《普濟方·針灸》~ 卷四百二十三 (18)

1. 發背癰疽

治頻腫唇癰，穴顴髎。

王氏云：余嘗為劉和叔序，灸癰疽方云：必以毒藥攻於內，伐其根也；又以火艾灼其外，宣其毒也。法盡於此矣。癰疽始作灼艾，服大黃等藥，無不愈者（大黃宜隨人虛實服）。王子病臂疽；京師外醫，以為不可治；得一徐人，教以灼艾如棗大，近千壯。又魯直數患背瘡，亦灼艾而愈。灸為第一法也。

治背疽（外科精要）。凡覺背上腫硬疼痛，用濕紙貼腫上；先干便是癰頂。可用大蒜十頭、淡豆半合、乳香一塊，如龍眼大，細研。隨瘡頭大小，用竹片作圈子，竹片闊二分許，隨大小頓在瘡頭上；將所研藥填平鋪上，艾灸之。若痛處灸至癢為度；若癢處灸至痛處為度。以百壯為卒。如頭上見疽，及項以上見疽，千萬不可用此法灸之，則反增其疾。

治發背。若初覺赤腫，腫上作小瘡，疼不可近；急用針刺上七八針；取冷水，用⿱𥫗困擊射腫上，日夜不止；疼歇腫消。

治發背，頭未成瘡，及諸爇腫。以濕紙拓上；先干處是熱氣衝上，欲作瘡子，便灸之。如先疼痛，灸即不痛，以痛為度。治腳疽及曲脈中癢搔，則黃汁出，是名風疽。灸足大指岐間二七壯；又灸大指頭亦佳。

治肺癰正作，吐膿血不止。灸肺俞二七壯，在三椎下兩傍各一寸半；及灸譩譆二次七壯，其穴在第六椎兩旁各三寸，抱肘取之。

治發背、癰疽、疔腫諸毒。瘡初發出：小包如魚眼；或陷頂；或紫黑色無頭；痛疼作渴噁心者，皆惡毒也。此法治腫令消。

速以獨蒜切作片，蓋其患處，大艾炷多灸。令不痛者痛，痛者不痛，癢者不癢，不癢者癢；毒隨火出即愈。如腫而無頭，即以濕紙一張蓋合先干處，即頭也。如前以蒜片炷灸之；腫大者，五花灸，壯數多為妙。此外科精要方內第一法也。五花灸者，如樣下灸炷。

又云：灸多為善，勿令大熱，但痛即去，蒜焦換用，勿損皮肉；體幹不須灸；嘗用此大效。治懸癰。擇人神不在日，早空心先用井花水調百藥煎末一碗服之，微利卻；須得秋葫蘆，亦名苦不老生，在架上而苦者，切皮片置瘡上，灸二七壯。昔有人患連年，一灸效驗。

騎竹馬灸法。治癰疽發背，不問男女，無不效驗。

其法：先令病人以肘憑几間，臂腕要直；用篾一條，自臂腕中曲處橫文，男左女右，貼肉量起，直中指尖盡處，截斷為則，不量指甲。卻用竹扛一條，令病人脫衣騎定，令身正直前後；令人扛起，令腳不著地；又令一人扶定，勿令僵仆。卻將前所量臂腕篾，從竹扛坐處尾骶骨盡處，直向上貼脊背量至篾盡處為則，用墨點定。此是取中，非灸穴也。卻用篾作則子，量病人中指節相橫文為則，男左女右，截為一則。就前所點記處，兩邊各量一則，盡處即是灸穴。兩處各灸五壯或七壯止，不可多灸。不問癰生何處，並用此法灸之，無不愈。一云：可看癰發於左則灸右。

白話文：

發背癰疽

治療嘴唇腫痛的癰疽，可以針刺顴髎穴。

王氏說：我曾經為劉和叔寫序，裡面記載治療癰疽的方法，必須用毒藥內服攻其根本，又用艾灸外治以宣洩毒氣，方法就在此了。癰疽初期就用艾灸，同時服用大黃等藥物，沒有不痊癒的（大黃的用量需根據患者虛實調整）。王子曾經患臂疽，京師的外科醫生都認為無法治癒，後來遇到一位徐州人，教他用艾灸，如棗核般大小，灸了將近一千壯。魯直也多次患背瘡，也是用艾灸治癒的。艾灸的確是治療癰疽的首選方法。

