《普濟方·針灸》~ 卷四百十二 (3)

1. 手太陰肺之經

少陽人迎二盛，病在足。太陽二盛而躁，在手。太陽人迎三盛，病在足。陽明三盛而躁，在手。陽明人迎四盛以上，謂之格陽。寸口一盛，病在足。厥陰一盛而躁，病在手。心主寸口二盛，病在足。少陰二盛而躁，病在手。少陰寸口三盛，病在足。太陰三盛而躁，病在手。太陰寸口四盛以上，謂之關陰。

若寸口人迎俱盛四倍以上，謂之關格。關格者，不得盡其命而死矣。是以人迎一盛，瀉足少陽，補足厥陰。二瀉一補，曰：一取之躁，取之手。人迎二盛，瀉足太陽，補足少陰。二瀉一補，曰：一取之躁，取之手。人迎三盛，瀉足陽明，補足太陰。二瀉一補，曰：二取之躁，取之手。寸口一盛，瀉足厥陰，補足少陽。二補一瀉，曰：一取之躁，取之手。寸口二盛，瀉足少陰，補足太陽。一補二瀉，曰：二取之躁，取之手。寸口三盛，瀉足太陰，補足陽明。二補一瀉，曰：二取之躁，取之手。寸口人迎，皆宜切而驗之，氣和乃止。今肺經言盛者，寸口大一倍於人迎，則是寸口二盛而躁。

瀉手太陰，補手陽明。二補三瀉，曰：二取之者是也。虛者，寸口反小於人迎，則是人迎三盛而躁。瀉手陽明，補手太陰。三瀉一補，曰：二取之者是也。余同此例。又《陰陽別論》注云：胃脘之陽者，胃人迎之氣也。察其氣脈動靜大小，與脈相應否也。胃為水穀之海，故候其氣而知病處。

人迎在結喉兩旁一寸五分，脈動應手。其脈之動，常左小而右大。左小常以候臟，右大常以候腑。氣口在手魚際之後二寸，皆可以候臟腑之氣）。

手太陰之別名曰列缺。起於腕上分間，並太陰之經，直入掌中，散於魚際。實則手銳掌熱，虛則欠㰦，小便遺數。取之去腕半寸，別走陽明也。

手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚際之後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃上，結缺盆下，結胸裡散貫賁，合賁下，下抵季肋。其病當所過者，下支轉筋痛，甚則成息賁，脅急，吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痹也。

肺病者，喘咳逆氣，肩背痛，汗出，尻陰股膝髀腨胻足皆痛。虛則少氣，不能報息，耳聾嗌乾。取其經：太陰、足太陽之外。厥陰內血者；肺熱病者，先淅然厥起毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱。熱則喘咳，痛走胸膺背不得太息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗。氣逆則丙丁死。刺手太陰、陽明出血，如大豆立已。

手太陰肺經，從腹走手，長三尺五寸，左右共七尺，凡二十二穴。

中府二穴，雲門二穴，天府二穴，俠白二穴，尺澤二穴，孔最二穴，列缺二穴，經渠二穴，魚際二穴，太淵二穴，少商二穴。

白話文：

手太陰肺經的診斷與治療

少陽經脈在人迎處脈象盛滿兩次，病灶在足部；太陽經脈在人迎處脈象盛滿兩次，且伴隨躁動，病灶在手部。太陽經脈在人迎處脈象盛滿三次，病灶在足部；陽明經脈在人迎處脈象盛滿三次，且伴隨躁動，病灶在手部。陽明經脈在人迎處脈象盛滿四次或以上，稱為「格陽」。寸口脈象盛滿一次，病灶在足部；厥陰經脈在人迎處脈象盛滿一次，且伴隨躁動，病灶在手部。心經在寸口脈象盛滿兩次，病灶在足部；少陰經脈在人迎處脈象盛滿兩次，且伴隨躁動，病灶在手部。少陰經脈在寸口脈象盛滿三次，病灶在足部；太陰經脈在寸口脈象盛滿三次，且伴隨躁動，病灶在手部。太陰經脈在寸口脈象盛滿四次或以上，稱為「關陰」。

