《普濟方·針灸》~ 卷四百十一 (24)

1. 骨空穴法

無髓有液女人無此骨）；凡此三百六十五骨也。天地相乘；惟人至靈。其女人則無頂威左洞右棚及初步共五骨，止有三百六十骨。又男子女人一百九十骨，或襯或無髓勢；干二百五十六骨，並有髓液，以藏諸筋，以會諸脈溪，相需而成身形，謂之四大。此骨度之常也。

昔黃帝問於伯高曰：脈度言，經脈之長短，何以立之？伯高對曰：先度其骨節之大小廣狹長短，而脈度定矣。帝曰：願聞眾人之度；人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何？伯高曰：頭之大骨，圍二尺六寸。胸圍四尺五寸。腰圍四尺二寸。發所覆者，顱至項一尺二寸。發以下至頤，長一尺。君子參折。結喉以下，至缺盆中長四寸。缺盆以下，至𩩲骭長九寸；過則肺大，不滿則肺小。𩩲骭以下，至天樞長八寸；過則胃大，不滿則胃小。天樞以下，至橫骨長六寸半；過則迴腸廣長，不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下，至內輔之上廉，長一尺八寸。

內輔之上廉以下，至下廉長三寸半。內輔下廉至下內踝，長一尺三寸。內踝以下至地長三寸。膝膕以下，至跗屬長一尺六寸。跗屬以下，至地長三寸。故骨圍大則太過，小則不及。角以下至柱骨，長一尺。行腋中不見者，長四寸。腋以下至季脅，長一尺二寸。季脅以下至髀樞，長六寸。髀樞以下至膝中，長一尺九寸。膝以下至外踝，長一尺六寸。外踝以下至京骨，長三寸。京骨以下至地，長一寸。耳後當完骨者，廣九寸。耳前當耳門者，廣一尺三寸。兩顴之間，相去七寸。兩乳之間，廣九寸半。兩髀之間，廣六寸半。足長一尺二寸，廣四寸半。肩至肘長一尺七寸。

肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節長四寸。本節至其末長四寸半。頭髮以下至背骨，長二寸半。膂骨以下，至尾骶二十一節，長三尺。上節長一寸四分，分之一奇分在下。故上七節下至於膂骨，九寸八分分之七。此眾人之骨度也，所以立經脈之長短也。是故視其經絡之在身，其見浮而堅，其見明而大者，多血；細而沉者，多氣也。

凡欲用針，須明骨空所在，及機關之節。機關者，內經曰：輔骨上、橫骨下為揵；狹髖為機；膝解為骸關；狹膝之骨為連骸；骸下為輔；輔上為膕；膕為關頭；橫骨為枕是也。骨空者，內經髓空在腦後三分，在顱際銳骨之下（風府穴也）；一在斷基下（下頤穴也）；一在項後中復骨下（啞門穴也）；一在脊骨上空，在風府上（腦戶穴也）；脊骨下空在尻骨下空（長強穴也）；數髓空在面俠鼻（顴髎穴也）；或骨空在口下當兩肩（大迎穴也）；兩膊骨空在膊骨之陽（近肩膊失其名）；臂骨空在臂陽去踝四寸，兩骨空之間（通關穴也）；股骨上穴，在股陽出上膝四寸（承揵穴也）。

白話文：

骨空穴法

人體共有三百六十五塊骨骼，天地造化，唯人最靈。但女子缺少頂威、左洞、右棚及初步共五塊骨骼，只有三百六十塊骨骼。男女各有190塊骨骼，有些骨骼有骨髓，有些則沒有，總計256塊骨骼含有骨髓和骨液，滋養筋絡，匯聚經脈，相互依存，構成人體身形，稱為四大。這是骨骼的常規尺寸。

從前黃帝問伯高：如何確定經脈的長短？伯高回答：首先要測量骨骼關節的大小、寬窄、長短，才能確定經脈的長短。黃帝說：我想聽聽一般人的骨骼尺寸。一個身高七尺五寸的人，其骨骼關節的大小、長短各是多少？伯高回答：頭部最大的骨骼，周長二尺六寸；胸圍四尺五寸；腰圍四尺二寸；頭髮覆蓋的範圍，從顱頂到項部一尺二寸；從髮際到下巴一尺；從喉結到鎖骨窩四寸；從鎖骨窩到劍突九寸，超過則肺部較大，不足則肺部較小；從劍突到天樞穴八寸，超過則胃部較大，不足則胃部較小；從天樞穴到橫骨六寸半，超過則迴腸較寬長，不足則較窄短；橫骨長六寸半；從橫骨上緣到恥骨聯合上緣一尺八寸；從恥骨聯合上緣到下緣三寸半；從恥骨聯合下緣到內踝一尺三寸；從內踝到地面三寸；從膝窩到足跟一尺六寸；從足跟到地面三寸。所以，骨骼周長過大則過度，過小則不足。從耳後完骨到枕骨一尺；腋下看不到的骨骼長四寸；從腋下到季肋一尺二寸；從季肋到髀樞六寸；從髀樞到膝蓋中點一尺九寸；從膝蓋到外踝一尺六寸；從外踝到京骨三寸；從京骨到地面一寸；耳後完骨寬九寸；耳前耳門寬一尺三寸；兩顴之間相距七寸；兩乳之間寬九寸半；兩股之間寬六寸半；足長一尺二寸，寬四寸半；肩到肘一尺七寸；肘到腕一尺二寸半；腕到中指指節四寸；指節到指尖四寸半；從髮際到脊柱二寸半；從脊柱到尾骶骨二十一節，長三尺，上七節每節長一寸四分，餘下的一分在下，故上七節加上到脊柱的長度為九寸八分之七。這些是一般人的骨骼尺寸，用來確定經脈長短的依據。因此，觀察經絡在身體上的位置，顯現浮而堅者，血多；細而沉者，氣多。

凡是用針灸，都必須了解骨骼空隙的位置和關節的部位。關節是指：《內經》所說的：恥骨聯合上方，橫骨下方為關節；髖部狹窄處為機關；膝蓋屈伸處為骸關；膝蓋狹窄處的骨骼為連骸；骸關下方為輔；輔骨上方為膝窩；膝窩為關節頭；橫骨為枕骨。骨骼空隙是指：《內經》所說的：髓空在腦後三分，在顱骨銳利部位下方（風府穴）；一個在下頜骨下方（承漿穴）；一個在項後正中復骨下方（啞門穴）；一個在脊柱上方空隙，在風府穴上方（腦戶穴）；脊柱下方空隙在尾骨下方空隙（長強穴）；幾個髓空在面頰鼻旁（顴髎穴）；或者骨骼空隙在口下，正對兩肩（大迎穴）；兩膊骨空隙在膊骨的陽面（靠近肩膊，失其名）；臂骨空隙在臂陽經穴外踝上四寸，兩骨空隙之間（通關穴）；股骨上穴，在股陽經穴上膝四寸（承扶穴）。