朱棣

《普濟方·針灸》~ 卷四百十五 (3)

1. 側頸項部左右十八穴

天容二穴，在耳下曲頰後。灸三壯。銅人經云。手太陽脈氣所發。主頸項癰。不能言。頸腫項痛。不可顧。耳嘈嘈若蟬鳴。咳逆嘔沫。上氣喘息。齒噤喉痹。寒熱。咽如鯁。又云。針入一寸。西方子云。又名大容（小腸）。

天牖二穴，在頸筋缺盆上。天容後。天柱前。完骨下。髮際上（明堂云。髮際上一寸。陷中）。針一寸。留七呼。不宜補。亦不宜灸。若灸面腫眼合。先取譩譆。後針天牖風池。即瘥。若不先針譩譆即難療。明堂經云。針五分。得氣即瀉。瀉盡更留三呼。瀉三吸。下經云。灸三壯。西方子云。髮際上一寸。不灸。又云。髮際宛宛中。主瘰癧寒熱。頸有積氣。暴聾。肩中痛。頭風目眩。鼻塞不聞香臭。銅人經云。手少陽脈氣所發。治頭風面腫。項強不得回顧。夜夢顛倒。面青無顏色。針入五分。不宜灸（三焦）。資生經云。銅人經明堂上經皆云。不宜灸。下經素問注乃云。灸三壯。恐凡禁穴許炙一壯至三壯也已。

天窗二穴，一名窗龍。在頸大筋前。曲頰下。扶突後。動脈應手陷中。灸三壯。針三分。明堂經云。主耳鳴聾。無所聞。頰腫喉中痛。暴喑不能言。及肩痛引項不得顧。銅人經云。手太陽脈氣所發。西方子云。治耳痛及痔漏頸痛（小腸）。

天鼎（一名天頂）二穴，在頸缺盆直扶突後一寸。灸三壯。針三分。忌同。明堂下經云。在項缺盆直扶突氣舍後一寸陷中。灸十壯。素問氣府注云。在頸缺盆上。直扶突氣舍同身寸之半。按甲乙經作寸半。銅人經云。手陽明脈氣所發。治暴喑氣哽。喉痹咽腫。不得息。飲食不下。喉中鳴。西方子云。在曲頰下一寸。人迎後（大腸）。

扶突二穴，一名水穴。在人迎後寸半。灸三壯。針三分。素問注云。在頸當曲頰一寸。人迎後。仰而取之。銅人經云。在氣舍後一寸半。灸三壯。主舌本出。咳逆上氣。咽中鳴喘。多唾喘飲。喉中如水雞鳴。又云。手陽明脈氣所發（又）。

缺盆二穴，一名天蓋。在肩下橫骨陷中。灸三壯。針三分。素問云。針二分。不宜刺太深。使人逆息也。明堂經云。肩上橫骨陷中（素問同）。肩上是穴。銅人經云。治寒熱瘰癧。缺盆中腫。外潰則生。胸中熱滿。腹大水氣。缺盆中痛。汗出。喉痹咳嗽。西方子云。主哽噎。胸熱息賁。脅下氣上衝。銅人經云。在肩下橫骨陷中。明堂乃云。在肩上橫骨陷中。又云。肩上是穴。恐銅人誤下字也（胃）。

人迎二穴，一名五會。在頸大脈。動脈應手。俠結喉旁。仰而取之。以候五臟氣。足陽明脈氣所發。禁灸。灸之不幸傷人。針四分。銅人經云。治吐逆霍亂。腦滿。喘呼不得息。項氣悶腫。食不下（又）。

水突二穴，一名水門。在頸大筋前。直人迎下。氣舍上。灸三壯。針三分。銅人經云。足陽明脈氣所發。治咳逆上氣。咽喉癰腫。呼吸短氣。喘息不臥（又）。

氣舍二穴，在頸直人迎俠天突陷中。針三分。灸三壯。銅人經云。足陽明脈氣所發。治咳逆上氣。瘤癭。喉痹咽腫。頸強不得回顧。西方子云。主肩腫。哽咽食不下也（又）。

白話文：

[側頸項部左右十八穴]

天容二穴：位於耳朵下方，頰部彎曲處後方。可進行艾灸三次。根據《銅人經》記載，這是手太陽經絡的起點，主治頸部感染、無法說話、頸部腫脹疼痛、頭部轉動困難、耳鳴如蟬、咳嗽、嘔吐、呼吸困難、牙關緊閉、喉嚨麻痹、冷熱交錯、吞嚥困難。針刺深度為一寸。另稱大容穴，與小腸相關。

