朱棣

《普濟方·針灸》~ 卷四百十六 (4)

1. 手厥陰心主經左右十六穴

中衝二穴，木也。在手中指端。去爪甲如韭葉陷中。針一分。明堂云。灸一壯。主熱病煩心。心悶而汗不出。身熱如火。頭痛如破。煩滿舌本痛。秦承祖云。兼主神氣不足失志也。銅人經云。手厥陰心主脈之所出也。為井。西方子云。主肘中痛。掌中心熱。心痛浸淫。

勞宮二穴，火也。一名五里。在掌中央橫文動脈中。屈無名指著處是。灸三壯。明堂經云。針二分。得氣即瀉。只一度針。過兩度令人虛。不得灸。灸令生息肉。日加忌同。素注云。灸三壯（一名掌中）。銅人經云。手厥陰脈之所流也。為滎。治中風喜怒。悲笑不休。手痹。熱病三日汗不出。怵惕。胸脅痛不可轉側。大小便血。衄血不止。氣逆嘔噦煩渴。食飲不下。大小人口中腥臭。胸脅支滿。黃疸目黃。又云。主手掌後𤸷痹手痹。白屑起。西方子云。主喉嗌痛。主嘔吐。主風熱。心中悲喜思慕歔郄。喜笑不止。及口中爛。掌中熱。主熱痔。咳溺溺血。資生經云。趙岐釋孟子云。無名之指第四指也。今日屈無名指著處是穴。蓋屈第四指也（無名指。當屈中指為是。今說屈第四指。非也）。

大陵二穴，土地。在掌後兩筋間陷中。針五分。灸三壯。銅人經云。手厥陰脈之所注也。為腧。治熱病汗不出。臂攣腋腫。善笑不休。心懸若飢。喜悲泣驚恐。目赤。小便如血。嘔逆狂言不樂。喉痹口乾。身熱頭痛。短氣胸脅痛。西方子云。主心痛。咳逆寒熱發。手掣手攣。及主風熱善怒。心中悲喜。思慕歔欷。喜笑不止。主心下澹澹。主掌中熱。身熱如火。浸淫煩滿。舌本痛。主瘧乍寒乍熱。主咳喘。主嘔血。主胸中痛。主痂疥。

內關二穴，在掌後去腕二寸。別走少陽。針五分。灸三壯。西方子云。主面赤熱。主目䀮䀮。昏夜無所見。主目赤支滿。中風肘攣。實則心暴痛。虛則心煩惕惕。

間使二穴，金也。在掌後三寸兩筋間陷中。針三分。灸五壯。明堂下經云。七壯（千金云。腕後三寸。或云掌後陷中）。又云。主卒狂驚悸。臂中腫痛。屈伸難。岐伯云。主鬼神邪也。銅人經云。手厥陰脈之所行也為經。治心懸如飢。卒狂。胸中澹澹惡風寒。嘔吐怵惕。寒中少氣。掌中熱。腋腫肘攣。卒心痛多驚。喑不得語。咽中如鯁。西方子云。灸七壯。主心胸痹背相引。主嗌中如扼。主肘內廉痛。主熱病煩心。喜噦喜動為熱。

郄門二穴，去腕五寸。手厥陰郄。針三分。灸五壯。銅人經云。治心痛衄血。嘔噦。驚恐畏人。神氣不足。及嘔血。西方子云。在掌後去腕五寸。

曲澤二穴，水也。在肘內廉陷中。屈肘取之。灸三壯。針三分。留七呼。素問注云。內廉下。銅人經云。厥陰心主脈之所入也。為合。治心痛善驚。身熱。煩渴口乾。逆氣嘔血。風胗。臂肘手腕善動搖。又云。主心下澹澹。時瘛瘲喜搖頭。顏清汗出不過肩。傷寒病溫溫身熱。西方子云。主嘔涎或血。掣痛手不可伸。

天泉二穴，一名天濕。在曲腋下二寸。舉臂取之。針六分。灸三壯。銅人經云。治心病胸脅支滿。咳逆。膺背胛間臂內廉痛。

白話文：

[手厥陰心主經左右十六穴]

• [中衝二穴]，屬木。位於手中指末端。從指甲邊緣進去如韭菜葉寬的地方，在凹陷中。針刺深度爲一分。明堂經說，可灸一壯。主治熱病、心情煩躁、心悶且不出汗、身體發熱如火燒、頭痛欲裂、心情煩悶和舌頭根部疼痛。秦承祖說，還主治精神氣不足和失去志向。銅人經說，這是手厥陰心主脈的起點，爲井穴。西方子說，主治肘部疼痛、手掌心發熱、心痛並逐漸蔓延。

