《普濟方·針灸》~ 卷四百十二 (5)

1. 手陽明大腸經

商陽二穴。二間二穴。三間二穴。合谷二穴。陽谿二穴。偏歷二穴。溫留二穴。手下廉二穴。手上廉二穴。手三里二穴。曲池二穴。肘髎二穴。五里二穴。臂臑二穴。肩髃二穴。巨骨二穴。天鼎二穴。扶突二穴。禾髎二穴。迎香二穴。

白話文：

大腸經穴位：商陽、二間、三間、合谷、陽溪、偏歷、溫溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香。 每個穴位都需取穴兩個。

2. 足陽明胃經

[足陽明之脈，起於鼻，交頞中（兩目之間鼻吻深處，謂之頞中），旁約太陽之脈（足太陽起於目眥，而陽明旁行約之），下循鼻外（迎香穴分也），上入齒中，還出挾口，環唇，下交承漿（承漿穴名也，在頤前唇下宛宛中），卻循頤後下廉，出大迎（大迎之穴，在曲頷前同身寸之一寸二分陷者中）。 循頰車（頰車謂頰之牙車也，言足陽明脈循出頰車而行，故頰車穴在耳下曲頰之端陷中），上耳前，過客主人（客主人，在耳前起骨開口有空處），循髮際至額顱。其支者，從大迎前下人迎（人迎，在結喉兩旁大脈動應手是也），循喉嚨入缺盆，下膈屬胃（足陽明胃之經，故其脈屬於胃也），絡脾（脾者胃之維，故胃脈絡於脾也）。 其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣衝中（氣衝，穴名也，在腹下挾臍兩旁相去同身寸之四寸鼠鼷上，或云在毛際兩旁鼠鼷上，乃三焦之道路，故云氣衝，或曰在股歸來下同身寸之一寸）。其支者，起胃下口（胃下口，即小腸上口也，此處名幽門），循腹裡，下至氣衝中而合。以下髀關，抵伏兔（伏兔穴，在膝上同身寸之六寸），下入膝臏中（臏，謂膝之蓋骨也），下循胻外廉（胻外廉，三里之分也），下足跗（跗，謂足上也，衝陽穴在焉），入中指內間。 其支者，下膝三寸而別，以下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端（大指間次指之端也，厲兌所居焉。素問云：陽明根起於厲兌，足陽明自此交入足太陰）。 是動則病（足陽明常多氣多血，今氣先病，是謂是動也）：悽悽然（悽悽然，不樂之貌），振寒（寒氣客於經，則陰氣盛陽氣虛，故為振寒），善伸（伸，謂伸弩筋骨也），數欠，顏黑（顏，額也），病至則惡人（足陽明厥則喘，而惋惋則惡人也），與火（足陽明氣血常盛，邪客之則熱，熱盛則惡火），聞木音則惕然而驚（胃土也，木能剋土，故聞木音則惕然而驚），心欲動（謂心不安也），獨閉戶塞牖而處（處居陰陽相搏，陽盡陰盛，故欲獨閉戶塞牖而居，以其惡喧爾），甚則欲上高而歌（甚，謂盛也；陽盛則四肢實，則能登高也；歌者，以陽主喜，故其聲為歌耳），棄衣而走（熱盛於身，故棄衣也；以陽主動，故走也），賁響腹脹。是謂骭厥，是主血（骭者，脛別名也）。 所生病者（血受病於氣，是氣之所生病也。足陽明血氣常多，乃人之常數也。亦有異於常者。靈樞經曰：足陽明之上，血氣盛則鼷短；氣少血多則髯少；血氣皆少則無髯，兩吻多盡。足陽明之下，血氣盛則下毛美，長至胸；血多氣少則下毛美短至臍；行則善高舉足；足指少肉；足善瘃；血氣皆少）。]

