腸:井穴-少澤、滎穴-前谷、俞穴-後谿、原穴-腕骨、經穴-小海、合穴-小海;脾之腑胃:井穴-厲兌、滎穴-內庭、俞穴-陷谷、原穴-衝陽、經穴-解谿、合穴-三里;肺之腑大腸:井穴-商陽、滎穴-二間、俞穴-三間、原穴-合谷、經穴-陽谿、合穴-曲池;腎之腑膀胱:井穴-至陰、滎穴-通谷、俞穴-束骨、原穴-京骨、經穴-崑崙、合穴-委中;心包之腑三焦:井穴-關衝、滎穴-液門、俞穴-中渚、原穴-陽池、經穴-支溝、合穴-天井。六腑各有六個俞穴,共三十六個俞穴,左右各計,共有七十二個俞穴。具體穴位位置,請參考井滎圖說。

刺陽經時,宜採用臥針法。因為陽經屬衛氣,分佈於皮膚和毛髮,應採用臥針法進行鍼刺。如果針刺過深,損傷陰經,則會損傷榮氣。

瀉血絡時,需先用手指輕柔按揉穴位。瀉血絡是取榮氣,榮氣是經絡的通道。《靈樞》記載,經絡是五臟六腑的大絡,所以稱作血絡。鍼刺時,先用左手捻按所刺穴位,待指下氣散後再下針,以取得榮氣,避免損傷衛氣。經書記載:「刺榮不傷衛,刺衛不傷榮」。

呼氣時瀉,吸氣時補。瀉法是迎氣而刺,補法是隨氣而刺。有餘則瀉,不足則補。瀉法是吸氣時針刺,避免氣散,靜止片刻,防止邪氣擴散,待呼氣盡了再拔針,使濁氣排出,這就叫做瀉法。補法是摸索穴位,輕輕推按,彈撥,輕輕下針,外引其氣,閉合其神,呼氣時針刺,靜止片刻,待氣至,再吸氣拔針,使氣不得外泄,各歸其位,推闔其門,使神氣存在,濁氣留止,這就叫做補法。善於治療的人,會觀察患者疼痛部位,判斷是氣血有餘還是不足,該補則補,該瀉則瀉,不違背自然規律,這就是治療的最高境界。