《普濟方·針灸》~ 卷四百十二 (5)
卷四百十二 (5)
1. 足少陰腎經
足少陰之脈。起於小趾之下。斜趣足心（足心。湧泉穴分也。素問曰。少陰之根。起於湧泉穴也）。出然谷之下（然谷所居。素問云。刺足下包絡中脈血不出為腫）。循內踝之後（太谿穴分也）。別入根中（大鐘在此跟中。足少陰之絡。別入太陽之絡）。以上踹內（復溜在內踝上。
同身中之二寸腨分中）。出膕內廉（陰谷居此膕內廉）。上股內後廉。貫脊屬腎（足少陰腎之經。故其脈屬於腎）。絡膀胱（膀胱為腎之維。故脈絡膀胱）。其直者。從腎上貫肝膈。入脈中。循喉嚨挾舌本。其支者。從肺出絡心。注胸中（足少陰自此交入手心主）。是動則病（足少陰常少血多氣。
今氣先病。是謂是動也）。飢不欲食。面黑如炭色（一作地色。素問曰。所謂面黑如地者。和氣內奪。故變於色也）。咳唾則有血（素問所謂咳則有血者。陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿。滿則咳。故血見於鼻也）。喝喝而喘（以其脈入肺中。循喉嚨故爾）。坐而欲起。目䀮䀮無所見（素問所謂不能久立久坐。
則目䀮䀮無所見者。陰陽不定。未有主也。秋氣始至。微霜始下。而方殺萬物。陰陽內奪。故目䀮䀮無所見也）。心懸若飢狀。氣不足則善恐。心惕惕若人將捕之（素問。所謂善恐如人將捕之者。秋氣方盛。萬物未有畢去。陰氣少。陽氣入。陰陽相搏故恐也）。是謂骨厥。是主腎（腎主骨。
骨厥則腎氣逆也）。所生病者（血受病於氣。是氣之所生也。故云所生病也）。口熱舌乾。咽腫上氣。嗌乾及痛。煩心。心痛。黃疸。腸澼。脊股內後廉痛。痿厥嗜臥（人冒暑熱之毒。舍於腎。腎乃小藏也。小不勝大。則骨與髓虛。故足不載身。而痿厥生焉。痿則無力。故嗜臥也）。
足心常熱而痛。漸至足下重。如不能舉。灸則強食生肉。緩帶被髮。大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。
足少陰之別。名曰大鐘。當踝後繞跟。別走太陽。其別者。並經上走於心包下。外貫腰脊。其病氣逆。則煩悶。實則閉癃。虛則腰痛。取之所別也。
足少陰之筋起於小趾之下。並太陰之筋斜走內踝之下。結於踵。與太陽之筋合而上結於內輔之下。並太陽之筋而上循陰股。結於陰器。循脊內俠膂上至項。結於枕骨。與足太陽之筋合。其病足下轉筋。及所過而結者皆痛及轉筋病。在此者主癇瘛及痙。在外者不能俯。在內者不能仰。
故陽病者。腰反折不能俯。陰病者。不能仰。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。在內者熨引飲藥發數。甚者死不治。名曰仲秋痹也。
邪客於足少陰之絡。令人卒心痛。暴脹。胸脅支滿無積者。刺足下中央之脈各三痏。凡六刺立已。左刺右。右刺左。嗌中腫不能內唾。時不能出唾者。刺然谷之前。出血立已。左右互刺。
腎病者。腹大。脛腫。喘咳。身重寢汗出。憎風。虛則胸中痛。大腹小腹痛。清厥。意不樂。取其經少陰少陽血者。
腎熱病者。先腰痛胻酸。苦渴數飲。身熱。熱爭。則項痛而強。胻寒且酸。足下熱不欲言。其逆則項痛消消澹澹然。戊己甚。壬癸大汗。氣逆則戊己死。刺足少陰太陽。腎熱病者。頤先赤。故熱病先身重骨痛耳聾好瞑。刺足少陰。病甚為五十九刺。
足少陰腎經。從足走胸中。長六尺五寸。左右共一丈三尺。凡五十四穴。
湧泉二穴。然谷二穴。太谿二穴。大鐘二穴。照海二穴。水泉二穴。復溜二穴。交信二穴。築賓二穴。陰谷二穴。橫骨二穴。大赫二穴。氣穴二穴。四滿二穴。中注二穴。肓腧二穴。商曲二穴。石關二穴。陰都二穴。通谷二穴。幽門二穴。步廊二穴。神封二穴。靈墟二穴。神藏二穴。彧中二穴。腧府二穴。
白話文：
【足少陰腎經】
