《普濟方·針灸》~ 卷四百十二 (11)

1. 足太陽膀胱經

足太陽之脈，起於目內眥（內眥謂目之大角也），上額，交巔上（巔頂也；頂中央有旋毛可容豆，乃三陽五會也）。其支者，從巔至耳上角；其直者，從巔入絡腦（頂為中頂，前曰囟頂，後曰腦頂，左右曰角），還出，別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂絡腎（腎為膀胱之維，故膀胱脈絡於腎），屬膀胱（足太陽為膀胱之經，故其脈屬膀胱）。

其支者，從腰中下貫臀，入膕中（膕謂膝後曲腳之中委中穴也）。其支者，從膊內左右別下，貫胛（胛中：兩髀骨下，腎豎起肉也），挾脊內，過髀樞（環跳穴有此髀樞中；《素問》曰：「髀樞中絡正者正謂此也」），循髀外，從後廉下，合膕中；以下貫腨內，出外踝之後（外踝之後，崑崙所居焉），循京骨（京骨，穴名也，太陽之原，在外側大骨下），至小指外側（小指外則至陰穴分也；《素問》云：「太陽之根，起於至陰，足太陽自此交入足少陰也」）。

是動則病（足太陽常多血少氣，今氣先病，是謂是動也）：沖頭痛，目似脫，項似拔，脊痛腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如裂，是謂踝厥，是主筋。所生病者（血受病於氣，是氣之所生，故云「所生病也」。足太陽血多氣少，乃人之常數也；亦有異於常者。《靈樞經》曰：「足太陽之上血氣盛，則美眉有毫毛；血少氣多則惡血多氣，少則腫少理；血少氣多則血多肉血；氣血氣和則美色。足太陽之下，血氣盛則跟肉滿；踵以上氣少血多則瘦跟空；血氣皆少則喜轉筋，踵下痛。」只目美眉者太陽多血，由此足太陽血氣多少，可得而知也）：痔瘧、狂巔疾（《素問》云：「所謂狂巔疾者，陽盡在上，而陰氣從下」）；頭囟頂痛，目黃淚出，鼽衄，項背腰尻膕腨腳皆痛，小指不用（足太陽行身之陽，故頭腦項背腰尻膕腨腳皆痛，小指不用也）。盛者，人迎大再倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。

足太陽之別，名曰飛陽，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒、頭背痛；虛則鼽衄。取之所別也。

足太陽之筋，起於足小趾，上結於踝，斜上結於膝；其下循足外則結於踵，上循跟結於膕；其別者，結於腨外，上膕中內廉於膕中，並上結於臀；上挾脊上項；其支者，別入結於舌本；其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻；其支者，為目上綱，下結於頄；其支者，從腋後外廉，結於肩髃；其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨；其支者，出缺盆，斜上出於頄。其病：小指及跟腫痛，膕攣脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲春痹也。

邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛。刺足小趾爪甲（至陰穴也），與肉交者各一痏，立已；不已，刺外踝下三痏，左刺右，右刺左，如食頃。邪客於足太陽之絡，令人拘攣背急，別脅而痛。刺之從項始數，脊椎挾脊疾取；按之應手如痛，刺之旁，三痏立已。

白話文：

【足太陽膀胱經】

足太陽膀胱經的脈絡起源於眼睛的內角，也就是眼頭的位置。脈絡向上延伸至額頭，穿越頭頂，頭頂中心有一圈毛髮，能容納一顆豆子，這是三陽五會的位置。其中一分支，從頭頂延伸至耳朵上方的角落。

主脈則從頭頂進入腦部，然後回繞至頸後，沿著肩部內側，夾住脊椎，抵達腰部中間，進入腰部肌肉，絡入腎臟。因為腎臟是膀胱的維護者，所以膀胱的脈絡會連結到腎臟，並且主要屬於膀胱。

另一分支從腰部中間向下穿過臀部，進入膝後彎曲部分的中委中穴。又一分支從背部內側左右兩邊分別向下，穿過肩胛骨，夾住脊椎內側，經過髀樞，即環跳穴所在的地方。

主脈沿著大腿外側，從後側向下，匯合於膝後彎曲部分，再向下穿過小腿肌肉，從外踝後方出來，沿著京骨穴，直到小指外側。

如果足太陽膀胱經的運作失調，可能會導致頭痛、眼睛感覺像要脫落、脖子僵硬、脊椎疼痛、腰部像被折斷、大腿無法彎曲、膝後彎曲部分緊繃、小腿肌肉像被撕裂，這些症狀稱為踝厥。此經脈主導肌肉的健康，若出現上述病症，表示足太陽膀胱經的血液受到氣的影響，造成血氣失調。

