《普濟方·針灸》~ 卷四百十二 (4)
卷四百十二 (4)
1. 手陽明大腸經
手陽明之脈。起於大指次指之端內側（次指之端。商陽穴在焉）。循指上廉。出合谷兩骨之間（合谷。穴名也。在此兩骨之間）。上入兩筋之中（陽谷。穴也）。循臂上廉（臂之上廉。遍歷之分。手陽明之經也）。入肘外廉（曲池穴分也）。上循臑內前廉。上肩出髃骨之前廉（髃骨。
謂肩髃之骨也。故肩髃穴在此。遇骨之端。故亦名髃骨）。上出柱骨之會上（氣府論注云。柱骨之會。乃天鼎穴也。在頸缺盆上。直扶突氣舍後。同身寸之半寸是也）。下入缺盆絡肺（肺為大腸之維。故大腸脈絡於肺）。下膈。入屬大腸（手陽明為太陽之經。故其肺屬大腸）。
其支者。從缺盆上頸（結喉之後曰頸。頸後曰項）。貫頰（頰。謂面傍也）。入下齒縫中。還出挾口。交人中（人中。一名水溝。在鼻柱之下）。左之右。右之左。上挾鼻孔（手陽明自此交入足陽明）。是動則病（手陽明常多氣少血。今氣先病。是謂是動也）。齒痛。䪼腫（䪼謂顴之秀骨也）。
是主津液所生病者（血受病於氣。是氣之所生。故云。所生病也。手陽明血氣常多。乃人之常數也。亦有異於常者。靈樞經曰。手陽明之上。血氣甚則須美。血少氣多。則氣惡。血氣皆少。則無須。手陽明之下。血氣盛。則下腋下毛美。手膚肉以溫。血氣皆少。則手瘦寒。由此。
則手陽明血氣多少。可得而知也）。目黃。口乾。鼽衄（王冰曰。鼻中水出曰鼽。血出曰衄）。喉痹。肩前臑痛。大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫。虛則寒慄不復。（慄。戰也。陰氣盛。陽氣不足。則為寒慄）。盛者。人迎大三倍於寸口。虛者。人迎反小於寸口也。
手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者。上肘循臂。乘肩髃。上曲頰遍歷。其別者。入耳。合於宗脈。實則齒齲耳聾。虛則齒寒痹隔。取所別也。
手陽明之筋起於大指次指之端。結於腕上。循臂。上結於肘外。上臑結於髃。其支者。繞肩胛。挾脊。直者。從肩髃上頸。其支者。上頰結於頑。直者。上出手太陽之前。上左角。絡頭下右頷。其病當所過者。支痛。及轉筋。肩不舉。頸不可左右視。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰。孟夏痹也。
邪客於手陽明之絡。令人氣滿。胸中喘息。而支胠。胸中熱。刺手大指爪甲上。去端如韭葉各一痏。左取右。右取左。如食頃已（商陽穴也）。
邪客於手陽明之絡。令人耳聾。時不聞音。刺商陽立聞。不已。刺中指爪甲上與肉交者。立聞。其不時聞者。不可刺也。耳中生風者。亦刺之如此數。左刺右。右刺左。手陽明不已。刺其過脈出耳前者。
熱病如手臂痛者。刺手陽明太陰。而汗出止。
手陽明大腸經。從手走頭。長五尺。左右共一丈。凡四十穴。
白話文：
[手陽明大腸經]這條經脈起始於食指末端的內側（食指末端有個商陽穴），沿著手指上緣行進，穿過合谷（即合谷穴，位於兩塊骨頭之間）。往上進入兩根肌腱中間（即陽溪穴），沿著手臂上緣（即手陽明大經），穿過肘部外側（即曲池穴部分），沿著上臂內側前緣，通過肩部前方的骨頭（即肩髃骨，肩髃穴就在這裡，靠近骨頭末端，因此又稱為髃骨）。
向上穿過頸部和肩部的連接處（根據《氣府論》的註釋，此處為天鼎穴，位於頸部缺盆上方，與扶突氣舍後方對齊，距離身體中心線約半寸）。向下進入缺盆，絡於肺（肺是大腸的相應臟腑，因此大腸經絡會連接到肺）。再向下穿過膈肌，深入連結到大腸（手陽明大腸經是與太陽經相應的經脈，所以它的肺部相關聯的是大腸）。