白話文：

足陽明胃經的脈絡，從鼻子開始，在兩眼之間、鼻根深處的地方交會。然後，它會從旁邊靠近足太陽膀胱經的脈絡（足太陽經從眼角開始，陽明經在其旁側運行）。接著，沿著鼻子外側向下（經過迎香穴的位置），向上進入牙齒之中，再出來環繞嘴唇，向下交會在承漿穴（承漿穴位於下巴前方、嘴唇下方的凹陷處）。然後，脈絡再沿著下巴後方的下緣，出來到大迎穴（大迎穴位於下巴彎曲處前方一寸二分的凹陷中）。

繼續沿著頰車穴（頰車指臉頰的牙關部位，足陽明經沿著此處經過，所以頰車穴在耳朵下方、臉頰彎曲處的凹陷中），向上到耳朵前方，經過客主人穴（客主人穴在耳朵前方、顴骨上方開口處）。然後，沿著髮際線到達額頭。其中一條分支，從大迎穴前方，向下到人迎穴（人迎穴位於喉結兩旁，能感覺到動脈搏動的地方），再沿著喉嚨進入缺盆（鎖骨上窩），然後向下穿過橫膈膜，歸屬於胃（因為足陽明經是胃的經絡）。再絡於脾（脾是胃的輔助，所以胃經與脾經相連）。

主要的脈絡，從缺盆向下，沿著乳房內側邊緣，向下夾著肚臍，進入氣衝穴（氣衝穴位於下腹部，在肚臍兩旁四寸，股溝上方，也有人說在毛髮邊緣兩旁，股溝上方，是三焦之氣通過的道路，也有說在股溝歸來穴下方一寸處）。其中一條分支，從胃的下口（胃的下口即小腸上口，也稱為幽門）開始，沿著腹部內側，向下與氣衝穴的脈絡會合，然後向下經過髀關穴，到達伏兔穴（伏兔穴位於膝蓋上方六寸處）。再進入膝蓋骨中，沿著小腿外側邊緣（小腿外側即足三里穴所在的位置），向下到腳背（腳背上有衝陽穴），進入中指內側之間。其中一條分支，從膝蓋下方三寸處分開，向下進入中指外側之間。還有一條分支，從腳背上分開，進入大腳趾和第二腳趾之間，到達大腳趾末端（大腳趾和第二腳趾的末端是厲兌穴的位置。根據《素問》記載，陽明經的根源起於厲兌穴，足陽明經由此與足太陰脾經交會）。

當經脈產生病變時，會出現以下症狀：全身發冷（陰氣過盛，陽氣虛弱所致），喜歡伸展身體，頻繁打呵欠，臉色發黑（主要是額頭部位），病情發作時會厭惡他人（因足陽明經脈氣血運行不暢而感到煩躁不安），怕火（足陽明經氣血充盛，邪氣入侵會產生熱，熱盛則怕火），聽到木頭的聲音會感到驚恐（胃屬土，木剋土，所以聽到木頭聲音會驚恐），心神不寧，喜歡獨自關閉門窗待在陰暗處（因陰陽失衡，陽氣衰退，所以喜歡獨處），嚴重時會想登上高處唱歌（因陽氣旺盛，四肢有力，且陽主喜樂，所以會唱歌），甚至會脫掉衣服奔跑（因體內熱盛而脫衣，陽主動，所以會奔跑）。同時，還會出現腸鳴、腹脹等症狀，稱為脛部厥逆，主要是血脈病變所致（脛即小腿）。足陽明經氣血充盛，是人體正常的狀態。但也有特殊情況，如《靈樞經》說：足陽明經上部氣血旺盛，鬍鬚會短；氣少血多，鬍鬚會少；氣血都少，則沒有鬍鬚；兩嘴角處會乾燥。足陽明經下部氣血旺盛，則下體毛髮茂盛，長到胸部；血多氣少，則下體毛髮茂盛，但短到肚臍；走路時會喜歡抬高腳，腳趾肉少，腳容易長凍瘡，這是氣血都少的表現。