《普濟方·針灸》~ 卷四百十二 (4)
卷四百十二 (4)
1. 手太陽小腸經
手太陽之脈。起於小指之端（小指之端。少澤所居）。循手外側（手外側本節之前。前谷穴也。本節之後。後谿穴也）。上腕（腕前腕骨。腕後陽骨）。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘內側兩骨之間（肘內兩骨間。小海穴在焉）。上循臑外後廉。出肩肘內側。向腋肩解繞肩胛。
交肩上入缺盆絡心（心為小腸之維。故小腸脈絡於心）。循咽下膈。抵胃。屬小腸（手太陽為小腸之經。故其脈屬小腸）。其支者。從缺盆貫頸上頰至目銳眥（針經曰。目眥外決於面者為銳眥）。卻入耳中。其支者。別頰上䪼。抵鼻至目內眥（手太陽。自此交入足太陽）。斜絡於顴（顴。
謂頰骨也）。是動則病（手太陽常多血少氣。今氣先病。是謂是動也）。嗌痛頷腫（頷謂頦下也）。不可回顧。肩似拔。臑似折。是主液。所生病者（血受於氣。是氣之所生。故云。所生病也。手太陽常血多氣少。乃人之常數也。亦有異於常者。靈樞經曰。手太陽之上。血氣盛則多須。
面多肉。以手血氣皆少。則面瘦惡色。手太陽之下。血氣盛則掌中肉盈滿。血氣皆少。則掌瘦以寒。由此則手太陽血氣多少。可得而知也）耳聾。目黃。頰頷腫。頸肩臑肘臂外後廉痛。盛者人迎再倍於寸口。虛者人迎反小於寸口也。
手太陽之別。名曰支正。上腕五寸。內注少陰。其別者。上走肘。絡肩髃。實則節弛肘廢。虛則生疣。小者如指痂疥。皆取之所別也。
手太陽之筋。起於小指之上。結於腕上。循臂內廉結於肘內銳骨之後。彈之應小指之上。入結於腋下。其支者。後走腋後廉。上繞肩胛。循頭出足太陽之前。結於耳後完骨。其支者。入耳中直出耳上。下結於頷上。屬目外眥。其病。小指支肘內銳骨後廉痛。臂陰入腋下。腋下痛。
腋後廉繞肩胛引頸而痛。應耳中鳴痛引頷。目瞑良久。乃得視。頭筋急則為筋痿。頸腫寒熱。在頸者治在燔針劫刺。其為腫者。腹而銳之。本支者。上曲牙循耳前屬目外眥。上頷結於角。其病當所過者支轉筋。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰。仲夏痹也。
小腸病者。少腹痛。腰脊控睪而痛。時窘之後。耳前若寒甚。獨肩上熱及小指次指之間熱。若脈陷者。此其候也。
邪在小腸者。連睪系屬於脊。貫肝肺。絡心系。氣盛則厥逆上衝。腸胃動。肝肺散於肓。結於臍。故取之肓原。以散之。刺太陰以與之。取厥陰以下之。取巨虛上下廉以去之。控其所過。經以調之。
手太陽之經。從手走頭。長五尺。左右共一丈。凡三十八穴。
少澤二穴。前谷二穴。後谿二穴。腕骨二穴。陽谷二穴。養老二穴。支正二穴。小海二穴。肩貞二穴。臑腧二穴。天宗二穴。秉風二穴。曲垣二穴。肩外腧二穴。肩中腧二穴。天窗二穴。天容二穴。顴窌二穴。聽宮二穴。
白話文：
[手太陽小腸經]
手太陽小腸經的脈絡起源於小指末端，沿著手背外側向上延伸，經過手腕，穿出腕部的中間位置，然後直上沿著手臂骨的下緣行走，穿出肘內側兩塊骨頭之間，再沿著大臂外後側，穿出肩部內側，朝向腋下，繞過肩胛骨，到達肩膀上方。