其分支，從缺盆往上至頸部（頸部位於喉嚨後方），貫穿臉頰（臉頰是指面部的側邊），進入下排牙齒的縫隙中，再出來夾著嘴脣，交會在人中（人中又名水溝，位於鼻樑下方）。左邊的經脈向右，右邊的經脈向左，往上夾住鼻孔（從這裡開始，手陽明大腸經交換至足陽明胃經）。
當這條經脈發生問題時，會導致牙痛，顴骨腫脹（顴骨是指面部的突出骨頭）。
主導津液運行的疾病（血液受氣的影響而生病，這是氣生成的結果，所以稱為「所生病」。手陽明大腸經的血氣通常很充足，這是人體的正常情況。但也有例外的情況，《靈樞經》提到，如果手陽明大腸經上方血氣過多，會使鬍鬚看起來更濃密；如果血少氣多，則鬍鬚的質感會變差；如果血氣都很少，則可能沒有鬍鬚。手陽明大腸經下方，如果血氣旺盛，腋下的毛髮會更漂亮，皮膚也會溫暖。如果血氣都很少，則手部會顯得瘦弱且寒冷。由此可知，手陽明大腸經的血氣多寡可以通過這些特徵來判斷）。
可能會導致眼睛黃疸、口乾、鼻塞流涕或鼻出血、喉嚨痛、肩膀前方和上臂疼痛、食指和拇指疼痛無法使用。如果氣過剩，則沿著經脈經過的地方會出現熱感和腫脹。如果氣虛，則會感到寒冷和戰慄不止（戰慄是因為陰氣過盛，陽氣不足所致）。
氣血過剩時，手陽明大腸經的脈搏比其他部位強烈三倍；如果氣血不足，則脈搏比其他部位弱。
手陽明大腸經的分枝被稱為「偏歷」，從手腕上方三寸處分出，進入手太陰肺經。另一條分枝沿著肘部，沿著手臂，穿過肩髃，到達曲頰，並沿著面部行走。另一條分枝進入耳朵，與宗脈合併。當氣血實滿時，會導致牙齦炎和聽力下降；當氣血虛弱時，會導致牙齒冰冷、咀嚼困難和吞嚥障礙。治療應該針對這條分枝進行。
手陽明大腸經的筋膜起始於食指和拇指的末端，連接在手腕上，沿著手臂延伸，在肘部外側結節，向上連接在肩髃。其中一支繞過肩胛骨，夾住脊椎。直行的部分，從肩髃上行至頸部。其中一支分叉上行至面頰，結於頑固部位。直行的部分，上行出手太陽小腸經前面，抵達左側額角，連接頭部，再下行至右頜。當這條經脈發生問題時，會引起沿著途徑的肢體疼痛和肌肉抽搐，導致肩膀無法抬舉，頸部不能自由轉動，治療方式是使用燒灼針法和急刺法，直到患者感到舒適為止，疼痛的部位就是穴位所在，這種情況被稱為「孟夏痹」。
當邪氣侵入手陽明大腸經的絡脈，會使人感到胸悶、喘息，胸部感覺悶熱，治療方式是在手大拇指指甲上方，離指尖如韭菜葉厚度的地方，用針刺入，左側問題取右側穴位，右側問題取左側穴位，大約在用餐時間後就會改善（商陽穴的位置）。
當邪氣侵入手陽明大腸經的絡脈，會導致聽力下降，有時候聽不到聲音，刺商陽穴立刻能恢復聽力。如果效果不佳，可以刺中指指甲上方和肉交接的地方，也能立即改善。對於那些聽力問題不是隨時發生的人，不適合進行針刺治療。對於耳鳴的情況，也可以使用同樣的針刺方法，左耳問題取右側穴位，右耳問題取左側穴位。如果手陽明大腸經的問題仍然存在，可以刺入經過耳朵前方的脈絡。
對於熱性疾病伴隨手臂疼痛的症狀，可以刺手陽明大腸經和手太陰肺經，促使出汗，疼痛就能停止。
手陽明大腸經從手部延伸至頭部，總長度為五尺，左右兩側加起來共一丈，總共有四十個穴位。
分別為：商陽穴兩個，二間穴兩個，三間穴兩個，合谷穴兩個，陽溪穴兩個，偏歷穴兩個，溫溜穴兩個，手下廉穴兩個，手上廉穴兩個，手三里穴兩個，曲池穴兩個，肘髎穴兩個，五里穴兩個，臂臑穴兩個，肩髃穴兩個，巨骨穴兩個，天鼎穴兩個，扶突穴兩個，禾髎穴兩個，迎香穴兩個。