《普濟方·針灸》~ 卷四百十四 (4)
卷四百十四 (4)
1. 面部第二行左右十穴
攢竹二穴，一名始光。一名光明。一名圓柱。在兩眉頭少陷宛宛中。不宜灸。針一分。留三呼。瀉三吸。徐徐出針。宜以細三稜針刺之。宣泄熱氣。三度刺目大明。明堂經云。宜細三稜針針三分出血。不云灸一壯。銅人經云。足太陽脈氣所發。治目䀮䀮視物不明。眼中赤痛。及臉瞤動。明堂經云。主頭目風眩。眉頭痛。鼻鼽衄。但是口厥顛狂痛。神邪鬼魅皆主之。忌如前法。
睛明二穴，一名淚孔。在目內眥。針一寸半。留三呼。雀目者可久留針。然後速出針。禁灸。明堂經云。目內眥頭外畔陷宛宛中。針分半。留三呼。補不宜灸。一云。目內眥外一分。銅人經云。手足太陽少陽足陽明五脈之會。治攀精翳膜覆瞳子。惡風淚出。目內眥癢痛。小兒雀目疳眼。大人氣眼冷淚。眵目視物不明。大眥胬肉侵睛。針入一寸五分。留三呼。禁灸。資生經云。按明堂經云針一分半。銅人經乃云針入一寸半。二者必有一誤。王氏云。予觀面部所針。淺者入一分。深者四分爾。而素問氣府注云。刺入一分。則是銅人經誤寫一分為一寸也。
巨髎二穴，夾鼻孔傍八分。直目瞳子。蹺脈足陽明之會。針三分得氣即瀉灸七壯。明堂經云。巨髎在鼻孔下夾水溝旁八分。蹺脈足陽明之會。銅人經云。治青肓目無所見。遠視䀮䀮。白翳覆瞳子面。風寒鼻塞。䪼上腫壅痛。瘛瘲口喎。針入三分。得氣而瀉。灸亦良。可灸七壯。西方子云。主療招搖視瞻。目淚出多赤。痛癢。
迎香二穴，在禾髎上一寸。鼻下孔旁五分。針三分。留三呼。不宜灸。銅人經云。手足陽明之會。治鼻有瘜肉。不聞香臭。衄血。偏風口喎。面癢浮腫。風動葉葉。狀如蟲行。或在唇動。或癢腫痛。忌如前法。
禾髎二穴，在鼻孔下夾水溝旁五分。針三分。又手陽明穴云。禾髎一名長頻。直鼻孔夾水溝旁五分。明堂經云。灸三壯。銅人經云。手陽明脈氣所發。治鼻衄不止。鼻流清涕。生瘡。口噤不開。及屍厥也。西方子云。主鼻窒口僻。資生經云。銅人經。禾髎二穴。在鼻孔下。夾水溝旁五分。明堂下經作禾髎。髎即髎也。上經乃作和髎。皆云在鼻孔下。夾水溝旁五分。則是一穴也。而銅人手陽少陽穴復有和髎二穴。在耳前兌。發陷中。其穴相去遠矣。恐明堂上經誤寫。禾字作和字也（今以諸經校勘禾髎穴者是）。
白話文：
[面部第二行左右十穴]
攢竹二穴：又名始光、光明、圓柱，在兩眉頭稍凹處。不適合用灸法。針刺深度一分，停留三呼，瀉三吸，緩慢拔針。宜用細三稜針刺入，以釋放熱氣。三次刺目大明。明堂經記載，應用細三稜針，針刺深度三分，使之出血，未提及灸法。銅人經記載，為足太陽脈氣所發，治療眼睛乾澀，視力模糊，眼睛紅痛，以及臉部抽動。明堂經記載，主要治療頭目風眩、眉頭痛、鼻塞流血、口厥顛狂痛等症狀，包括神經疾病和精神障礙。治療時應避免前述的禁忌。
睛明二穴：又名淚孔，位於內眼角。針刺深度一寸半，停留三呼。對於夜盲症患者，可以延長針刺時間，再迅速拔針，禁止灸法。明堂經記載，位於內眼角頭外側稍凹處，針刺深度半分，停留三呼，補法不宜灸法。另一種說法是，位於內眼角外一分。銅人經記載，為手足太陽、少陽、足陽明五脈交匯處，治療眼疾，如視力下降、畏風、淚流、內眼角痛癢、兒童夜盲症、成人眼疾、冷淚、眼屎多、視物不清、大眼角胬肉侵入眼球。針刺深度一寸五分，停留三呼，禁止灸法。資生經指出，明堂經記載針刺深度一分半，銅人經記載針刺深度一寸半，其中必定有一個錯誤。王氏認為，面部針刺深度通常在一至四分之間，根據素問氣府注記，針刺深度一分，由此推斷銅人經的「一寸」應為「一分」之誤。
