朱棣

《普濟方·針灸》~ 卷四百十二 (10)

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卷四百十二 (10)

1. 手太陽小腸經

手太陽之脈。起於小指之端(小指之端。少澤所居)。循手外側(手外側本節之前。前谷穴也。本節之後。後谿穴也)。上腕(腕前腕骨。腕後陽骨)。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘內側兩骨之間(肘內兩骨間。小海穴在焉)。上循臑外後廉。出肩肘內側。向腋肩解繞肩胛。

交肩上入缺盆絡心(心為小腸之維。故小腸脈絡於心)。循咽下膈。抵胃。屬小腸(手太陽為小腸之經。故其脈屬小腸)。其支者。從缺盆貫頸上頰至目銳眥(針經曰。目眥外決於面者為銳眥)。卻入耳中。其支者。別頰上䪼。抵鼻至目內眥(手太陽。自此交入足太陽)。斜絡於顴(顴。

謂頰骨也)。是動則病(手太陽常多血少氣。今氣先病。是謂是動也)。嗌痛頷腫(頷謂頦下也)。不可回顧。肩似拔。臑似折。是主液。所生病者(血受於氣。是氣之所生。故云。所生病也。手太陽常血多氣少。乃人之常數也。亦有異於常者。靈樞經曰。手太陽之上。血氣盛則多須。

面多肉。以手血氣皆少。則面瘦惡色。手太陽之下。血氣盛則掌中肉盈滿。血氣皆少。則掌瘦以寒。由此則手太陽血氣多少。可得而知也)耳聾。目黃。頰頷腫。頸肩臑肘臂外後廉痛。盛者人迎再倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。

手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內注少陰。其別者。上走肘。絡肩髃。實則節弛肘廢。虛則生疣。小者如指痂疥。皆取之所別也。

手太陽之筋。起於小指之上。結於腕上。循臂內廉結於肘內銳骨之後。彈之應小指之上。入結於腋下。其支者。後走腋後廉。上繞肩胛。循頭出足太陽之前。結於耳後完骨。其支者。入耳中直出耳上。下結於頷上。屬目外眥。其病。小指支肘內銳骨後廉痛。臂陰入腋下。腋下痛。

腋後廉繞肩胛引頸而痛。應耳中鳴痛引頷。目瞑良久。乃得視。頭筋急則為筋痿。頸腫寒熱。在頸者治在燔針劫刺。其為腫者。腹而銳之。本支者。上曲牙循耳前屬目外眥。上頷結於角。其病當所過者支轉筋。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰。仲夏痹也。

小腸病者。少腹痛。腰脊控睪而痛。時窘之後。耳前若寒甚。獨肩上熱及小指次指之間熱。若脈陷者。此其候也。

邪在小腸者。連睪系屬於脊。貫肝肺。絡心系。氣盛則厥逆上衝。腸胃動。肝肺散於肓。結於臍。故取之肓原。以散之。刺太陰以與之。取厥陰以下之。取巨虛上下廉以去之。控其所過。經以調之。

手太陽之經。從手走頭。長五尺。左右共一丈。凡三十八穴。

少澤二穴。前谷二穴。後谿二穴。腕骨二穴。陽谷二穴。養老二穴。支正二穴。小海二穴。肩貞二穴。臑腧二穴。天宗二穴。秉風二穴。曲垣二穴。肩外腧二穴。肩中腧二穴。天窗二穴。天容二穴。顴窌二穴。聽宮二穴。

白話文:

[手太陽小腸經]

手太陽小腸經的脈絡起源於小指末端,沿著手背外側向上延伸,經過手腕,穿出腕部的中間位置,然後直上沿著手臂骨的下緣行走,穿出肘內側兩塊骨頭之間,再沿著大臂外後側,穿出肩部內側,朝向腋下,繞過肩胛骨,到達肩膀上方。

進入鎖骨窩,聯繫心臟,沿著咽喉向下穿過膈肌,抵達胃部,歸屬於小腸。其中一條分支從鎖骨窩貫穿頸部,上至臉頰,達到眼角,然後回轉進入耳朵中。另一條分支則從臉頰上行,抵達鼻子,再至眼內角,斜絡於頰骨。如果這條脈絡發生問題,可能會導致咽喉疼痛、下巴腫脹、不能轉頭、肩膀像是被拉扯、手臂像是被折斷等症狀。此經絡主要管理體液的運行,如果發生問題,可能會導致耳聾、眼睛發黃、臉頰及下巴腫脹、頸部、肩部、大臂、肘部、手臂外側和後側疼痛。如果病情嚴重,會導致人迎脈搏比寸口脈搏強烈兩倍;如果病情輕微,人迎脈搏反而會比寸口脈搏弱小。

手太陽小腸經的分支,名為支正,從腕部往上五寸的位置,向內注入少陰脈絡。如果這條脈絡實證,會導致關節鬆弛,肘部無力;如果虛證,會導致皮膚長疣,小的像手指甲下的癢疹。這些問題都可以在這條脈絡的分支位置治療。

手太陽小腸經的筋膜起始於小指上方,結在腕部上方,沿著手臂內側結在肘部內側尖銳骨頭的後方。彈擊這個位置,可以感受到小指上方的反應,然後進入腋下結在該處。其中一條分支向後繞過腋後側,上繞肩胛骨,沿著頭部穿出足太陽脈絡的前方,結在耳後的完骨。另一條分支進入耳中,直出耳上方,向下結在下巴上方,連結眼球外側。如果這條筋膜發生問題,可能會導致小指、肘部內側尖銳骨頭後方、手臂內側、腋下、腋後側繞肩胛骨、引頸而痛,耳中鳴痛,眼球閉合困難,頭部筋膜緊張導致筋萎縮、脖子腫脹、寒熱交錯等症狀。治療方法包括使用燔針劫刺法、腹式呼吸法、銳針法等。

小腸疾病患者可能會感到下腹部疼痛,腰脊控制睪丸疼痛,排便困難,耳前感覺寒冷,肩膀上方特別熱,以及小指和無名指之間的熱感。如果脈象下陷,這就是診斷小腸疾病的徵兆。

邪氣在小腸的患者,可能導致睪丸、脊椎、肝臟、肺部、心臟等器官受到影響,氣血旺盛時會引起逆流,腸胃活動增加,肝肺功能分散於盲腸,結於肚臍。治療方法包括取用盲腸原穴以疏散邪氣,刺激太陰脈絡以增強免疫系統,刺激厥陰脈絡以降低體溫,刺激巨虛上下廉穴以去除邪氣,控制病變部位,調整經絡功能。

手太陽小腸經的脈絡從手掌走向頭部,全長五尺,左右兩側共計一丈,總共有三十八個穴位,包括少澤、前谷、後谿、腕骨、陽谷、養老、支正、小海、肩貞、臑腧、天宗、秉風、曲垣、肩外腧、肩中腧、天窗、天容、顴窌、聽宮等穴位。