足少陰腎經的脈絡起源於腳的小趾下方，斜向足底中心（即湧泉穴位置，根據《素問》所述，少陰之根源起於湧泉穴）。脈絡穿出然谷穴下，沿著內踝後方（此處為太谿穴位置），另有一支脈進入腳跟中間（大鐘穴位於此，是足少陰腎經的絡脈，連接太陽之絡脈）。此脈向上行至小腿內側（復溜穴位於內踝上方同身寸二寸處）。穿出膕內側邊緣（陰谷穴位於此膕內側邊緣）。上行大腿內後側，貫穿脊椎，連結腎臟（因為這是足少陰腎經，所以脈絡直接與腎臟相關）。並聯繫膀胱（膀胱是腎臟的維護器官，因此脈絡與膀胱相連）。其中一條直線脈絡，從腎臟向上穿過肝臟和膈肌，進入心臟的脈絡中，沿著喉嚨兩側，夾持舌根。其分支從肺部出發，絡脈連接心臟，注入胸腔中（至此，足少陰脈絡交匯到手心主）。
如果這條脈絡發生問題，就會導致疾病。例如：即便飢餓卻不想進食、面色如炭黑或土色，咳嗽時會吐血，呼吸困難，坐下後又想站起，眼睛視力模糊，看不清事物，心臟感覺懸空，如同飢餓狀態，氣血不足時容易感到恐懼，心悸，彷彿有人要來捉拿自己，這些都稱為骨厥。這主要與腎臟相關（腎臟主管骨骼，骨厥表示腎氣逆亂）。可能產生的疾病有：口乾舌燥、咽喉腫脹、上氣不接下氣、咽喉乾燥疼痛、心情煩躁、心痛、黃疸、腸炎、脊椎和大腿內後側疼痛、肌肉萎縮、嗜睡。腳心經常熱痛，逐漸加重，像是無法抬腳走路。治療方式為艾灸，同時強化食慾，食用生肉，放鬆腰帶，披散頭髮，使用厚重柺杖，穿著厚底鞋行走。病情嚴重時，寸口脈比人迎脈大兩倍；病情輕微時，寸口脈反而比人迎脈小。
足少陰腎經的分支，名為大鐘，位於腳踝後方，繞過腳跟，與太陽脈絡相通。另一部分與主脈並行，向上走至心包下，穿出腰部和脊椎。若此脈絡出現氣逆，會感到煩悶，若脈絡實則可能導致排尿困難，若脈絡虛則可能導致腰痛，治療應針對分支進行。
足少陰腎經的筋膜起始於小趾下方，與脾經的筋膜斜向內踝下方，結於腳跟，與太陽脈絡的筋膜合併，向上結於大腿內側下端，再與太陽脈絡的筋膜並行，沿著大腿內側，結於生殖器。筋膜沿著脊椎內側，夾著脊椎向上至頸部，結於枕骨，與足太陽脈絡的筋膜結合。若此筋膜受損，腳底會轉筋，筋膜經過的部位都會疼痛和轉筋。若疾病在此，主導癲癇、抽搐和痙攣。若在外，無法彎腰；若在內，無法仰頭。因此，若陽性病變，腰部會僵硬無法彎腰；若陰性病變，無法仰頭。治療方式為火針和急刺，直到病情改善，以痛點為針灸點。若在內，可使用溫熱療法、引導和藥物治療。病情嚴重者，可能無法治癒，此病稱為仲秋痹症。
當足少陰脈絡受到邪氣影響，會導致突然心痛、胸部脹滿。若無積塊，可在腳底中央脈絡各針灸三次，共計六次，立即痊癒。左側痛針灸右側，右側痛針灸左側，若咽喉腫脹無法吞嚥，可針灸然谷穴前部，出血後立即痊癒，左右互相針灸。
腎臟疾病患者，腹部膨脹、小腿腫脹、呼吸困難、身體沉重，睡覺時出汗，害怕風吹。若腎臟虛弱，會導致胸痛、腹部疼痛、四肢冰冷、情緒低落，治療應針對足少陰脈絡和少陽脈絡的血流。
腎臟熱病患者，初期會腰痛、小腿痠痛、口渴頻繁飲水、身體發熱。若病情惡化，會導致頸部疼痛、僵硬、小腿寒冷痠痛、腳底熱，不想說話。若病情逆轉，會導致頸部疼痛、精神恍惚。病情在戊己日加重，壬癸日大量出汗。若氣逆，在戊己日可能死亡。治療應針對足少陰脈絡和太陽脈絡。腎臟熱病患者，下巴先紅腫。因此，熱病初期會出現身體沉重、骨痛、耳鳴、昏睡。治療應針對足少陰脈絡。病情嚴重者，需進行59次針灸。
足少陰腎經從腳延伸至胸腔，全長6尺5寸，左右兩側共13尺。總共有54個穴位，包括湧泉、然谷、太谿、大鐘、照海、水泉、復溜、交信、築賓、陰谷、橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓腧、商曲、石關、陰都、通谷、幽門、步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、腧府等穴位。