天牖二穴：位於頸部肌肉和鎖骨上方，天容穴後方，天柱穴前方，完骨穴下方，頭髮邊緣上方。針刺深度為一寸，保持七次呼吸時間。此穴不宜補益或艾灸，若艾灸可能導致面部腫脹、眼睛閉合。先針刺譩譆穴，再針刺天牖穴和風池穴，病情會有所改善。若不先針刺譩譆穴，治療效果可能不佳。根據《明堂經》記載，針刺深度為五分，得氣即行瀉法，瀉盡後再保持三秒，然後瀉三次吸氣。《下經》記載，艾灸三次。針刺深度為一寸，不宜艾灸，與三焦相關。

天窗二穴：又名窗龍穴，位於頸部大肌肉前方，頰部彎曲處下方，扶突穴後方，動脈應手處，陷凹中。艾灸三次，針刺深度為三分。主治耳鳴、耳聾、聽力下降、頰部腫脹、喉嚨痛、突然失聲、肩部疼痛、頸部僵硬、頭風、眼睛眩暈、鼻子堵塞、嗅覺喪失。根據《銅人經》記載，這是手太陽經絡的起點，與小腸相關。

天鼎二穴：又名天頂穴，位於頸部鎖骨直線上，扶突穴後方一寸。艾灸三次，針刺深度為三分。禁忌同上。根據《明堂下經》記載，位於頸部鎖骨直線上，扶突穴後方一寸陷凹中，艾灸十次。根據《素問氣府注》記載，位於頸部鎖骨上，扶突穴後方半寸。根據《銅人經》記載，這是手陽明經絡的起點，主治突然失聲、氣哽、喉嚨腫脹、呼吸困難、飲食不下、喉嚨鳴叫。與大腸相關。

扶突二穴：又名水穴，位於人迎穴後方一寸半。艾灸三次，針刺深度為三分。根據《素問注》記載，位於頸部，曲頰穴一寸，人迎穴後方，抬頭取穴。根據《銅人經》記載，位於氣舍穴後方一寸半，艾灸三次。主治舌頭伸出、咳嗽、呼吸困難、喉嚨鳴叫、喘息、飲食不下、喉嚨像水雞鳴叫。根據《銅人經》記載，這是手陽明經絡的起點。

缺盆二穴：又名天蓋穴，位於肩膀下方橫骨陷凹中。艾灸三次，針刺深度為三分。根據《素問》記載，針刺深度為兩分，不宜過深，以免引起呼吸困難。根據《明堂經》記載，位於肩膀上方橫骨陷凹中。根據《銅人經》記載，主治寒熱、淋巴結腫大、缺盆中腫脹、胸部熱滿、腹部腫大、缺盆中疼痛、出汗、喉嚨麻痹、咳嗽。與胃相關。

人迎二穴：又名五會穴，位於頸部大動脈，動脈應手，位於喉結旁邊，抬頭取穴，用於觀察五臟氣息。這是足陽明經絡的起點，禁灸，艾灸可能對人造成傷害。針刺深度為四分。根據《銅人經》記載，主治嘔吐、霍亂、頭腦充血、呼吸困難、頸部腫脹。

水突二穴：又名水門穴，位於頸部大肌肉前方，人迎穴正下方，氣舍穴上方。艾灸三次，針刺深度為三分。根據《銅人經》記載，這是足陽明經絡的起點，主治咳嗽、呼吸困難、咽喉感染腫脹、呼吸短促、喘息、無法平躺。

氣舍二穴：位於頸部，直對人迎穴，天突穴旁邊陷凹中。針刺深度為三分，艾灸三次。根據《銅人經》記載，這是足陽明經絡的起點，主治咳嗽、呼吸困難、頸部腫瘤、喉嚨麻痹、咽喉腫脹、頸部僵硬、轉頭困難。與大腸相關。

2. 膺腧部中行七穴

天突一穴，在結喉下一寸。宛宛中（一作陷者中）。針五分。留三呼。得氣即瀉。灸亦得。但不及針。其下針宜直橫下。不得低手。低手即傷五臟之氣。傷人短壽。明堂下經云。一穴在項結喉下五分。中央宛宛中。灸五壯。素問氣穴注云。在頸結喉下四寸中央宛宛中。刺一寸。灸三壯。甲乙經云。在結喉下五寸。明堂下經。灸小兒云。結喉下三寸兩骨間。千金名天瞿。資生經校勘。在結喉下五寸是穴。明堂下經云。主咳逆氣喘。暴喑不能言。身寒頸腫。喉中鳴翕翕。胸中氣哽哽。西方子云。主頰舌縫脈青。暴吝氣哽。喉痹咽乾。咳逆喘息。肩背痛。及漏頸痛。銅人經云。陰維任脈氣之會。治咳嗽上氣。胸中氣噎。喉中狀如水雞聲。肺壅咯唾膿血。氣壅不通。咽乾。舌上急。喉中生熱瘡。不得下食。慎如藥法。及辛酸等物（任）。

