《普濟方·針灸》~ 卷四百十 (1)
卷四百十 (1)
1. 論針之名
黃帝問岐伯曰。余聞九針之名。上應天地四時陰陽。願聞其方。傳於後代。岐伯對曰。九針者。一曰鑱針。二曰圓針。三曰鍉針。四曰鋒針。五曰鈹針。六曰員利針。七曰毫針。八曰長針。九曰大針。此是九針之名。九針所應。一天、二地、三人、四時、五音、六律、七星、八風、九野。
人之身形。亦應之也。針各有所宜。人皮應天。人肉應地。人脈應人。人筋應四時。人聲應五音。人陰陽合氣應六律。人齒面目應星。人出入氣應風。人九竅三百六十五絡應九野。故一針皮。二針肉。三針脈。四針筋。五針骨。六針調陰陽。七針益精。八針除風。九針通九竅除三百六十五節氣。
白話文：
黃帝問岐伯：「我聽說九針的名稱，分別對應著天地四時陰陽，想請教您詳細說明，傳給後代。」岐伯回答：「九針分別是：鑱針、圓針、鍉針、鋒針、鈹針、員利針、毫針、長針、大針。這九針對應著天地、人、四時、五音、六律、七星、八風、九野。
人體的形體也與之相應。每種針都有其適用的部位：皮膚對應天，肌肉對應地，脈絡對應人，筋骨對應四時，聲音對應五音，陰陽合氣對應六律，齒面對應星宿，呼吸對應風，九竅和三百六十五絡對應九野。因此，鑱針用於皮膚，圓針用於肌肉，鍉針用於脈絡，鋒針用於筋骨，鈹針用於骨骼，員利針用於調節陰陽，毫針用於滋養精氣，長針用於驅除風邪，大針用於疏通九竅，消除三百六十五節氣的病氣。」
此之謂各有所主也。黃帝問曰。人生有形。不離陰陽。天地合氣。其別為九野。分為四時。月有大小。日有短長。萬物並至。不可勝量。虛實呿吟。敢問其方。岐伯曰。木得金而伐。火得水而滅。土得木而達。金得火而缺。水得土而絕。萬物盡然。不可勝竭。故針有懸布天下者五。
黔首共餘食。莫知之也。一曰治神。二曰知養身。三曰知毒藥為真。四曰制砭石大小。五曰知腑臟血氣之診。五法俱立。各有所先。今末世之刺也。虛者實之。滿者泄之。此皆眾工所共知也。若夫法天則地。隨應而動。和之者若響。隨之者若影。道無鬼神。獨來獨往。黃帝曰。
白話文：
這就叫做各有所主。
黃帝問道：人人生來就有形體，不脫離陰陽的影響。天地之氣交合，分為九野，又分為四時，月亮有大小，太陽有長短，萬物並存，數量無窮。虛實變化莫測，請問如何應對？
岐伯答道：木遇到金就會被砍伐，火遇到水就會被熄滅，土遇到木就會被穿透，金遇到火就會被熔化，水遇到土就會被阻斷。萬物皆是如此，不可窮盡。因此針灸有懸布天下的五種方法。
百姓們共同享用食物，卻不知其來源。
這五種方法分別是：一、治神，二、知養身，三、知毒藥的真偽，四、掌握砭石的大小，五、懂得診斷腑臟血氣。 這五種方法並存，各有所先。
如今末世的針灸方法，只注重虛者實之，滿者泄之，這都是大家所共知的淺顯道理。
但是真正的針灸之道，應當法天則地，隨機應變，和之者如同響應，隨之者如同影子，這才是道法自然，不拘泥於鬼神，獨來獨往的真諦。
黃帝說
...
