《普濟方·針灸》~ 卷四百十一 (5)
卷四百十一 (5)
1. 審方書
經云。爪甲與爪甲角間。與外間內側與外側。與夫陷者宛宛中。要精審其某穴去某處幾寸。與其穴去處同者。自各有經絡。
白話文：
根據古籍記載，需細緻觀察手指甲與指甲周圍的部位，包括指甲邊緣的凹陷處。在進行針灸或治療時，必須精確判斷每個穴位距離特定位置有幾寸，因為每個穴位都有其對應的經絡連接身體不同部位。
2. 候天色法
凡點灸時。若值陰霧大起。風雪忽降。猛雨炎暑。雷電虹蜺。暫時且停。候待晴明。即再下火灸。灸時不得傷飽。大肌。飲酒大醉食生硬物。兼忌思慮愁憂。怨怒呼罵。吁嗟嘆息。一切不詳。忌之大吉。千金云。日正午以後。乃可灸。謂陰氣未至灸無不著。午前平旦。穀氣虛。令人癲痃。不可針灸。卒急者。不用此例。
白話文：
在進行針灸的時候，如果遇到陰霾大霧突然升起，或是風雪驟然降落，或是暴雨酷熱，或是雷電交加、彩虹出現，都應暫時停止，等到天氣晴朗再繼續進行針灸。
在進行針灸時，不能在過飽或肌肉非常緊繃的情況下進行，也不能在大量飲酒後醉醺醺或吃了難消化的食物時進行。同時要避免思考煩惱、憂鬱的事情，不要憤怒、咒罵，也不要嘆氣，所有不吉利的事都應避免，這樣才會有最好的效果。古書《千金方》提到，只有在太陽正午過後，纔可以進行針灸，因為此時陰氣尚未來臨，針灸的效果最好。而在午前，也就是早晨，人體的元氣較弱，這時候進行針灸可能會引起癲癇或脹氣等問題，所以不宜針灸。但如果是突發的緊急情況，則不在此限。
3. 用針略例
夫用針刺者，先明其孔穴，補虛瀉實，送堅付濡，以急隨緩，榮衛常行，勿失其理。夫為針者，不離乎心，口如銜索，目欲內視，消息氣血，不得妄行。針入一分，知天地之氣，針入二分，知呼吸出入水火之氣，針入三分，知四時五行五臟六腑逆順之氣。針皮毛腠理者，勿傷肌肉。
針肌肉者，勿傷筋脈。針筋脈者，勿傷骨髓。針骨髓者，勿傷諸絡。東方甲乙木，主人肝膽筋膜魂。南方丙丁火，主人心小腸血脈神。西方庚辛金，主人肺大腸皮毛魄。北方壬癸水，主人腎膀胱骨髓精志。中央戊己土，主人脾胃肌肉意智。針傷筋膜者，令人忤視失魂。傷血脈者，
令人煩亂失神。傷皮毛者，令人上氣失魄。傷骨髓者，令人呻吟失志。傷肌肉者，令人四肢不收失智。此為五亂，因針所生。若更失度者，有死之憂也。所謂針能殺生人，不能起死人，謂愚人妄針必死，不能起生人也。又須審候，與死同狀者，不可為醫。與亡國同政者，不可為謀。
雖聖智神人，不能活死人，存亡國也。故曰：危邦不入，亂邦不居。凡愚人貪利，不曉於治亂存亡，危身滅族，彼此俱喪，亡國破家，亦醫之道也。凡用針之法，以補瀉為先，呼吸應江漢，補瀉較升斗，經緯有法則，陰陽不相干。震為陽氣始（火生於寅），兌為陰氣終（戌為上墓）。
坎為太玄華（冬至之日，夜半一陽爻生），離為太陽精（為中女之象）。欲補從卬陽（補不至巽，足地戶為地虛），欲瀉從西北（向寅至午）。針出從月光（從申為日月向午之光位）。如此思五行氣，以調榮用衛，以將息之。是曰隨身寶用鋒針。針者，除疾速也。先補五呼，
刺入五分，留十呼。刺入一寸，留二十呼。隨時而將息之。刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾髮針。刺大者微出其血。刺滑者疾髮針，淺而內則久留之。刺澀者，必得其脈，隨其逆順，久留之，疾出之。壓其穴，勿出其血。諸小弱者，勿用大針。然氣不足，宜調以百藥。
餘三針者，正中破癰堅瘤結息肉也，亦治人疾也。火針亦用鋒針，以油火燒之，務在猛熱，不熱，即於人有損也。隔日一報，三報之後，當膿水大出為佳。巨闕太倉上下脘此一行，有六穴，忌火針也。大症塊，當停針轉動更為佳。每針，常須看脈，脈好乃下針，脈惡勿亂下針也。