如果寸口脈和人迎脈都盛滿四次以上，稱為「關格」。關格者，性命危殆，難以痊癒。因此，人迎脈盛滿一次，應瀉足少陽經，補厥陰經；兩瀉一補，稱為「一取之躁，取之手」。人迎脈盛滿兩次，應瀉足太陽經，補少陰經；兩瀉一補，稱為「一取之躁，取之手」。人迎脈盛滿三次，應瀉足陽明經，補太陰經；兩瀉一補，稱為「二取之躁，取之手」。寸口脈盛滿一次，應瀉足厥陰經，補少陽經；二補一瀉，稱為「一取之躁，取之手」。寸口脈盛滿兩次，應瀉足少陰經，補太陽經；一補二瀉，稱為「二取之躁，取之手」。寸口脈盛滿三次，應瀉足太陰經，補陽明經；二補一瀉，稱為「二取之躁，取之手」。寸口脈和人迎脈都應仔細診斷驗證，氣息調和後才能停止治療。

肺經脈象盛滿的判斷：寸口脈比人迎脈大一倍，表示寸口脈盛滿兩次且伴隨躁動，應瀉手太陰經，補手陽明經；二補三瀉，稱為「二取之者是也」。若寸口脈反而小於人迎脈，表示人迎脈盛滿三次且伴隨躁動，應瀉手陽明經，補手太陰經；三瀉一補，稱為「二取之者是也」。其他情況以此類推。另據《陰陽別論注》記載：胃脘部的陽氣即人迎之氣，觀察其氣脈的動靜、大小，與脈象是否相符。胃為水穀之海，因此觀察其氣息就能知道病灶所在。

人迎穴位於喉結旁開一寸五分處，脈動可觸及。其脈象動靜常左小右大，左側較弱常診斷臟腑，右側較強常診斷腑臟。氣口位於手魚際後二寸處，也可診斷臟腑之氣。

手太陰肺經又名列缺，起於腕關節的尺側，與太陰經並行，直入掌中，散佈於魚際。實證表現為手部尖銳疼痛，掌心發熱；虛證表現為呼吸短促，小便次數增多。取穴在腕關節上方半寸處，與陽明經相交會。

手太陰肺經的筋脈，起於大拇指之上，沿著拇指向上走，止於魚際後方，經過寸口外側，向上循行於臂部，經過肘部內側，上行於上臂內側，進入腋下，穿過鎖骨上窩，經過肩前鎖骨上窩，到達鎖骨下窩，在胸部散開並貫穿胃部，向下到達季肋部。其病變可能沿途發生，表現為下肢轉筋疼痛，嚴重者可導致胃脘脹滿，脅肋部疼痛，吐血。治療方法為用燔針劫刺，以出血量為度，以疼痛為準，稱為仲冬痹。

肺病的症狀包括喘咳、氣逆、肩背疼痛、汗出、臀部、陰部、股部、膝部、大腿內側、小腿內側、足部疼痛。虛證表現為氣短，呼吸困難，耳聾，咽喉乾燥。治療應參考太陰經、足太陽經之外，及厥陰經的內出血情況。肺熱病的症狀包括起初感到寒冷，毛髮豎立，惡寒，舌苔黃，身熱；發熱則喘咳，胸痛、背痛，呼吸困難，頭痛劇烈，汗出而感寒，丙丁日症狀加重，庚辛日大量汗出，氣逆則丙丁日可能死亡。治療方法為刺手太陰經、手陽明經放血，出血量如大豆大小即可。

手太陰肺經，從腹部走向手部，全長三尺五寸，左右共七尺，共有二十二個穴位：中府、雲門、天府、俠白、尺澤、孔最、列缺、經渠、魚際、太淵、少商，每個穴位各兩個。