《普濟方·針灸》~ 卷四百十一 (24)
卷四百十一 (24)
1. 骨空穴法
無髓有液女人無此骨）。凡此三百六十五骨也。天地相乘。惟人至靈。其女人則無頂威左洞右棚及初步共五骨。止有三百六十骨。又男子女人一百九十骨。或襯或無髓勢。干二百五十六骨。並有髓液。以藏諸筋。以會諸脈溪。相需而成身形。謂之四大。此骨度之常也。
昔黃帝問於伯高曰。脈度言。經脈之長短。何以立之。伯高對曰。先度其骨節之大小廣狹長短。而脈度定矣。帝曰。願聞眾人之度。人長七尺五寸者。其骨節之大小長短各幾何。伯高曰。頭之大骨。圍二尺六寸。胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。發所覆者。顱至項一尺二寸。發以下至頤。
長一尺。君子參折。結喉以下。至缺盆中長四寸。缺盆以下。至𩩲骭長九寸。過則肺大。不滿則肺小。𩩲骭以下。至天樞長八寸。過則胃大。不滿則胃小。天樞以下。至橫骨長六寸半。過則迴腸廣長。不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下。至內輔之上廉。長一尺八寸。
內輔之上廉以下。至下廉長三寸半。內輔下廉至下內踝。長一尺三寸。內踝以下至地長三寸膝膕以下。至跗屬長一尺六寸。跗屬以下。至地長三寸。故骨圍大則太過。小則不及。角以下至柱骨。長一尺。行腋中不見者。長四寸。腋以下至季脅。長一尺二寸。季脅以下至髀樞。
長六寸。髀樞以下至膝中。長一尺九寸。膝以下至外踝。長一尺六寸。外踝以下至京骨。長三寸。京骨以下至地。長一寸。耳後當完骨者。廣九寸。耳前當耳門者。廣一尺三寸。兩顴之間。相去七寸。兩乳之間。廣九寸半。兩髀之間。廣六寸半。足長一尺二寸。廣四寸半。肩至肘長一尺七寸。
肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節長四寸。本節至其末長四寸半。頭髮以下至背骨。長二寸半。膂骨以下。至尾骶二十一節。長三尺。上節長一寸四分。分之一奇分在下。故上七節下至於膂骨。九寸八分分之七。此眾人之骨度也。所以立經脈之長短也。是故視其經絡之在身。
其見浮而堅其見明而大者。多血。細而沉者。多氣也。
凡欲用針。須明骨空所在。及機關之節。機關者。內經曰。輔骨上。橫骨下為揵。狹髖為機。膝解為骸關。狹膝之骨為連骸。骸下為輔。輔上為膕。膕為關頭。橫骨為枕是也。骨空者。內經髓空在腦後三分。在顱際銳骨之下（風府穴也）。一在斷基下（下頤穴也）。一在項後中復骨下（啞門穴也）。
一在脊骨上空。在風府上（腦戶穴也）。脊骨下空在尻骨下空（長強穴也）。數髓空在面俠鼻（顴髎穴也）。或骨空在口下當兩肩（大迎穴也）。兩膊骨空在膊骨之陽（近肩膊失其名）。臂骨空在臂陽去踝四寸。兩骨空之間（通關穴也）。股骨上穴。在股陽出上膝四寸（承揵穴也）。
白話文：
骨空穴法
人體共有三百六十五塊骨骼，天地造化，唯人最靈。但女子缺少頂威、左洞、右棚及初步共五塊骨骼，只有三百六十塊骨骼。男女各有190塊骨骼，有些骨骼有骨髓，有些則沒有，總計256塊骨骼含有骨髓和骨液，滋養筋絡，匯聚經脈，相互依存，構成人體身形，稱為四大。這是骨骼的常規尺寸。
從前黃帝問伯高：如何確定經脈的長短？伯高回答：首先要測量骨骼關節的大小、寬窄、長短，才能確定經脈的長短。黃帝說：我想聽聽一般人的骨骼尺寸。一個身高七尺五寸的人，其骨骼關節的大小、長短各是多少？伯高回答：頭部最大的骨骼，周長二尺六寸；胸圍四尺五寸；腰圍四尺二寸；頭髮覆蓋的範圍，從顱頂到項部一尺二寸；從髮際到下巴一尺；從喉結到鎖骨窩四寸；從鎖骨窩到劍突九寸，超過則肺部較大，不足則肺部較小；從劍突到天樞穴八寸，超過則胃部較大，不足則胃部較小；從天樞穴到橫骨六寸半，超過則迴腸較寬長，不足則較窄短；橫骨長六寸半；從橫骨上緣到恥骨聯合上緣一尺八寸；從恥骨聯合上緣到下緣三寸半；從恥骨聯合下緣到內踝一尺三寸；從內踝到地面三寸；從膝窩到足跟一尺六寸；從足跟到地面三寸。所以，骨骼周長過大則過度，過小則不足。從耳後完骨到枕骨一尺；腋下看不到的骨骼長四寸；從腋下到季肋一尺二寸；從季肋到髀樞六寸；從髀樞到膝蓋中點一尺九寸；從膝蓋到外踝一尺六寸；從外踝到京骨三寸；從京骨到地面一寸；耳後完骨寬九寸；耳前耳門寬一尺三寸；兩顴之間相距七寸；兩乳之間寬九寸半；兩股之間寬六寸半；足長一尺二寸，寬四寸半；肩到肘一尺七寸；肘到腕一尺二寸半；腕到中指指節四寸；指節到指尖四寸半；從髮際到脊柱二寸半；從脊柱到尾骶骨二十一節，長三尺，上七節每節長一寸四分，餘下的一分在下，故上七節加上到脊柱的長度為九寸八分之七。這些是一般人的骨骼尺寸，用來確定經脈長短的依據。因此，觀察經絡在身體上的位置，顯現浮而堅者，血多；細而沉者，氣多。
凡是用針灸，都必須了解骨骼空隙的位置和關節的部位。關節是指：《內經》所說的：恥骨聯合上方，橫骨下方為關節；髖部狹窄處為機關；膝蓋屈伸處為骸關；膝蓋狹窄處的骨骼為連骸；骸關下方為輔；輔骨上方為膝窩；膝窩為關節頭；橫骨為枕骨。骨骼空隙是指：《內經》所說的：髓空在腦後三分，在顱骨銳利部位下方（風府穴）；一個在下頜骨下方（承漿穴）；一個在項後正中復骨下方（啞門穴）；一個在脊柱上方空隙，在風府穴上方（腦戶穴）；脊柱下方空隙在尾骨下方空隙（長強穴）；幾個髓空在面頰鼻旁（顴髎穴）；或者骨骼空隙在口下，正對兩肩（大迎穴）；兩膊骨空隙在膊骨的陽面（靠近肩膊，失其名）；臂骨空隙在臂陽經穴外踝上四寸，兩骨空隙之間（通關穴）；股骨上穴，在股陽經穴上膝四寸（承扶穴）。