2. 手厥陰心包經
手厥陰心主之脈，起於胸中，出屬心包，下膈，歷絡三焦（三焦為心包之維，故心包脈歷絡三焦之經也）。其支者，循胸出脅下腋三寸，上抵腋下，下循臑內，行太陰少陰之間（太陰行臑之前，少陰行臑之後，而心主行其中也），入肘中（曲澤穴分也），下臂行兩筋之間（兩筋之間，間使所居），入掌中（勞宮所在也），循中指出其端（中衝在此中指之端）。其支者別掌中，循小指次指，出其端（手心主，自此交入手少陽）。是動則病（手厥陰常多血少氣，今氣先病，是謂是動也），手心中熱，肘臂攣急（肘臂變急，蓋謂屈而不伸也），腋腫，甚則胸脅支滿，心中澹澹（席延經云，澹澹水搖也），大動，面赤目黃，喜笑不休，是主脈所生病者（血受病於氣，是氣之所生，故云，所生病也），煩心，心痛，掌中熱。若盛者，寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。
手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之間，循經以上，繫於心包絡。心系實，則心痛，虛則為煩，取之兩筋間也。
手心主之筋，起於中指，與太陰之筋，並行結於肘內廉，上臂陰結腋下，下散前後挾脅。其支者，入腋散胸中，結於賁。其病當所過者，支轉筋，前及胸痛，息閉，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。
手厥陰心包脈，從腹走手，長三尺五寸，左右共七尺，凡一十八穴。
天池二穴，天泉二穴，曲澤二穴，郄門二穴，間使二穴，中衝二穴，內關二穴，勞宮二穴，太陵二穴。
白話文：
[手厥陰心包經]
手厥陰心包經的脈絡起源於胸腔之中，然後向外連接到心包，往下穿過膈肌，再穿越並絡繫三焦（因為三焦是心包的支撐，所以心包的脈絡會經過三焦的經絡）。
它的一個分支會沿著胸部出到脅下腋窩三寸處，然後往上到腋窩下方，再往下沿著手臂內側，行走在太陰和少陰兩經脈之間（太陰經位於手臂前方，少陰經位於手臂後方，而心包經則行走在中間）。然後進入肘部（此處有曲澤穴），再往下手臂，行走於兩條筋脈之間（這正是間使穴的位置）。最後進入手掌中（勞宮穴的所在地），沿著中指延伸至指尖（中衝穴就在此中指的末端）。
另一個分支從手掌開始，沿著小指和無名指延伸，直至指尖（手心包經從此處交接到手少陽三焦經）。
如果手厥陰心包經出現問題，可能會出現手心發熱、肘部和手臂肌肉緊繃、腋下腫脹，嚴重時會感到胸脇支撐感滿溢、心中不安、心跳加速、面色紅潤、眼睛泛黃、笑容不斷等症狀。
這些症狀主要是由脈絡疾病引起，可能導致心煩、心痛、手掌發熱。若病情加重，脈搏在寸口處比人迎脈大一倍；若病情減輕，寸口脈反而比人迎脈弱。
手心包經的分支，名為內關，距離手腕二寸，從兩條筋脈之間穿出，沿經絡向上，連接到心包絡。如果心包絡實，可能會心痛；如果是虛，則會感到煩躁，治療應從兩條筋脈之間進行。
手心包經的筋脈，起始於中指，與太陰筋脈並行，結於肘部內側。向上沿著手臂陰面，在腋下結束，向下分散在前後夾脅。其一分支進入腋下，分散於胸中，結於心包。如果這部分出現問題，可能導致轉筋、前胸疼痛、呼吸困難。治療方式為使用燒灼針灸，以瞭解病情，以痛點作為針灸的部位，這種情況被稱為初冬的風濕病。
手厥陰心包經的脈絡，從腹部延伸到手部，長度約三尺五寸，左右兩側共有七尺，總共有十八個穴位。
包括天池穴兩個、天泉穴兩個、曲澤穴兩個、郄門穴兩個、間使穴兩個、中衝穴兩個、內關穴兩個、勞宮穴兩個、太陵穴兩個。