璇璣一穴，在天突下一寸陷中。仰頭取之。灸五壯。針入三分。明堂經云。灸三壯。主胸脅支滿。咳逆上喘。喉中鳴也。銅人經云。任脈氣所發。治胸支滿痛。喉痹咽腫。水漿不下。又云。主喉癰。

華蓋一穴，在璇璣下一寸陷中。仰頭取之。針三分。灸五壯。明堂下經云。三壯（本云五壯）。又云。主胸脅支滿。咳逆上氣。喘不能言也。銅人經云。任脈氣所發。治胸脅支滿。痛引胸中。

紫宮一穴，在華蓋下一寸六分陷中。仰頭取之。灸五壯。針三分。明堂下經云。在華蓋下一寸。灸七壯。銅人經云。任脈氣所發。治胸脅支痛。胸膺骨疼。痹痛。痰飲食不下。嘔逆上氣。煩心吐血。及唾如白膠。

玉堂一穴，一名玉英。在紫宮下一寸六分陷中。灸五壯。針三分。銅人經云。任脈氣所發。主胸滿不得喘息。痹痛。胸膺骨疼。嘔逆上氣。煩心及吐寒痰。又云。可灸三壯。

膻中一穴，一名元兒。在玉堂下一寸六分。橫直兩乳間陷中。仰臥取之。灸七七壯。禁針。不幸令人夭。明堂經云。日灸七壯。止七七壯。禁針。不幸令人死。甲乙經云。針三分。明堂下經云。灸三壯。千金云。鳩尾上一寸。銅人經云。任脈氣所發。治肺氣咳嗽。上喘唾膿。不得下食。胸中氣滿如塞。可灸二七壯。及療膈氣嘔逆吐涎沫。婦人乳汁少及乳不下。又云。主肺癰。明堂經云。主胸膈滿悶。氣短。喉中鳴。灸五壯立愈。岐伯曰。治積氣干噎。慎豬魚酒面等物。資生經云。靈蘭秘典云。膻中者。臣使之官。喜樂出焉。說者曰。膻中為氣之海。然心主為君。以敷宣教令。膻中主氣。以氣有陰陽。氣和志適。則喜樂由生。分布陰陽。故官為臣使也。然則亶中者。乃十二藏之一。臣使之官。為氣之海。分布陰陽。非其他穴比者。或患氣噎膈氣。肺氣上喘。不得下食。胸中如塞等疾。宜灸此（難疏云。氣會三焦。外筋直兩乳間。氣痛治此）。

中庭一穴，在膻中下一寸六分陷中。灸五壯。針三分。明堂經云。針二分。下經云。膻中下一寸。灸三壯。又云。膻中下一寸宛宛中。主食飲不下。嘔逆食下還出也。銅人經云。任脈氣所發。治胸脅支滿。噎塞心下滿。

白話文：

[膺腧部中行七穴]

• 天突穴：位在喉結下方約一吋處，位於凹陷中。針刺深度為五分，留針至三次呼吸後，感覺到氣到即可放針。也可以用灸法，但效果不如針刺。下針時應垂直或水平插入，不可向下，以免傷害到內臟之氣，影響壽命。不同的古籍記載位置有所不同，但多認為此穴可治療咳嗽、氣喘、突然失音、身體寒冷、脖子腫大、喉嚨有異響、胸口氣悶等症狀。

• 璇璣穴：位於天突穴下方一吋的凹陷中，頭向後仰可找到。灸五壯，針刺深度為三分。此穴主治胸脅支滿、咳嗽氣喘、喉嚨有異響等症狀。

• 華蓋穴：位於璇璣穴下方一吋的凹陷中，頭向後仰可找到。針刺深度為三分，灸五壯。此穴主治胸脅支滿、咳嗽氣喘、無法說話等症狀。

• 紫宮穴：位於華蓋穴下方一寸六分的凹陷中，頭向後仰可找到。灸五壯，針刺深度為三分。此穴主治胸脅疼痛、胸骨疼痛、胸脅痠痛、飲食不下、嘔吐、煩躁、吐血以及唾液如膠質等症狀。

• 玉堂穴：又稱玉英穴，位於紫宮穴下方一寸六分的凹陷中。灸五壯，針刺深度為三分。此穴主治胸脹、呼吸困難、胸骨疼痛、嘔吐、煩躁以及吐寒痰等症狀。

• 膻中穴：又稱元兒穴，位於玉堂穴下方一寸六分，兩乳之間的凹陷中，平躺時可找到。灸壯數量為四十九壯，不宜針刺。此穴主治肺氣咳嗽、氣喘、胸中氣滿、膈氣嘔吐、婦女乳汁不足以及肺癰等症狀。

• 中庭穴：位於膻中穴下方一寸六分的凹陷中。灸五壯，針刺深度為三分。此穴主治胸脅支滿、噎塞、心下滿等症狀。