願聞其道。岐伯曰。凡刺之真。必先治神。五臟已定。九候已備。後乃存針。眾脈不見。眾凶弗聞。外內相得。無以形先。可玩往來。乃施於人。人有虛實。五虛勿近。五實勿遠。至其當發。間不容瞬。手動若務。針耀而勻。靜意視義。觀適之變。是謂冥冥。莫知其形。見其烏烏。
見其稷稷。從見其飛。不知其誰。伏如橫弩。起如發機。黃帝曰。何如而虛。何如而實。岐伯曰。刺虛者須其實。刺實者須其虛。經氣以至。慎守勿失。淺深在志。遠近若一。如臨深淵。手如握虎。神無營於眾物。
白話文：
想要了解針灸之道，我想要請教您。岐伯說，針灸的真諦，一定要先調整好精神狀態。五臟的功能確定了，九候的脈象也都掌握了，才能夠使用針灸。所有脈象都看不見，所有不吉利的徵兆都聽不到。外內相合，沒有任何外在的征兆，就可以觀察氣血的流動，然後才施針於人。人有虛實之分，五種虛症，針灸不要太靠近穴位，五種實症，針灸不要太遠離穴位。等到應該施針的時候，時間不容片刻猶豫。手要像要完成任務般迅速，針要閃耀而平穩。專心致志，觀察針灸的效果，觀看病症的變化。這就是所謂的冥冥之境，看不見形狀，卻能看到氣血的流動，看到氣血的活躍，看到氣血的飛揚。不知道施針者是誰，伏下如同拉弓，起針如同發射箭矢。黃帝問：什麼情況下是虛證？什麼情況下是實證？岐伯回答：針灸虛證需要尋找實處，針灸實證需要尋找虛處。經絡之氣順利到達，小心守護不要錯失。針灸的深淺由心意決定，遠近如同一個，如同站在深淵邊緣，手如同握住老虎，精神不要被其他事物所牽引。
2. 論三陽三陰經脈
夫黃帝正經者。是先聖之遺教。乃後人之令範。是以先明流注孔穴。指的其原。若或苟從異說。恐乖正理之言。其十二經脈者。皆有俞原。是陰陽之交會。血氣之流通。外營肢節。內連臟腑。故經云。手三陽之脈。從手至頭。手三陰之脈。從胸至手。足三陽之脈。從頭至足。
足三陰之脈。從足至胸。是謂日夜循環。陰陽會合。又曰。春夏刺淺。秋冬刺深。緣春夏陽氣在上。人氣亦在上。故當淺取之。秋冬陽氣在下。人氣亦在下。故當深取之。是以春夏各致一陰。秋冬各致一陽者也。然春夏溫必致一陰者。初下針沉之至腎肝之部。得氣乃引致之陰也。
秋冬寒必致一陽者。乃初內針淺而浮之至心肺之部。得氣而內之陽也。是謂春夏必致一陰。秋冬必致一陽者也。凡孔穴流注。所出為井。所流為榮。所注為俞。所過為原。所行為經。所入為合。此針之大法也。春刺井。夏刺榮。季夏刺俞。秋刺經。冬刺合也。
白話文：
黃帝正經是先聖留下的教誨，是後人的準則。因此要先明白經絡的流注和穴位，才能找到其根源。如果隨便聽信其他說法，恐怕會偏離正理。十二經脈都有其源頭，是陰陽交匯、氣血流通的地方，外連四肢百骸，內連五臟六腑。所以經書上說，手三陽經脈從手到頭，手三陰經脈從胸到手，足三陽經脈從頭到足，足三陰經脈從足到胸。這就是日夜循環、陰陽交合的道理。
此外，春夏要淺刺，秋冬要深刺。因為春夏陽氣在上，人體的氣也往上走，所以應該淺刺；秋冬陽氣在下，人體的氣也往下走，所以應該深刺。因此，春夏各取一陰，秋冬各取一陽。春夏溫熱時取一陰，就是一開始針刺時要沉下去，到達腎肝部位，取得氣之後再引導陰氣。秋冬寒冷時取一陽，就是一開始針刺時要淺而浮，到達心肺部位，取得氣之後再引導陽氣。這就是春夏要取一陰、秋冬要取一陽的道理。
所有的穴位流注，都遵循一定的規律：起始為井，流注為榮，匯聚為俞，經過為原，走行為經，進入為合。這是針灸的大法。春天刺井穴，夏天刺榮穴，季夏刺俞穴，秋天刺經穴，冬天刺合穴。
肺出少商為井。手太陰脈也。流於魚際為榮。注於太淵為俞。過於列缺為原。行於經渠為經。入於尺澤為合。
心出少衝為井。手少陰脈也。流於少府為榮。注於神門為俞。過於通理為原。行於靈道為經。入於少海為合。
