《普濟方·針灸》~ 卷四百十一 (3)
卷四百十一 (3)
1. 制熟艾法
陳艾好灸。不以多少。擇取葉。入臼內用木杵輕搗令熱。以細篩隔去青滓。再搗再篩。如此三次。別以馬尾羅子隔之。更再搗羅篩。候柔細黃熱為度。
白話文：
[製作熟艾的方法]
選用老艾草來進行灸療效果較佳，無論數量多寡。先挑選出艾葉，放入研磨器具中，使用木杵輕輕搗碎至發熱。然後用細篩篩去綠色的渣滓，再將剩下的部分再次搗碎與篩選，這樣反覆操作三次。接著，再用馬尾製成的篩網進一步篩選，再進行搗碎和篩選的過程。直到艾葉變得柔軟、細緻且呈現黃色及溫熱狀態即可停止。
2. 艾炷大小法
千金方云。黃帝曰：灸不三分，是謂徒冤，炷務大也。小弱乃小作之（又云：小兒七日以上，周年已還，不過七壯，炷如雀糞）。明堂下經云：凡灸，欲艾炷若根下廣三分，若不三分，即火氣不能遠達，病未能愈，則是艾炷欲其大，惟頭與四支則艾炷欲其小。明堂上經乃云：
艾炷依竹筋頭作，其病脈粗細狀如線，但令當脈灸之，如雀糞大炷，亦能愈疾。又有一途，如腹內疝瘕痃癖塊伏梁氣等，惟須大艾炷。故小品曰：腹背爛燒四支，則但去風邪而已。如巨闕鳩尾，雖是胸腹穴，灸之，不過四七炷，只依竹筋頭大，但令正當脈灸之。艾炷若大，復灸多，
其人永無心力。如頭上灸多，令人失精神；臂腳灸多，令人血脈枯竭，四肢細而無力。既失精神，又加於細，令人短壽。此論甚當，故備著之。
白話文：
【艾炷大小法】
《千金方》記載，黃帝說：「如果施灸時艾炷的大小不到三分，那麼治療效果將大打折扣，可以說是徒勞無功。」因此，艾炷應儘量做得大一些。但對於小孩，尤其是出生七天以上、一週歲以內的嬰兒，則艾炷的大小不宜超過七壯，且形狀應如雀糞般。
《明堂下經》提到，通常在施灸時，艾炷的底部寬度應爲三分。若不足三分，火氣就無法深入體內，疾病也就難以痊癒。這表明，艾炷越大越好。然而，對於頭部和四肢部位，艾炷則應做得小一些。
《明堂上經》則有另一種說法，認爲艾炷的大小應參照竹筋頭製作。無論病脈的粗細，只要對準病脈進行施灸，即使艾炷如雀糞大小，也能達到治癒疾病的效果。
另外，對於腹部內部的疾病，如疝瘕、痃癖、塊伏梁氣等，應使用較大的艾炷。《小品》一書指出，若在腹部和背部大面積施灸，只能去除風邪，對於疾病本身並無明顯療效。像巨闕、鳩尾等胸部穴位，即使要施灸，也不宜超過四七炷，艾炷的大小隻需與竹筋頭相當即可。只要確保艾炷準確地對準病脈，即便艾炷較小，也能達到治療效果。但如果艾炷過大，且施灸次數過多，反而會損害人體健康。
例如，如果在頭部施灸過多，會使人失去精神；在手臂或腳部施灸過多，會使人體血脈枯竭，四肢變得細弱無力。精神受損，再加上身體變弱，將導致壽命縮短。這種觀點非常合理，因此特此記錄下來。
3. 點灸火法
明堂下經云。古來灸病。忌松柏枳楺榆棗桑竹八木。切宜避之。有大珠曜日。以艾承之得火。有此火鏡曜日。亦以艾引得火。此火皆良。諸番部落。用鑌鐵擊䃈石。得火出以艾引之。凡人卒難備。即不如無木火青麻油點燈。燈上燒艾莖點灸是也。兼滋潤灸瘡至愈不疼痛。用蠟燭更佳。
良方云。凡取火者。宜敲石取火（今舟行人以鐵鈍刀擊石。先以紙灰為火。紙在下承之亦得火）。或用水晶鏡。於日得太陽火為妙。太陰則以槐木取火。
白話文：
【點灸火法】
根據《明堂下經》所記載，自古以來在進行灸療時，應避免使用松、柏、枳、楓、榆、棗、桑、竹這八種木材，務必遠離這些。當有如大珠般的太陽光時，可用艾草接住其光來取得火源。或者利用能反射太陽光的火鏡，同樣也能以艾草引出火焰。這兩種火源都是很好的選擇。
在一些異族部落，他們會用鑄鐵撞擊火石，產生火花後再以艾草引火。但這種方式對一般人來說較難準備，因此，如果沒有上述的火源，可改用無木火和青麻油點燈，然後在燈上燃燒艾草的莖部來進行灸療。這種方法不僅能使灸療傷口得到滋潤，直到痊癒都不會感到疼痛，若用蠟燭代替，效果更佳。
