朱棣

《普濟方·針灸》~ 卷四百十五 (5)

1. 腹部中行十五穴

鳩尾一穴，一名尾翳。一名𩩲骭。在胸前蔽骨下五分。不可灸。灸即令人畢世少心力。此穴大難針。大好手方可下針。不然。取氣多。令人夭。針三分。留三呼。瀉五吸。肥人倍之。明堂經云。在蔽骨下五分陷者中。灸三壯。主心驚悸。神氣耗散。癲癇病狂。不擇言也。素問注云。不可灸刺。人無蔽骨者。從歧骨際下行一寸。銅人經云。治心風驚癇發癲。狀如鳥鳴。破心吐血。心中氣悶。不喜聞人語。心腹脹滿胸中滿。咳逆數噫。喘息。喉痹咽壅。水漿不下。忌如前法。西方子云。禁灸（任）。

巨關一穴，心之募。在鳩尾下一寸。鳩尾巨者。少令強一寸中取穴。針六分。留七呼。得氣即瀉。可灸七壯。止七七壯。明堂經云。在鳩尾下一寸陷者中。主心痛不可忍。嘔血。煩心。膈中不利。胸脅支滿。霍亂吐痢不止。困頓不知人。銅人經云。任脈氣所發。治心中煩滿。熱病。胸中痰飲。腹脹暴痛。恍惚不知人。息賁時唾血。蛔蟲心痛。蠱毒霍亂。發狂不識人。驚悸少氣。又云。主熱風癇。西方子云。主風癲浪言。或作鳥鳴聲。不能食。無心力。凡心痛有數種。冷痛。蛔蟲心痛。蠱毒。霍亂不識人。及腹中滿暴痛。汗出及手清臂不舉。忌同。

上脘（一作管）一穴，在巨闕下一寸。當一寸五分去蔽骨一寸（明堂經云去巨骨三寸）。針入八分。先補後瀉。神驗。如風癇熱病。宜先瀉後補。立愈。日灸二七壯。至百壯。未愈。倍之。忌同。明堂下經云。灸三壯。銅人經云。任脈足陽明手太陽之會。治心中熱煩。賁豚氣脹滿不能食。霍亂吐利。身熱汗不出。三焦多涎。心常驚悸。心痛不可忍。伏梁氣狀如覆杯。林又云主霍亂心痛不可眠臥。心中悶發噦。西方子云。去鳩尾三寸。明堂經云。主嘔吐食飲不下。胸脹氣滿。心忪驚悸。時吐嘔血。腹內刺痛。

中腕一穴，一名太倉。胃之募。在上腕下一寸。上紀者。中腕也。針八分。留七呼。瀉五吸。疾出針。灸二七壯。止百壯。忌同。明堂經云。日灸二七壯。止四百壯（千金。一名胃募。在心下四寸。胃管下一寸）。銅人經云。手太陽足陽明所發。任脈之會。治心下脹滿。傷飽食不化。霍亂。吐瀉。不自知。心痛。溫瘧。傷寒。飲水過多。腹脹氣喘。因讀書得賁豚氣上攻。伏梁心下悶狀如覆杯。寒癖結氣。忌豬魚生冷酒面等物。西方子云。主心匿不能食。反胃霍亂。心痛。熱瘟。痎瘧。天行。傷寒。腹中熱。喜渴涎出是蛔。以手聚而按之堅持。及腹脹不通。大便堅。憂思損傷。氣積聚。及腹中痛甚作膿腫。往來上下。脅下堅痛。鼻間焦臭頭熱。鼻齀衄。傷寒傷飽。食飲不化。目黃振寒。及沖疝胃痛。死不知人。及治背與心相按而痛。資生經云。王氏云。按氣穴論注云。中腕居心蔽骨與臍之中。刺入一寸二分。與銅人經稍異。宜從銅人為穩。其曰。胃之募。蓋飲食蓄積於此也。予嘗苦脾痛。嘗灸此穴覺冷氣從兩脅下而上至灸處即散。此灸之功也。自後頻灸此穴。亦每教人灸此。凡脾疼不可忍。飲食全不進者。皆宜灸之（難經疏。府會太倉。府病治此。在心下三寸）。

建里一穴，在中腕下一寸。針五分。留十呼。灸五壯。銅人經云。治心下痛。不欲食。嘔逆上氣。腹脹身腫。又云。治腸中疼痛。針入一寸二分。灸亦良。西方子云。在中脘下一寸二分。不可灸。

下脘一穴，在建里下一寸。針八分。留三呼。瀉五吸。灸二七壯。止二百壯。銅人經云。在足太陰任脈之會。治腹痛。六腑之氣寒。穀食不轉。不嗜食。小便赤。腹堅硬。癖塊。臍上脈厥氣動。日漸羸瘦。針入八分。灸亦佳。又云。治腹胃不調。腹內痛不能食。腸堅腹胃脹。