• [勞宮二穴]，屬火。又稱五里。在掌心橫紋動脈中，彎曲無名指的位置。灸三壯。明堂經說，針刺深度爲二分。得到氣感後立即瀉出，只針一次。超過兩次會讓人虛弱。不可以灸，灸會導致息肉生長。每日增加灸量的禁忌相同。素問注說，灸三壯（又稱掌中）。銅人經說，這是手厥陰脈的流注處，爲滎穴。主治中風、情緒波動、手麻痹、熱病第三天不出汗、驚恐、胸脅痛無法翻身、大小便出血、鼻血不止、氣逆、嘔吐、煩渴、飲食難下嚥、口中有腥臭味、胸脅脹滿、黃疸和眼黃。還說，主治手掌後痹症、手麻痹、皮膚出現白屑。西方子說，主治咽喉痛、嘔吐、風熱、心中悲傷、歡喜、思念、唏噓、喜笑不停以及口中糜爛、掌心發熱、熱痔瘡、咳嗽尿血。資生經說，趙岐解釋孟子時說，無名指是第四指。現在彎曲無名指的位置就是穴位，即是彎曲第四指。（應彎曲中指纔是正確，現在說彎曲第四指，是錯誤的）

• [大陵二穴]，屬土。位於掌後兩筋之間的凹陷中。針刺深度爲五分，灸三壯。銅人經說，這是手厥陰脈的注入點，爲輸穴。主治熱病不出汗、手臂攣縮腋下腫脹、持續笑個不停、心臟懸空如飢餓、喜悲泣驚恐、眼睛發紅、小便如血、嘔吐、狂言不樂、喉嚨痛、口乾、身體發熱頭痛、短氣胸脅痛。西方子說，主治心痛、咳逆寒熱發作、手抽搐、手攣縮，以及風熱易怒、心中悲傷歡喜、思念唏噓、喜笑不停、心下澹澹、掌心發熱、身體發熱、浸淫煩滿、舌根痛、瘧疾忽冷忽熱、咳喘、嘔血、胸中痛、痂疥。

• [內關二穴]，位於掌後距離手腕二寸。走向少陽。針刺深度爲五分，灸三壯。西方子說，主治面部潮紅髮熱、眼睛瞇瞇、夜間視力模糊、眼睛發紅充血、中風手臂攣縮。實證則心突然劇痛，虛證則心煩惕惕。

• [間使二穴]，屬金。位於掌後三寸兩筋之間的凹陷中。針刺深度爲三分，灸五壯。明堂下經說，灸七壯（千金經說，手腕後三寸，或說掌後凹陷中）。還說，主治突然瘋狂、驚嚇、手臂腫痛、難以屈伸。岐伯說，主治鬼神邪。銅人經說，這是手厥陰脈的運行點，爲經穴。主治心臟懸空如飢餓、突然瘋狂、胸中澹澹惡風寒、嘔吐、怵惕、寒中少氣、掌中熱、腋腫、手臂攣縮、突然心痛、多驚、聲音嘶啞不能說話、喉嚨中有異物感。西方子說，灸七壯，主治心胸痹痛、背部牽引痛、咽喉緊縮感、肘內側疼痛、熱病心煩、喜呃逆、喜動爲熱。

• [郄門二穴]，距離手腕五寸。手厥陰郄穴。針刺深度爲三分，灸五壯。銅人經說，主治心痛、鼻出血、嘔吐、驚恐、畏人、精神氣不足、以及嘔血。西方子說，位於掌後距離手腕五寸。

• [曲澤二穴]，屬水。位於肘內側凹陷中，彎曲肘部即可找到。灸三壯，針刺深度爲三分，停留七次呼吸。素問注說，在內側下方。銅人經說，這是厥陰心主脈的終點，爲合穴。主治心痛、善驚、身體發熱、煩渴口乾、逆氣嘔血、風疹、臂肘手腕容易搖晃。還說，主治心下澹澹、時瘛瘲喜搖頭、臉色蒼白汗出不過肩、傷寒病體溫溫身熱。西方子說，主治嘔吐涎沫或血、手部疼痛無法伸展。

• [天泉二穴]，又稱天溼。在曲腋下二寸，舉臂可找到。針刺深度爲六分，灸三壯。銅人經說，主治心臟病、胸脅脹滿、咳逆、胸背肩胛間臂內側疼痛。

2. 手少陽三焦經左右二十四穴

關衝二穴，金也。在手小指次指端。去爪甲角如韭葉。針一分。灸一壯。忌同。素問注云。三壯（一云。握拳取之）。銅人經云。手少陽脈之所出也。為井。治喉痹。舌卷口乾。頭痛。霍亂。胸中氣噎不嗜食。臂肘痛不可舉。目生翳膜。視物不明。慎豬魚酒面生冷之物。西方子云。在手小指端。主風眩心煩。臂外廉痛。手不及頭。左取左右取右。主肘疼不能自帶衣。主肩臂酸重。面黑渴風。熱病煩心。心悶而汗不出。掌中熱。心痛。身熱如火。浸淫煩滿。舌本痛。寒熱淒索。氣上不得臥。霍亂肩中熱。頭不可以顧。