心包絡脈。手厥陰之脈也。出於中衝為井。流於勞宮為榮。注於大陵為俞。過於內關為原。行於間使為經。入於曲澤為合。
大腸出於商陽為井。手陽明脈也。流於二間為榮。注於三間為俞。過於合谷為原。行於陽谿為經。入於曲池為合。
三焦出於關衝為井。手少陽脈也。流於腋門為榮。注於中渚為俞。過於陽池為原。行於支溝為經。入於天井為合。
白話文：
肺經起於少商穴，為井穴。屬於手太陰經脈，流經魚際穴為榮穴，注於太淵穴為俞穴，經過列缺穴為原穴，循行於經渠穴為經穴，最後進入尺澤穴為合穴。
心經起於少衝穴，為井穴。屬於手少陰經脈，流經少府穴為榮穴，注於神門穴為俞穴，經過通理穴為原穴，循行於靈道穴為經穴，最後進入少海穴為合穴。
心包絡經脈，屬於手厥陰經脈，起於中衝穴，為井穴。流經勞宮穴為榮穴，注於大陵穴為俞穴，經過內關穴為原穴，循行於間使穴為經穴，最後進入曲澤穴為合穴。
大腸經起於商陽穴，為井穴。屬於手陽明經脈，流經二間穴為榮穴，注於三間穴為俞穴，經過合谷穴為原穴，循行於陽谿穴為經穴，最後進入曲池穴為合穴。
三焦經起於關衝穴，為井穴。屬於手少陽經脈，流經腋門穴為榮穴，注於中渚穴為俞穴，經過陽池穴為原穴，循行於支溝穴為經穴，最後進入天井穴為合穴。
小腸出少澤為井。手太陽脈也。流於前谷為榮。注於後溪為俞。過於腕骨為原。行於陽谷為經。入於小海為合。
足三陰三陽穴流注者。
胃出厲兌為井。足陽明脈也。流於內庭為榮。注於陷谷為俞。過於衝陽為原。行於解谿為經。入於三里為合。
膽出竅陰為井。足少陽脈也。流於俠谿為榮。注於臨泣為俞。過於丘墟為原。行於陽輔為經。入於陽陵泉為合。
膀胱出於至陰為井。足太陽脈也。流於通谷為榮。注於束骨為俞。過於京骨為原。行於崑崙為經。入於委中為合。
脾出隱白為井。足太陰脈也。流於大都為榮。注於太白為俞。過於公孫為原。行於商丘為經。入於陰陵泉為合。
白話文：
手太陽小腸經脈循行
- 小腸經起於手少澤穴，為井穴。它是手太陽經脈。
- 從少澤穴流注到前谷穴，為榮穴。
- 注入後溪穴，為俞穴。
- 穿過腕骨，為原穴。
- 行於陽谷穴，為經穴。
- 進入小海穴，為合穴。
足陽明胃經脈循行
- 胃經起於厲兌穴，為井穴。它是足陽明經脈。
- 從厲兌穴流注到內庭穴，為榮穴。
- 注入陷谷穴，為俞穴。
- 穿過衝陽穴，為原穴。
- 行於解谿穴，為經穴。
- 進入三里穴，為合穴。
足少陽膽經脈循行
- 膽經起於竅陰穴，為井穴。它是足少陽經脈。
- 從竅陰穴流注到俠谿穴，為榮穴。
- 注入臨泣穴，為俞穴。
- 穿過丘墟穴，為原穴。
- 行於陽輔穴，為經穴。
- 進入陽陵泉穴，為合穴。
足太陽膀胱經脈循行
- 膀胱經起於至陰穴，為井穴。它是足太陽經脈。
- 從至陰穴流注到通谷穴，為榮穴。
- 注入束骨穴，為俞穴。
- 穿過京骨穴，為原穴。
- 行於崑崙穴，為經穴。
- 進入委中穴，為合穴。
足太陰脾經脈循行
- 脾經起於隱白穴，為井穴。它是足太陰經脈。
- 從隱白穴流注到大都穴，為榮穴。
- 注入太白穴，為俞穴。
- 穿過公孫穴，為原穴。
- 行於商丘穴，為經穴。
- 進入陰陵泉穴，為合穴。
註解
- 井、榮、俞、原、經、合：為經穴的六種性質，分別代表經脈的起始、流注、輸注、本氣、氣血運行、以及與臟腑的聯繫。
- 手太陽、足三陰三陽：指的是十二經脈的分類，分别代表手部和足部的阳经和阴经。
肝出大敦為井。足厥陰脈也。流於行間為榮，注於大沖為俞。過於中都為原。行於中封為經。入於曲泉為合。
腎出湧泉為井。足少陰脈也。流於然谷為榮。注於太谿為俞。過於水泉為原。行於復溜為經。入於陰谷為合也。
白話文：