另外，有一個好方法提到，如果要取得火源，可以敲擊石頭來產生火花（現在船上的人通常會用鈍鐵刀撞擊石頭，先放一張紙灰作為引火物，紙張放在下面接住，也能得到火）。或者使用水晶鏡片，在太陽下得到太陽火，這是最佳選擇。而在月光下，則可以用槐木來取得火源。
4. 下火法
凡下火點灸。欲令艾炷根下亦輝廣三分。若不三分。孔穴不中。不合經絡。緣榮衛經脈。氣血通流。各有所主。灸穴不中。即火氣不能遠達。而病未能愈也。
白話文：
凡是進行下火的灸療時，應讓艾炷燃燒的底部擴大到約三分（古時候的長度單位）的範圍。如果不到三分，則表示針灸的穴位沒有找準，因而無法與經絡相合。這是因為人體的營衛經脈，其氣血是流通的，並且每個部位都有其主要的功能。如果灸療的穴位找得不準確，那麼火氣就無法傳遞到遠端，進而導致疾病無法被治癒。
5. 定灸多少法
凡灸頭與四肢。皆不令多灸。緣人身有三百六十五絡。皆歸於頭。頭者。諸陽之會也。若灸多。令人頭旋目眩。遠視不明。緣頭與四肢肌肉薄。若並灸。則氣血滯絕於注下。宜歇火氣少時。令氣血遂通。再使火氣流行。候主數足。自然除病。宜詳察之。
白話文：
在灸療頭部和四肢的時候，都不應過度施灸。因為人體共有三百六十五條經絡，這些經絡都匯聚到頭部。頭部是所有陽脈的交會點。如果在頭部過度施灸，可能會導致頭暈眼花，遠處視物模糊不清。這是因為頭部和四肢的肌肉相對較薄，如果同時在這些部位施灸，那麼氣血可能會在下方淤積，造成氣血流通不暢。應該在施灸後讓身體休息一陣子，讓氣血得以順利流通。等到氣血流通恢復正常，再進行下一次的灸療。當灸療次數達到預期數量，疾病自然就會得到緩解。在進行灸療時，應該詳細觀察身體反應。
6. 用火法
古來用灸病。忌八般木火。切宜避之。八木者。松木火難瘥增病。柏木火傷神多汗。竹木火傷筋目暗。榆木火傷骨失志。桑木火傷肉肉枯。棗木火內傷吐血。柘木火大傷氣脈。橘木火傷榮衛經絡。
白話文：
從古以來在使用灸療治病時，應該要避免八種木材所生的火，切記必須遠離這些。這八種木材是：松木，用其火會使病情難以好轉甚至加重；柏木，用其火會傷害精神，使人多汗；竹木，用其火會傷害筋絡，導致視力減弱；榆木，用其火會傷害骨骼，使人失去意志；桑木，用其火會傷害肌肉，使肌膚乾枯；棗木，用其火會造成內傷，引發吐血；柘木，用其火會大傷氣脈；橘木，用其火會傷害人體營養和防禦系統的經絡。
7. 定髮際法
凡灸髮際。如是患人有髮際正齊。依明堂所說。易取其穴。如是患人先因疾患。後脫落盡髮際。或本人額項無發。難憑取穴。今定患人兩眉中心直上三寸為髮際。後取大椎直上三寸為髮際。以此為準。明堂上經云。如後髮際亦有項腳長者。其毛直至骨頭。亦有無項腳者。毛齊至天牖穴。
即無毛根。如何取穴。答曰。其毛不可輒定。大約如此。若的的定風府正相當。即測量相去各二寸。此為定穴。
白話文：
[確定髮際線的方法]
凡是進行頭部艾灸時，如果病人有整齊的髮際線，可根據《明堂》一書中的說明，容易找到穴位。然而，有些病人可能因為疾病導致髮際線全部脫落，或者本身額頭和頸部就沒有頭髮，這種情況下取穴就很困難。現在我們可以這樣確定：病人兩眉中心直上三寸的位置就是髮際線。再從大椎穴直上三寸也同樣定位為髮際線。我們以這兩個點作為標準。
《明堂》一書上寫道：在後腦勺的髮際線處，有的人頭髮長到接近骨頭，有的人則沒有那麼長，頭髮只到達天牖穴的位置，甚至有些人頭髮根部並不明顯，要怎麼確定穴位呢？回答是：不能僅憑頭髮來決定。大體上來說，如果確定風府穴的位置，就從風府穴測量，向兩邊各兩寸，這就是固定的穴位位置。