巨髎二穴：位於鼻孔旁邊八分處，與瞳孔對齊，為蹺脈、足陽明之會。針刺深度三分，感覺到氣感後瀉法，灸法七壯。明堂經記載，巨髎穴位於鼻孔下方，夾水溝旁八分，為蹺脈、足陽明之會。銅人經記載，治療青盲、視力模糊、白翳覆蓋瞳孔、面部風寒、鼻塞、額頭腫痛、痙攣性口歪。針刺深度三分，感覺到氣感後瀉法，灸法效果良好，可灸七壯。
迎香二穴：位於禾髎上方一寸，鼻下孔旁五分。針刺深度三分，停留三呼，不適合灸法。銅人經記載，為手足陽明之會，治療鼻息肉、嗅覺喪失、鼻血、半身不遂引起的口歪、面部瘙癢、浮腫、皮膚移動如蟲行、嘴脣移動、瘙癢腫痛等症狀，應避免前述禁忌。
禾髎二穴：位於鼻孔下方，夾水溝旁五分。針刺深度三分。手陽明穴記載，禾髎又名長頻，位於鼻孔下方，夾水溝旁五分。明堂經記載，可灸三壯。銅人經記載，為手陽明脈氣所發，治療鼻血不止、鼻涕清稀、鼻生瘡、口閉不開、屍厥。治療鼻塞、口歪等症狀。資生經指出，銅人經記載，禾髎二穴位於鼻孔下方，夾水溝旁五分。明堂經記載為禾髎，但銅人經記載為和髎，實際上是同一穴位。然而，銅人經的手陽少陽穴中又有和髎二穴，位於耳前兌發陷中，距離禾髎穴較遠，可能明堂經中的「和」字為「禾」字之誤。
2. 面部第三行左右十穴
陽白二穴（亦作暘白），在眉上一寸。直目瞳子。灸三壯。針入二分。銅人經云。足少陽陽維之會。治頭目痛。目眵。背腠寒慓。重衣不得溫。西方子云。主目瞳子痛癢。遠視䀮䀮。昏夜無所見。目系急。目上插。
承泣二穴，在目下七分。直目瞳子陷中。禁針。針之令人目烏色。可灸三壯。炷如大麥。明堂經云。針入四分半。得氣即瀉。特不宜灸。若灸無問多少。三日後。眼下大如拳息肉。目加長如桃大。至三十日。定不見物。妨或如五升許大。銅人經云。蹺脈任脈足陽明之會。治口眼喎斜。目潤面葉葉動。牽口眼。目視䀮䀮。冷淚眼眥赤痛。禁不宜針。可灸三壯。西方子云。不可灸。資生經云。銅人經云。此穴可灸三壯。禁針。針之令人目烏色。明堂經乃云。針入四分半。特不宜灸。灸後。眼下大如拳。二家必各有所據。未知其孰是。不針不灸可也。
四白二穴，在目下一寸。灸七壯。針三分。凡用針穩審。方得下針。深即令人目烏色。銅人經云。足陽明脈氣所發。治頭痛目眩。眼生白翳。微風目瞤動不息。西方子云。主目眗淚出多。䁾。內眥赤痛癢。
地倉二穴，夾口吻傍四分外。如近下有脈微微動是也。針三分（明堂經云。針三分半）。留五呼。得氣即瀉。日可灸二七壯。重者七七壯。其艾作炷大小如粗釵腳大。灸炷若大。口轉喎卻。灸承漿七七壯即愈。銅人經云。蹺脈手陽明之交會。若久患風。其脈亦有不動者。治偏風口喎。目不得閉。失喑不語。飲食不收。水漿漏落。眼瞤動止。病左治右。病右治左。忌豬肉魚熱面毒物房勞等。