足太陽膀胱經的疾病可能包括痔瘡、瘧疾、狂躁、顛狂等症狀，以及頭頂痛、眼睛黃、淚水流出、鼻塞、鼻血、頸部、背部、腰部、臀部、膝後彎曲部分、小腿、腳部疼痛，甚至小指失去功能。當足太陽膀胱經氣血旺盛時，人會有濃密的眉毛和毫毛；若血少氣多，則容易產生瘀血；若氣少血多，則會有腫脹的現象；若氣血和諧，則皮膚美麗。足太陽膀胱經下方的氣血旺盛，則腳跟肌肉飽滿；若氣少血多，則腳跟瘦弱；若氣血皆少，則容易抽筋，腳跟下會感到疼痛。

當足太陽膀胱經的氣血失調時，可以透過觀察人迎脈和寸口脈的大小來判斷。如果足太陽膀胱經的氣血旺盛，人迎脈會比寸口脈大兩倍；若氣血虛弱，人迎脈會比寸口脈小。

足太陽膀胱經的分支稱為飛陽，位於外踝上方七寸處，可以通往足少陰腎經。如果飛陽經脈氣血旺盛，可能會導致鼻塞或頭背痛；若氣血虛弱，則可能會導致鼻塞或鼻血。治療此經脈的疾病，應該在分支點進行治療。

足太陽膀胱經的筋膜起源於小指，向上結於腳踝，斜向上結於膝蓋。其下方沿著腳外側結於腳跟，向上沿著跟腱結於膝後彎曲部分。其中一分支結於小腿外側，再沿著膝後彎曲部分內側結於膝後彎曲部分。這些筋膜會向上結於臀部，夾住脊椎，向上至頸部。其中一分支進入口腔，結於舌根。另一分支結於枕骨，向上穿過頭部，向下穿過面部，結於鼻子。另外一分支作為眼睛上方的眼眶肌，向下結於頰部。又一分支從腋窩後方外側結於肩髃穴。再一分支進入腋窩下方，向上穿過缺盆穴，結於完骨穴。其中一分支從缺盆穴斜向上穿出，結於頰部。

如果足太陽膀胱經的筋膜出現問題，可能會導致小指和腳跟腫痛、膝後彎曲部分收縮、脊椎反折、頸部筋膜緊繃、肩膀無法抬起、腋窩下方和缺盆穴疼痛，且難以左右擺動。治療此經脈的疾病，應該採用熱針和快速針刺的方法，以感覺到治療效果為目標，以疼痛點為主要治療位置，這種疾病稱為仲春痹症。

當邪氣侵入足太陽膀胱經的絡脈，可能會導致頭部、頸部和肩膀疼痛。治療方法是在腳趾的小趾甲下方和肉交界處各扎一針，立即見效。如果效果不佳，可以在外踝下方扎三針，左邊的病痛就扎右腳，右邊的病痛就扎左腳，等待一段時間，通常可以立即緩解。若邪氣進入足太陽膀胱經的絡脈，可能會導致身體拘攣和背部緊繃，從脅部開始疼痛。治療方法是從頸部開始，數著脊椎骨，夾住脊椎進行治療，用手按壓找到疼痛點，然後在旁邊扎三針，通常可以立即緩解。

足太陽膀胱經的經脈從頭部延伸至腳部，全長八尺，左右加起來總長一丈六尺，共有126個穴位。

以下是足太陽膀胱經的穴位列表： 睛明穴兩個、攢竹穴兩個、曲差穴兩個、五處穴兩個、承光穴兩個、通天穴兩個、絡卻穴兩個、玉枕穴兩個、天柱穴兩個、大柱穴兩個、風門穴兩個、肺腧穴兩個、厥陰腧穴兩個、心俞穴兩個、膈腧穴兩個、肝俞穴兩個、膽俞穴兩個、脾腧穴兩個、胃俞穴兩個、三焦俞穴兩個、腎俞穴兩個、大腸俞穴兩個、小腸俞穴兩個、膀胱俞穴兩個、中膂俞穴兩個、白環俞穴兩個、上窌穴兩個、次窌穴兩個、中窌穴兩個、下窌穴兩個、會陽穴兩個、附分穴兩個、魄戶穴兩個、膏肓穴兩個、神堂穴兩個、譩譆穴兩個、鬲關穴兩個、魂門穴兩個、陽綱穴兩個、意舍穴兩個、胃倉穴兩個、肓門穴兩個、志室穴兩個、胞肓穴兩個、秩邊穴兩個、承扶穴兩個、殷門穴兩個、浮郄穴兩個、委陽穴兩個、委中穴兩個、合陽穴兩個、承筋穴兩個、承山穴兩個、僕參穴兩個、附陽穴兩個、崑崙穴兩個、飛揚穴兩個、申脈穴兩個、通谷穴兩個、京骨穴兩個、束骨穴兩個、金門穴兩個、至陰穴兩個。