進入鎖骨窩，聯繫心臟，沿著咽喉向下穿過膈肌，抵達胃部，歸屬於小腸。其中一條分支從鎖骨窩貫穿頸部，上至臉頰，達到眼角，然後回轉進入耳朵中。另一條分支則從臉頰上行，抵達鼻子，再至眼內角，斜絡於頰骨。如果這條脈絡發生問題，可能會導致咽喉疼痛、下巴腫脹、不能轉頭、肩膀像是被拉扯、手臂像是被折斷等症狀。此經絡主要管理體液的運行，如果發生問題，可能會導致耳聾、眼睛發黃、臉頰及下巴腫脹、頸部、肩部、大臂、肘部、手臂外側和後側疼痛。如果病情嚴重，會導致人迎脈搏比寸口脈搏強烈兩倍；如果病情輕微，人迎脈搏反而會比寸口脈搏弱小。
手太陽小腸經的分支，名為支正，從腕部往上五寸的位置，向內注入少陰脈絡。如果這條脈絡實證，會導致關節鬆弛，肘部無力；如果虛證，會導致皮膚長疣，小的像手指甲下的癢疹。這些問題都可以在這條脈絡的分支位置治療。
手太陽小腸經的筋膜起始於小指上方，結在腕部上方，沿著手臂內側結在肘部內側尖銳骨頭的後方。彈擊這個位置，可以感受到小指上方的反應，然後進入腋下結在該處。其中一條分支向後繞過腋後側，上繞肩胛骨，沿著頭部穿出足太陽脈絡的前方，結在耳後的完骨。另一條分支進入耳中，直出耳上方，向下結在下巴上方，連結眼球外側。如果這條筋膜發生問題，可能會導致小指、肘部內側尖銳骨頭後方、手臂內側、腋下、腋後側繞肩胛骨、引頸而痛，耳中鳴痛，眼球閉合困難，頭部筋膜緊張導致筋萎縮、脖子腫脹、寒熱交錯等症狀。治療方法包括使用燔針劫刺法、腹式呼吸法、銳針法等。
小腸疾病患者可能會感到下腹部疼痛，腰脊控制睪丸疼痛，排便困難，耳前感覺寒冷，肩膀上方特別熱，以及小指和無名指之間的熱感。如果脈象下陷，這就是診斷小腸疾病的徵兆。
邪氣在小腸的患者，可能導致睪丸、脊椎、肝臟、肺部、心臟等器官受到影響，氣血旺盛時會引起逆流，腸胃活動增加，肝肺功能分散於盲腸，結於肚臍。治療方法包括取用盲腸原穴以疏散邪氣，刺激太陰脈絡以增強免疫系統，刺激厥陰脈絡以降低體溫，刺激巨虛上下廉穴以去除邪氣，控制病變部位，調整經絡功能。
手太陽小腸經的脈絡從手掌走向頭部，全長五尺，左右兩側共計一丈，總共有三十八個穴位，包括少澤、前谷、後谿、腕骨、陽谷、養老、支正、小海、肩貞、臑腧、天宗、秉風、曲垣、肩外腧、肩中腧、天窗、天容、顴窌、聽宮等穴位。
2. 足太陽膀胱經
足太陽之脈。起於目內眥（內眥謂目之大角也）。上額交巔上（巔頂也。頂中央有旋毛可容豆。乃三陽五會也）。其支者。從巔至耳上角。其直者。從巔入絡腦（頂為中頂前曰囟頂。後曰腦頂。左右曰角）。還出別下項。循肩膊內。挾脊抵腰中。入循膂絡腎（腎為膀胱之維。
故膀胱脈絡於腎）。屬膀胱（足太陽為膀胱之經。故其脈屬膀胱）。其支者。從腰中。下貫臀。入膕中（膕謂膝後曲腳之中委中穴也）。其支者。從膊內左右別下。貫胛（胛中。兩髀骨下。腎豎起肉也）。挾脊內。過髀樞（環跳穴有此髀樞中。素問曰。髀樞中絡正者正謂此也）。