大迎二穴，在曲頷前一寸二分骨陷中動脈。又以口下當兩眉是穴。針三分。留七呼。灸三壯。銅人經云。足陽明脈氣所發。治寒熱頸痛。瘰癧口喎。齒齲痛。數欠氣。風痓口噤。牙疼。頰頷腫。惡寒。舌強不能言。風壅面腫。目不得閉。唇吻瞤動不止。當針之頓愈。西方子云。治口噤不開。引鼻中口緩不收。
白話文：
【面部第三行左右十穴】
陽白二穴：這兩個穴位位於眉毛上方約一公分處，正對著瞳孔。適宜施灸三次，針刺深度應為二分。根據《銅人經》所述，這是足少陽與陽維脈的交會點，主治頭目疼痛、眼睛分泌物增多、背部怕冷、穿再多衣服也覺得寒冷。西方向先生說，這個穴位還可以治療瞳孔痛癢、遠視模糊、夜間視力不佳、眼睛緊繃感以及上眼瞼問題。
承泣二穴：這兩個穴位在眼睛下方約七分的位置，就在瞳孔正下方的凹陷中。嚴禁針刺，因為針刺可能會導致眼睛顏色改變。可以施灸三次，艾炷大小如大麥粒。《明堂經》指出，針刺深度應為四分半，但最好避免灸法。無論灸多少次，三天後，眼睛下方可能出現拳頭大的肉瘤，眼睛也可能變得像桃子一樣大，到了三十天後，可能完全看不見東西，甚至出現更大的肉瘤。《銅人經》認為，這是蹺脈、任脈和足陽明脈的交會點，可以治療口眼歪斜、眼睛濕潤、面部抽搐、牽拉口眼、視線模糊、冷淚、眼睛紅痛。但是，這裡不宜針刺，只能施灸三次。西方向先生說，這個穴位不能灸。《資生經》和《銅人經》都提到，這個穴位可以灸三次，但不能針刺，針刺可能會導致眼睛顏色改變。《明堂經》則說，針刺深度應為四分半，但最好不要灸。灸後，眼睛下方可能出現拳頭大的肉瘤。各家說法不一，不知道哪個纔是正確的，不針刺也不灸可能是最安全的。
四白二穴：這兩個穴位在眼睛下方約一公分處。可以施灸七次，針刺深度為三分。使用針具時要小心，確定位置無誤才能下針，否則可能會導致眼睛顏色改變。《銅人經》認為，這是足陽明脈氣的發源地，可以治療頭痛、目眩、眼睛白翳、微風引起的不停眨眼。西方向先生說，這個穴位可以治療眼睛乾澀、淚水過多、眼角紅痛癢。
地倉二穴：這兩個穴位在嘴角旁邊四分之外，如果靠近下側有微微跳動的脈搏就是穴位所在。針刺深度為三分（《明堂經》說是三分半），留針五個呼吸的時間，感覺到氣到即可排氣。每天可以施灸十四次，病情嚴重者可以施灸四十九次。艾炷的大小應如粗耳環的腳部大小，如果灸炷太大，可能會導致口角歪斜。如果灸承漿穴四十九次，病情就會痊癒。《銅人經》認為，這是蹺脈和手陽明脈的交會點，如果長期患有風濕，脈搏也可能不會跳動。這個穴位可以治療偏風口歪、眼睛無法閉合、失音無法說話、吞嚥困難、食物容易漏出、眼睛不停眨眼、左邊生病就治療右邊，右邊生病就治療左邊。忌吃豬肉、魚類、熱性食物、辛辣食物、酒類和過度性生活。
大迎二穴：這兩個穴位在下頜前方約一公分二分的地方，位於骨頭凹陷中的動脈上。另一種定位方法是，從嘴巴下方向兩邊延伸至眉毛端點。針刺深度為三分，留針七個呼吸的時間，可以施灸三次。《銅人經》認為，這是足陽明脈氣的發源地，可以治療寒熱交錯、頸部疼痛、淋巴結腫大、口歪、牙齦疼痛、打哈欠頻繁、風濕性脊髓炎、口脣緊閉、牙痛、臉頰腫脹、畏寒、舌頭僵硬無法說話、面部浮腫、眼睛無法閉合、嘴脣和嘴角不停抽搐，一旦針刺，病情馬上就會好轉。西方向先生說，這個穴位可以治療口脣緊閉、鼻塞、口角鬆弛無法收攏。