水分一穴，在下脘下一寸。臍上一寸。針八分。留三呼。瀉五吸。若水病。灸大良。可灸七壯。止百壯。禁針。針水盡即斃（一云。陷者中）。明堂經云。水分穴若水病灸大良。日灸七壯。止四百壯。針五分。留三呼（又云。水氣難得針。針水分穴。水盡即死。又云可針。今莫若以不針為是）。又云。主水氣浮腫。鼓脹。腸鳴如雷。鼓聲時上衝心。日灸三壯。四日止。銅人經云。任脈氣之所發。治腹堅如鼓。水腫腸鳴。胃虛脹。不嗜食。繞臍痛沖胸不得息。又云。一名分水。主腹痛不能食。腸堅腹腫。胃管不調。堅硬。資生經云。明堂經云。若是水病。灸之大良。針入五分。而銅人經云。若是水病。灸之大良。禁不可針。針水盡即斃。是又不可針矣。恐人但知明堂經之可針。不知銅人經之不可針也。於是書之以示世醫云。按水分穴。仍以不進針為是。

神闕一穴，一名氣合。當臍中灸百壯。禁針。忌同。素問注云。禁刺。刺之使人臍中惡。腸潰矢出者死。不可治。灸三壯。銅人經云。治瀉利不止。小兒奶利不絕。腹大繞臍痛。水腫鼓脹。腸中鳴。狀如流水聲。久冷傷憊。可灸百壯。禁不可針。慎如常法。西方子云。小兒灸五壯。止七壯。資生經云。臍中。千金等經不言禁灸。只言禁針。銅人經云。宜灸百壯。近世名醫。遇人中風不省。急灸臍中皆效。徐伻。卒中不省得桃源簿為灸臍中。百壯始蘇。更數月。乃不起。鄭糾云。有一親。卒中風。醫者為灸五百壯而蘇。後年餘八十。向使徐伻灸至三百壯。安知其不永年耶（論神闕穴多灸極是）。

陰交一穴，一名橫戶。素問云。在臍下一寸。針八分。得氣即瀉。灸百壯止。明堂經云。灸不及針。日三七壯。止百壯。西方子云。明堂經云。日灸三七壯。止七百壯。主臍下熱。小便赤。氣痛。狀如刀攪。作塊狀。如覆杯。婦人月脈斷絕。月事不調。帶下崩中。因產後惡露不止。繞臍冷痛。如臟腑遊氣。及臍下㽲痛。銅人經云。任脈氣所發。治寒疝。引少腹痛。腰膝拘攣。腹滿。女人月事不絕。針入八分。得氣即瀉。瀉後宜補。灸亦得。然不及針。

氣海一穴，一名脖胦。一名下肓。在臍下一寸半宛宛中。針八分。得氣即瀉。瀉後宜補之。灸百壯。今附氣海者。是男子生氣之海也。治臟氣虛憊。賁氣不足。一切氣疾。久不瘥皆灸之。明堂經云。灸七壯。主冷病面黑。肌體羸瘦。四肢力弱。小腹氣積聚賁豚。腹堅。脫陽欲死。不知人。五臟氣逆上攻也。西方子云。主少腹疝氣。遊行五臟。腹中切痛。及驚不得臥。主冷氣衝心。婦人惡露不止。繞臍痛。氣結成塊。狀如覆杯。小便赤澀。銅人經云。任脈氣所發。治臍下冷痛。及婦人月事不調。帶下崩中。慎如常法。資生經云。此經以氣海為生氣之海。難經疏。以為元氣之海。則氣海者。蓋人之元氣所生也。故柳公度曰。吾養生氣無他術。但不使元氣作喜怒。使氣海常溫爾。今人既不能不以元氣作喜怒矣。若能時。灸氣海使溫。亦其次也。王氏曰。余舊多病。常苦氣短。醫者教灸氣海。氣遂不促。自是每歲須一二次灸之。則以氣怯故也。