一宿發熱惡寒，此為中病，勿輕視之。
白話文：
[使用針灸的基本原則]
使用針灸療法的人，首要工作是清楚認識穴位的位置，根據虛實情況來調節氣血，堅固或柔化組織，掌握緊張和放鬆的平衡，確保人體營衛二氣運行正常，不要違背這些自然法則。施針者必須全心投入，像嘴裡含著繩子一樣，專注到似乎能內視的程度，細心調整人體的氣血，避免任意行動。針入一分，就能感知天地間的氣息；針入二分，就能察覺呼吸和水火的氣息；針入三分，就能理解四季、五行、五臟六腑的順逆之氣。針刺皮毛腠理時，要小心不要傷及肌肉；針刺肌肉時，要避免傷害到筋脈；針刺筋脈時，要防止傷及骨髓；針刺骨髓時，要小心不要影響到各個網絡系統。
東方屬木，主肝膽、筋膜和魂魄；南方屬火，主心、小腸、血液、脈絡和精神；西方屬金，主肺、大腸、皮毛和魄力；北方屬水，主腎、膀胱、骨髓和意志；中央屬土，主脾、胃、肌肉和智慧。針刺不慎傷及筋膜，可能使人出現視線迷糊、魂魄失散的情況；傷及血脈，可能導致煩躁、精神混亂；傷及皮毛，可能會導致呼吸困難、魄力消散；傷及骨髓，可能引起呻吟、意志消沉；傷及肌肉，可能導致四肢無法活動、智慧下降。這些就是五種可能因針刺失誤而產生的亂象。如果針刺時進一步失去控制，甚至會有生命危險。針灸可以治病救人，但救不了已死之人。換言之，無知的人隨意針灸，很可能造成死亡，而對於活著的人，針灸卻無法起死回生。此外，醫生必須仔細觀察病人的病情，如果病人的情況已經和死亡無異，那就不應該再進行治療；同樣的，如果一個國家的政治狀況如同亡國一般，就不應該去參與其政事。
即使是最聰明、最有智慧、最神聖的人，也無法使死者復活，或者拯救一個即將滅亡的國家。因此，有句話說：「不進入危險的地方，不居住在混亂的國家。」然而，愚蠢的人往往為了利益，對治理、混亂、存亡的問題毫無頭緒，結果不僅危及自己，連家族也可能遭殃。這種情況，和醫生針灸不慎導致病人死亡，或者家庭因醫生失誤而破敗的道理是一樣的。使用針灸的原則，首先是補和瀉，呼吸應和江漢的流動相應，補瀉的量就像升斗一樣需要精確。經絡的運作有一定的法則，陰陽兩者互不幹擾。震卦代表陽氣的開始，兌卦代表陰氣的結束，坎卦代表極玄的華麗，離卦代表太陽的精華。
想要補氣，就應當遵循仰望陽光的方向（補氣不能過度，否則會損傷地氣）；想要瀉氣，就應當遵循西北方向（從寅到午的方向）。針刺後，應當遵循月亮的光輝（從申時開始，面向午時的光線位置）。這樣思考五行之氣，並用以調節營衛，讓身體得以休息恢復。這被稱為「隨身寶用鋒針」。針灸，是快速去除疾病的療法。首先補充五次呼吸，針刺深入五分，停留十次呼吸；針刺深入一寸，停留二十次呼吸。根據時間來調整。如果需要強烈刺激，就要深入並長時間留針；如果需要溫和刺激，就要淺入並迅速拔針。如果需要治療大的病變，可以稍微放出一些血液；如果遇到滑脫的病症，要迅速拔針，淺入並長時間留針；如果遇到阻滯的病症，必須找到脈絡，根據其順逆，長時間留針，快速拔針，並按壓針孔，避免出血。對於體質較弱的人，不要使用大針。然而，如果氣血不足，最好用各種藥物來調節。
另外三種針法，主要用於治療堅硬的腫瘤、結節和息肉等，也可以用來治療其他疾病。火針也使用鋒針，需要用油火燒熱，一定要非常熱，否則會對人體造成損傷。每隔一天使用一次，三次後，當膿水大量排出，效果最佳。巨闕、太倉、上下脘這一行有六個穴位，不宜使用火針。對於大的病塊，應該在針刺後轉動針頭，效果更佳。每次針刺，都必須檢查脈搏，脈搏良好纔可下針，脈搏不佳則不可輕易下針。
如果患者在針刺後一天出現發燒和寒戰的症狀，這表示針刺已經發揮了作用，千萬不可忽視。