治療背疽（出自《外科精要》）：凡是感覺背部腫脹堅硬疼痛，用濕紙貼在腫脹處，先乾的地方就是癰疽的頂端，可用大蒜十瓣、淡豆半合、乳香一塊（如龍眼大小），研磨成細末，根據瘡頭大小，用竹片做成圈子（竹片寬約二分），放在瘡頭上，將研好的藥粉填平鋪上，然後艾灸。如果疼痛處灸到發癢為止，如果發癢處灸到疼痛為止，每次灸一百壯。但如果癰疽長在頭部或項部以上，絕對不能用這種方法艾灸，否則反而會加重病情。

治療發背：如果剛開始感覺紅腫，腫脹處出現小瘡，疼痛難以靠近，應立即用針刺七八針，取冷水灑在腫脹處，日夜不停，疼痛就會減輕，腫脹就會消退。

治療發背：如果頭部還沒有形成瘡瘍，或其他燒灼腫脹，用濕紙敷在患處，先乾的地方是熱氣衝上將要形成瘡瘍的地方，應立即艾灸。如果先感到疼痛，灸後疼痛就會消失，以疼痛為度。治療腳疽和脛骨後方奇癢，搔抓後流出黃色膿液，這是風疽，艾灸足大趾間隙二七壯，或艾灸大趾頭也有效。

治療肺癰初發，吐膿血不止，艾灸肺俞穴二七壯（在第三椎下兩旁各一寸半），並艾灸魄戶穴二七壯（穴位在第六椎兩旁各三寸，抱肘取穴）。

治療發背、癰疽、疔腫等毒症：瘡瘍初起，小包如魚眼，或頂部凹陷，或呈紫黑色無頭，疼痛劇烈，口渴噁心，都是毒性很重的表現。此法可以治療腫脹使其消退。

迅速將獨蒜切成片，蓋在患處，用大艾炷灸，直到不痛的地方感到痛，痛的地方不痛，癢的地方不癢，不癢的地方發癢，毒氣隨著灸火排出就痊癒了。如果腫脹處沒有膿頭，就用一張濕紙蓋上，先乾的地方就是膿頭，然後像前面一樣用蒜片和艾炷灸。腫脹很大的，用五花灸，灸的壯數越多越好，這是《外科精要》裡記載的第一種方法。（五花灸的灸法圖示略）

又說：艾灸的壯數越多越好，但不要灸得太熱，只要感到痛就停止，蒜焦了就換新的，不要損傷皮肉，身體軀幹部位不需要灸。我曾經用此法治療，效果非常好。治療懸癰，要選擇病人精神不佳的日子，清晨空腹先用井水調百藥煎末一碗服用，輕瀉後，需要用秋葫蘆（也叫苦不老，生長在架上，味道苦的），切成薄片敷在瘡上，艾灸二七壯。以前有人患病多年，一灸就見效。

騎竹馬灸法：治療癰疽發背，不分男女，都非常有效。

方法是：先讓病人以肘部倚靠在桌几之間，手臂和手腕要伸直，用一根細竹篾，從手臂手腕彎曲處橫量，男左女右，緊貼皮膚量到中指尖端處截斷（不量指甲）。然後用一根竹竿，讓病人脫衣騎在竹竿上，身體要正直，讓人抬起竹竿，使腳不著地，另一人扶著，防止病人跌倒。然後將先前量好的手臂竹篾，從竹竿坐處，尾骶骨盡頭處，向上貼著脊背量到竹篾盡頭處，用墨點記住，這是取穴的中間位置，不是灸穴。再用竹篾做成尺子，量病人中指的指節橫紋做為尺度，男左女右，截成一段，根據先前墨點記號的位置，兩邊各量出一段，盡頭處就是灸穴，兩處各灸五壯或七壯，不可灸太多。無論癰疽長在哪裡，都用這種方法灸，沒有不痊癒的。還有一種說法，癰疽長在左側就灸右側。