石門一穴，一名利機。一名精露。在臍下二寸。灸亦良。可灸二七壯。止百壯。婦人不可針。針之終身無子。甲乙經云。一名精露。一名丹田。一名命門。針八分。留三呼。得氣即瀉。下經云。灸七壯。千金云。灸絕孕。刺五分。明堂經云。在臍下二寸陷者中。主腹大堅。氣淋小便黃。身寒熱。咳逆上氣。嘔血。卒疝繞臍痛。賁豚氣上衝。甄權云。主婦人因產惡露不止。西方子云。又名端田。女子不灸。主腹脹痛。堅硬。婦人惡露不止。遂成結塊。崩中漏下。斷續灸亦良。大便難。並大便閉塞。氣結心堅滿。及小腹堅痛。引陰中不得小便。並小腹中拘急。及腹中滿。暴痛。汗出。並水脹水氣行皮中。小腹皮敦敦然。小便黃。氣滿不欲食。谷入不化。及嘔吐並賁豚上氣。小腹疝氣遊行五臟。疝繞臍沖胸。不得息。疝積及二丸騫痛。銅人經云。三焦之募。任脈氣所發。治腹堅肢滿。資生經云。臍下二寸名石門。明堂經載甲乙經云。一名丹田。千金素問注。亦謂丹田。在膝下二寸。世醫因是遂以石門為丹田。誤以丹田乃在臍下三寸。難經疏論之詳而有據。當以難經疏為正。銅人經云。針之絕子。千金云。灸之絕孕。要之。婦人不必針灸此穴（論丹田穴。當以臍下二寸為是也）。

關元一穴，一名次門。在臍下三寸。小腸之募。足太陰少陰厥陰三陰任脈之會。下紀者。關元也。針八分。留三呼。瀉五吸。灸百壯。止三百壯。明堂經云。若懷胎必不宜針。若針而落胎。胎多不出。而針外崑崙立出。灸亦良。然不及針。灸三十壯。下經云。五壯。岐伯云。但是積冷處。皆宜灸。明堂經云。在臍下三寸陷者中。主賁豚。寒氣入小腸。時欲嘔。溺血。小便黃。腹漏不止。卒疝小腹痛。轉胞不得小便。西方子云。主臍下㽲痛。小便赤澀。不覺遺瀝。小便處痛。狀如疝。尿如血色。臍下結血狀如覆杯。婦人帶下。因產惡露不止。月脈斷絕。產道冷。及脅下脹。小腹熱而偏痛。寒氣入腹。及石淋。臍下三十六疾。不得小便。及腸中尿血。胞轉氣淋。又主小便數及泄痢不止。小腹滿。石淋及賁豚氣入小腹。暴疝痛。身熱頭痛。進退往來。銅人經云。及治婦人帶下瘕聚。月脈斷絕。帶下經冷。慎如常法。資生經云。關元乃丹田也。諸經不言。惟難經疏云。丹田在臍下三寸。方圓四寸。著脊梁。兩腎間中央赤是也。左青右白。上黃下黑。三寸法三光。四寸法四時。五色法五行。兩腎間名大海。而貯其血氣。亦名大中。極言取人身之上下四向。最為中也。老醫與人灸。皆從此說。多者千餘壯。少者三二百壯。不知全活者幾何人。然亦宜頻灸。故曰若要安丹田。三里不曾干。

中極一穴，一名玉泉。一名氣原。在關元下一寸。針八分。留十呼。得氣即瀉。灸百壯至三百壯。明堂經云。主婦人月事斷絕。四度針（銅人經作一度針）。針即有子。故即時任針也。灸不及針日。三七壯。下經云。五壯。又云。在臍下四寸陷者中。灸五壯。至屍厥不知人。冷氣積聚。時上衝心。飢不能食。小腹痛積聚。堅硬如石。小便不利。失精絕子。面䵟也。西方子云。主淋。小便赤。尿道痛。臍下結塊如覆杯。婦人因產後惡露不止。遂成疝瘕。或因月事不調。血結成塊。拘攣腹疝。月水不下。乳食疾絕子。陰癢。子門不端。小腸若寒。賁豚搶心。飢不能食。腹脹經閉。不通。小便不利。失精。及主恍惚屍厥。煩痛。銅人經云。膀胱之募。是三陰任脈之會。治五淋。及陽氣虛憊。疝瘕水腫。賁豚搶心。甚則不得息。

曲骨一穴，在橫骨上毛際陷中。灸七壯。至七七壯。針二寸。明堂下經云。橫骨上中極下一寸毛際陷中。千金云。臍下五寸。明堂經云。主五淋小便黃。水病脹滿。婦人帶下赤白。惡合陰陽。小便閉澀不通。但是虛乏冷極者。皆宜灸之。西方子云。又名屈骨。主小便脹。血癃。小便難。主癲疝。小腹痛。婦人赤白帶下。銅人經云。動脈應手。任脈足厥陰之會。治少腹脹滿。小便淋瀝不通。灸同。針一二寸。

會陰一穴，一名屏翳。在兩陰間。任脈別絡。夾督脈衝脈之會灸三壯。西方子云。在大便前。小便後。兩陰間。主陰頭寒。主痔與陰相通者死。陰中諸病。前後相引痛。不得大小便。女子經不通。男子陰端寒衝心。銅人經云。治小便難。竅中熱。皮疼痛。穀道搔癢。