肝經起於大敦穴，是大敦穴為井穴。屬於足厥陰經脈。經脈流至行間穴為榮穴，注於大沖穴為俞穴。再經過中都穴為原穴，行經中封穴為經穴，最後進入曲泉穴為合穴。
腎經起於湧泉穴，是湧泉穴為井穴。屬於足少陰經脈。經脈流至然谷穴為榮穴，注於太谿穴為俞穴。再經過水泉穴為原穴，行經復溜穴為經穴，最後進入陰谷穴為合穴。
3. 論虛實補瀉
夫能知迎隨之理。可令調氣。調氣之方。必在陰陽。然所謂迎隨者。知榮衛之流行。經脈之往來也。隨其逆順而取之。故曰迎隨。調氣之方必在陰陽者。知其內外表里。隨其陰陽而調之。故曰。調氣之方。必在陰陽也。夫用針刺者。須明其孔穴。補虛瀉實。送堅付軟。以急隨緩。
榮衛常行。勿失其理。故經云。虛則補之。實則瀉之。不虛不實。以經取之。然。虛者補其母。實者瀉其子。當先補而後瀉。不實不虛。以經取之者。然。是正經自生其病。不中他邪。當自取其經。故言。以經取之。又云。刺榮無傷於衛。刺衛無傷於榮。然。針陽者臥針而刺之。
白話文：
關於調氣
懂得迎隨之理，就能調和氣機。調氣的方法，必須依循陰陽法則。所謂迎隨，就是了解榮衛的運行規律，以及經脈的往返流動。根據其逆順方向施治，這就是迎隨。調氣的方法必須依循陰陽，是因為要了解內外表裡，並根據其陰陽屬性進行調治。所以說，調氣之法，必在陰陽。
針刺之法
使用針刺治療，必須明瞭穴位，補虛瀉實，堅強則送之，柔軟則付之，急則隨之，緩則隨之。
榮衛之理
榮衛氣血常在運行，不可失其規律。經書說：「虛則補之，實則瀉之。」若不虛不實，則應以經絡取穴。然而，虛者補其母，實者瀉其子。應該先補後瀉。若不實不虛，則應以經絡取穴。這指的是正經本身生發的病症，不受外邪侵犯，應該以其經絡取穴。所以說，以經取之。
經書又說：「刺榮無傷於衛，刺衛無傷於榮。」針刺陽經時，應臥針而刺。
解释说明
这段文字主要阐述了中医针灸治疗中的重要原则，包括：
- 迎隨： 根據人體氣血運行規律（榮衛運行和經脈往返）來施治。
- 陰陽： 根據人體內外表裡，以及陰陽屬性來調治氣血。
- 補虛瀉實： 根據患者的虛實狀態，采用不同的针刺手法进行治疗。
- 送堅付軟： 根据患者的病症状态，采用不同的针刺手法进行治疗。
- 急隨緩： 根据患者的病症状态，采用不同的针刺手法进行治疗。
- 榮衛之理： 了解荣卫气血的运行规律，根据虚实状态进行针刺。
- 以經取之： 针对正经本身生发的病症，以经络取穴进行针刺。
- 刺榮無傷於衛，刺衛無傷於榮： 针刺时要谨慎，避免损伤其他经络。
刺陰者。先以左手捻按所針榮俞之處。候氣散乃內針。是謂刺榮無傷於衛。刺衛無傷於榮也。
又云。東方實。西方虛。瀉南方。補北方者。然。是金木水火土當互相平也。緣東方木西方金。木欲實金當平之。土欲實木當平之。金欲實火當平之。水欲實土當平之。東方者肝也。則知肝實。西方者肺也。則知肺虛。瀉南方補北方者。南方火。火者木之子也。北方水。水者木之母也。
水勝火。子能令母實。母能令子虛。故瀉火補水。欲令金不得平木也。經言。不能治其虛。何問其餘。此之謂也。
白話文：
施針時，先用左手按住針刺的穴位，等到氣散開後再刺入針。這就是所謂的「刺榮無傷於衛，刺衛無傷於榮」。
另外，東方屬實，西方屬虛；瀉南方，補北方。然而，金木水火土應該互相平衡。因為東方屬木，西方屬金，木要實，金就要平衡它；土要實，木就要平衡它；金要實，火就要平衡它；水要實，土就要平衡它。東方屬肝，所以知道肝實；西方屬肺，所以知道肺虛。瀉南方補北方，南方屬火，火是木的兒子；北方屬水，水是木的母親。
水克火，兒子能令母親實，母親能令兒子虛。因此瀉火補水，目的是讓金無法平衡木。經書上說：「不能治其虛，何問其餘」，就是這個道理。