3. 面部第四行左右十穴
本神二穴，在曲差旁一寸半。一云直耳上入髮際四分。針二分。灸七壯。二說相去遠矣可疑。千金云。耳正直上。入髮際二分。銅人經云。足少陽陽維之會。治目眩。頸項強急痛。胸脅相引。不得轉側。癲疾。嘔吐涎沫。針入三分。可灸三壯。西方子云。療小兒驚癇（膽經）。
絲竹空二穴，一名目髎。在眉後陷中。針三分。留二呼。宜瀉。不宜補。禁灸。使人目小。又令目無所見。銅人經云。少陽脈氣所發。禁不可灸。治目眩頭痛。目赤。視物眩眩風癇。目載上不識人。眼睫毛倒。發狂吐涎沫。發即無時（三焦）。
瞳子髎二穴，自目外眥五分。灸三壯。針三分。素問注云。在目外去眥五分（千金注云。一名太陽。一名前陽）。銅人經云。手太陽足少陽之會。治青盲無所見。遠視䀮䀮。目中膚翳白膜。頭痛目外眥赤痛。又云。可灸二壯。西方子云。不可灸（脾）。
顴髎二穴，在面頰骨下廉。銳骨端陷中。針二分。銅人經云。手少陽足太陽之會。治口喎。面赤目黃。眼瞤動不止。䪼腫齒痛。針入三分。西方子云。主口喎僻不能言。及口癖痛。惡風寒。不可以嚼。齒痛（小腸）。
頭維二穴，在額角入髮際。本神傍一寸半。針二分。禁不可灸（本神。在曲差傍寸半）。銅人經云。足少陽陽明脈之交會。治頭偏頭。目視物不明。亦治微風眼臉瞤動不止。風淚出（胃）。
白話文：
【面部第四行左右十穴】
本神二穴，位於曲差穴旁邊約一寸半的位置。另一種說法是在耳朵正上方，進入髮際四分處。針刺深度為二分，灸法則為七壯。兩種說法之間的距離較遠，存在疑慮。《千金要方》指出，此穴在耳朵正上方，進入髮際二分處。《銅人經》提到，這是足少陽和陽維兩條經絡的交匯點，主治目眩、頸項強硬疼痛、胸脅拉扯痛、無法翻身、癲癇、嘔吐泡沫等症狀。針刺深度為三分，可灸三壯。西方子提到，可用於治療小兒驚癇（膽經）。
絲竹空二穴，又稱為目髎穴，位於眉毛後方的凹陷中。針刺深度為三分，需停留至二次呼吸。適合瀉法，不宜使用補法。禁止灸法，可能會導致眼睛變小或視力下降。《銅人經》提到，這是少陽脈氣的發源地，禁止灸法。主治目眩頭痛、眼睛紅腫、視物模糊、風癇、眼睛向上翻看不清人、睫毛倒生、發狂吐泡沫等症狀（三焦）。
瞳子髎二穴，位於眼睛外角五分處。灸法為三壯，針刺深度為三分。《素問注》提到，位於眼睛外角五分處（《千金要方》注釋為太陽穴或前陽穴）。《銅人經》指出，這是手太陽和足少陽兩條經絡的交匯點。主治青盲、遠視模糊、眼中膚翳白膜、頭痛眼睛紅腫痛等症狀。還有一種說法是，可以灸二壯。西方子提到，禁止灸法（脾）。
顴髎二穴，位於面部頰骨下方，尖骨端的凹陷中。針刺深度為二分。《銅人經》指出，這是手少陽和足太陽兩條經絡的交匯點。主治嘴角歪斜、面紅目黃、眼皮跳動不止、面部腫脹牙痛等症狀。針刺深度為三分。西方子提到，主治嘴角歪斜無法說話、嘴角痛、畏風寒、咀嚼困難、牙痛等症狀（小腸）。
頭維二穴，位於額頭角部，進入髮際處，本神穴旁一寸半的位置。針刺深度為二分，禁止灸法（本神穴在曲差穴旁一寸半）。《銅人經》指出，這是足少陽和陽明兩條經絡的交匯點。主治偏頭痛、視物模糊。也用於治療輕微風邪引起的臉部抽搐不停和眼淚流不停的症狀（胃）。