液門二穴，水也。在手小指次指間陷中。針二分。灸三壯（一云，握拳取之）。明堂經云。主肘痛不能上下。痎瘧寒熱。目澀䀮䀮。頭痛泣出也（一作腋門）。銅人經云。手少陽脈之所流為滎。治驚悸妄言。咽外腫。寒厥手臂痛。不能自上下。痎瘧寒熱。目眩頭痛。暴得耳聾。目赤澀。齒齲痛。西方子云。主呼吸短氣。咽如息肉狀。面赤熱。病先不樂。面熱無汗。風寒熱。耳痛鳴聾。

中渚二穴，木也。在手小指次指本節後間陷中。針三分。灸三壯。明堂經云。灸二壯。主目䀮䀮無所見。肘臂痠痛。手五指不握盡痛也。銅人經云。手少陽脈之所注也。為腧。治熱病汗不出。目眩頭痛。耳聾。目生翳膜。久瘧咽腫。西方子云。主頭目重額顱熱痛。面赤目不明。惡風寒。嗌痛寒熱。耳痛嘈嘈。手五指不得屈伸。

陽池二穴，一名別陽。在手表腕上陷中。針三分。留三呼。不可灸。忌同。素問注云。灸三壯。銅人經云。手少陽脈之所過。為原。治寒熱瘧。或因折傷。手腕。捉物不得。肩臂痛不得舉。慎生冷物等。西方子云。主熱病汗不出。

外關二穴，手少陽絡。在腕後二寸陷中。針三分。留七呼。灸二壯。明堂經云。三壯。又云。在腕後二寸陷者宛宛中。主肘腕酸重。屈伸難。手十指盡痛。不得握。兼主耳淳淳渾渾。聾無所聞也。銅人經云。手少陽絡。西方子云。主臂痿不仁。臂不及頭。

支溝二穴，火也。在腕後三寸。兩骨間陷中。針二分。灸七壯。忌同。明堂經云。五壯。素問注云。二壯。千金云。腕後臂外三寸。明堂經云。主熱病汗不出。肩背痠重。脅腋急痛。四肢不舉。口噤不開。暴啞不能言也。銅人經云。手少陽脈之所行也。為經。治霍亂嘔吐。慎酒面生冷豬魚物。西方子云。主心痛如錐刺。甚者手足寒至節不息者死。主咳。面赤而熱。肘節痹。腋熱馬刀腫瘻。主漏。主痂疥。女人脊急。目赤嗌痛。

會宗二穴，在腕後三寸空中一寸。針三分。灸三壯。銅人經云。治肌膚痛。耳聾風癇。西方子云。主耳渾渾淳淳。聾無所聞。

三陽絡二穴，在臂上大交脈（明堂云。肘前五寸外廉陷中）。支溝上一寸。禁針。灸七壯。明堂經云。五壯。銅人經云。治嗜臥。身體不欲動搖。耳卒聾。齒齲。暴啞不能言。

天井二穴，土也。在肘外大骨後肘上（明堂作後）。一寸兩筋間陷中。屈肘取之。甄權云。曲肘後一寸。叉手按膝頭取之兩筋骨罅。針三分。灸三壯。忌同。明堂云。五壯。素問注。刺一寸。千金云。肘後兩筋間。明堂經云。主肘痛引肩不可屈伸。頸項及肩背痛。臂痿不仁。驚悸悲傷。癇病羊鳴吐舌也。銅人經云。手少陽脈之所入也。為合。治心胸痛。咳嗽上氣。唾膿。不嗜食。驚悸瘛瘲。風痹。臂肘痛。捉物不得。慎如常法。西方子云。主大風默默不知所痛。悲傷不樂。悲愁恍惚。瘧食時發心痛。主癲疾。驚掣羊癇戾頸。肩肉髍木。

四瀆二穴，在肘前五寸外廉陷中。灸三壯。針六分。留七呼。銅人經云。治暴氣耳聾。齒齲痛。西方子云。主呼吸短氣。咽中如息肉狀。

清冷淵二穴，在肘上二寸。伸肘舉臂取之。灸三壯。針三分。西方子云。一名清冷泉。在肘後三寸。又名青靈。主濡從肩不舉。不能帶衣。頭痛振寒。目黃脅痛。

消濼二穴，在肩下臂外腋斜肘分下行。針一分。灸二壯。明堂云。在肩下臂外腋斜肘分下行。針六分。灸三壯。素問注云。肩下臂外關腋。銅人經云。治寒熱風痹。項痛肩急。西方子云。主頭痛項如拔。不可左右顧。頸有大氣。