《普濟方·針灸》~ 卷四百十二 (10)

1. 手太陽小腸經

手太陽之脈，起於小指之端（小指之端，少澤所居），循手外側（手外側本節之前，前谷穴也；本節之後，後谿穴也），上腕（腕前腕骨，腕後陽骨），出踝中，直上，循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間（肘內兩骨間，小海穴在焉），上循臑外後廉，出肩肘內側，向腋肩解繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡心（心為小腸之維，故小腸脈絡於心），循咽下膈，抵胃，屬小腸（手太陽為小腸之經，故其脈屬小腸）。

其支者：從缺盆貫頸上頰至目銳眥（針經曰：目眥外決於面者為銳眥），卻入耳中。

其支者：別頰上䪼，抵鼻至目內眥（手太陽自此交入足太陽），斜絡於顴（謂頰骨也）。

是動則病：（手太陽常多血少氣，今氣先病，是謂是動也），嗌痛，頷腫（頷謂頦下也），不可回顧，肩似拔，臑似折。

是主液。所生病者：（血受於氣，是氣之所生，故云所生病也。手太陽常血多氣少，乃人之常數也，亦有異於常者。靈樞經曰：手太陽之上，血氣盛則多須，面多肉；以手血氣皆少，則面瘦惡色。手太陽之下，血氣盛則掌中肉盈滿；血氣皆少，則掌瘦以寒。由此則手太陽血氣多少，可得而知也）：耳聾，目黃，頰頷腫，頸肩臑肘臂外後廉痛。盛者人迎再倍於寸口；虛者人迎反小於寸口也。

手太陽之別，名曰支正。上腕五寸，內注少陰。其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢；虛則生疣，小者如指痂疥，皆取之所別也。

手太陽之筋，起於小指之上，結於腕上，循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下。其支者：後走腋後廉，上繞肩胛，循頭出足太陽之前，結於耳後完骨。其支者：入耳中直出耳上，下結於頷上，屬目外眥。

其病：小指支，肘內銳骨後廉痛，臂陰入腋下，腋下痛，腋後廉繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴，痛引頷，目瞑良久，乃得視。頭筋急則為筋痿。頸腫寒熱。在頸者，治在燔針劫刺。其為腫者，腹而銳之。

本支者：上曲牙，循耳前，屬目外眥，上頷，結於角。其病當所過者，支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。名曰：仲夏痹也。

小腸病者：少腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，耳前若寒甚，獨肩上熱，及小指次指之間熱。若脈陷者，此其候也。

邪在小腸者：連睪系屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆上衝，腸胃動，肝肺散於肓，結於臍。故取之肓原，以散之。刺太陰以與之，取厥陰以下之，取巨虛上下廉以去之。控其所過，經以調之。

手太陽之經，從手走頭，長五尺。左右共一丈。凡三十八穴。

少澤二穴。前谷二穴。後谿二穴。腕骨二穴。陽谷二穴。養老二穴。支正二穴。小海二穴。肩貞二穴。臑腧二穴。天宗二穴。秉風二穴。曲垣二穴。肩外腧二穴。肩中腧二穴。天窗二穴。天容二穴。顴窌二穴。聽宮二穴。

白話文：

[手太陽小腸經]

手太陽小腸經的脈絡起源於小指末端，沿著手背外側向上延伸，經過手腕，穿出腕部的中間位置，然後直上沿著手臂骨的下緣行走，穿出肘內側兩塊骨頭之間，再沿著大臂外後側，穿出肩部內側，朝向腋下，繞過肩胛骨，到達肩膀上方。

進入鎖骨窩，聯繫心臟，沿著咽喉向下穿過膈肌，抵達胃部，歸屬於小腸。其中一條分支從鎖骨窩貫穿頸部，上至臉頰，達到眼角，然後回轉進入耳朵中。另一條分支則從臉頰上行，抵達鼻子，再至眼內角，斜絡於頰骨。如果這條脈絡發生問題，可能會導致咽喉疼痛、下巴腫脹、不能轉頭、肩膀像是被拉扯、手臂像是被折斷等症狀。此經絡主要管理體液的運行，如果發生問題，可能會導致耳聾、眼睛發黃、臉頰及下巴腫脹、頸部、肩部、大臂、肘部、手臂外側和後側疼痛。如果病情嚴重，會導致人迎脈搏比寸口脈搏強烈兩倍；如果病情輕微，人迎脈搏反而會比寸口脈搏弱小。

手太陽小腸經的分支，名為支正，從腕部往上五寸的位置，向內注入少陰脈絡。如果這條脈絡實證，會導致關節鬆弛，肘部無力；如果虛證，會導致皮膚長疣，小的像手指甲下的癢疹。這些問題都可以在這條脈絡的分支位置治療。

手太陽小腸經的筋膜起始於小指上方，結在腕部上方，沿著手臂內側結在肘部內側尖銳骨頭的後方。彈擊這個位置，可以感受到小指上方的反應，然後進入腋下結在該處。其中一條分支向後繞過腋後側，上繞肩胛骨，沿著頭部穿出足太陽脈絡的前方，結在耳後的完骨。另一條分支進入耳中，直出耳上方，向下結在下巴上方，連結眼球外側。如果這條筋膜發生問題，可能會導致小指、肘部內側尖銳骨頭後方、手臂內側、腋下、腋後側繞肩胛骨、引頸而痛，耳中鳴痛，眼球閉合困難，頭部筋膜緊張導致筋萎縮、脖子腫脹、寒熱交錯等症狀。治療方法包括使用燔針劫刺法、腹式呼吸法、銳針法等。

小腸疾病患者可能會感到下腹部疼痛，腰脊控制睪丸疼痛，排便困難，耳前感覺寒冷，肩膀上方特別熱，以及小指和無名指之間的熱感。如果脈象下陷，這就是診斷小腸疾病的徵兆。

邪氣在小腸的患者，可能導致睪丸、脊椎、肝臟、肺部、心臟等器官受到影響，氣血旺盛時會引起逆流，腸胃活動增加，肝肺功能分散於盲腸，結於肚臍。治療方法包括取用盲腸原穴以疏散邪氣，刺激太陰脈絡以增強免疫系統，刺激厥陰脈絡以降低體溫，刺激巨虛上下廉穴以去除邪氣，控制病變部位，調整經絡功能。

手太陽小腸經的脈絡從手掌走向頭部，全長五尺，左右兩側共計一丈，總共有三十八個穴位，包括少澤、前谷、後谿、腕骨、陽谷、養老、支正、小海、肩貞、臑腧、天宗、秉風、曲垣、肩外腧、肩中腧、天窗、天容、顴窌、聽宮等穴位。