循髀外。從後廉下合膕中。以下貫腨內。出外踝之後（外踝之後。崑崙所居焉）。循京骨（京骨。穴名也。太陽之原。在外側大骨下）。至小指外側（小指外則至陰穴分也。素問云。太陽之根。起於至陰。足太陽自此交入足少陰也）。是動則病（足太陽。常多血少氣。今氣先病。
是謂是動也）。沖頭痛。目似脫。項似拔。脊痛腰似折。髀不可以曲。膕如結。腨如裂。是謂踝厥。是主筋。所生病者（血受病於氣。是氣之所生。故云。所生病也。足太陽血多氣少。乃人之常數也。亦有異於常者。靈樞經曰。足太陽之上血氣盛。則美眉有毫毛。血少氣多則惡血多氣。
少則腫少理。血少氣多。則血多肉血。氣血氣和則美色。足太陽之下。血氣盛則跟肉滿。踵以上氣少。血多則瘦跟空。血氣皆少則喜轉筋。踵下痛。只目美眉者太陽多血由此足太陽血氣多少。可得而知也）。痔瘧狂巔疾（素問云所謂狂巔疾者。陽盡在上。而陰氣從下）。頭囟頂痛。
目黃淚出。鼽衄。項背腰尻膕腨腳皆痛。小指不用（足太陽行身之陽。故頭腦項背腰尻膕腨腳皆痛。小指不用也）。盛者。人迎大再倍於寸口。虛者。人迎反小於寸口也。
足太陽之別。名曰飛陽。去踝七寸。別走少陰。實則鼽窒。頭背痛。虛則鼽衄。取之所別也。
足太陽之筋。起於足小趾。上結於踝。斜上結於膝。其下循足外則結於踵。上循跟結於膕。其別者。結於腨外。上膕中內廉於膕中。並上結於臀。上挾脊上項。其支者。別入結於舌本。其直者。結於枕骨。上頭下顏結於鼻。其支者。為目上綱。下結於頄。其支者。從腋後外廉結於肩髃。
其支者。入腋下。上出缺盆。上結於完骨。其支者。出缺盆。斜上出於頄。其病。小指及跟腫痛。膕攣脊反折。項筋急。肩不舉。腋支缺盆中紐痛。不可左右搖。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰仲春痹也。
邪客於足太陽之絡。令人頭項肩痛。刺足小趾爪甲（至陰穴也）。與肉交者各一痏。立已。不已。刺外踝下三痏。左刺右。右刺左。如食頃。邪客於足太陽之絡。令人拘攣背急。別脅而痛。刺之從項始數。脊椎挾脊疾取。按之應手如痛刺之旁。三痏立已。
足太陽膀胱經。從頭走足。長八尺。左右共一丈六尺。凡一百二十六穴。
睛明二穴。攢竹二穴。曲差二穴。五處二穴。承光二穴。通天二穴。絡卻二穴。玉枕二穴。天柱二穴。大柱二穴。風門二穴。肺腧二穴。厥陰腧二穴。心俞二穴。膈腧二穴。肝俞二穴。膽俞二穴。脾腧二穴。胃俞二穴。三焦俞二穴。腎俞二穴。大腸俞二穴。小腸俞二穴。膀胱俞二穴。
中膂俞二穴。白環俞二穴。上窌二穴。次窌二穴。中窌二穴。下窌二穴。會陽二穴。附分二穴。魄戶二穴。膏肓二穴。神堂二穴。譩譆二穴。鬲關二穴。魂門二穴。陽綱二穴。意舍二穴。胃倉二穴。肓門二穴。志室二穴。胞肓二穴。秩邊二穴。承扶二穴。殷門二穴。浮郄二穴。
委陽二穴。委中二穴。合陽二穴。承筋二穴。承山二穴。僕參二穴。附陽二穴。崑崙二穴。飛楊二穴。申脈二穴。通谷二穴。京骨二穴。束骨二穴。金門二穴。至陰二穴。
白話文：
【足太陽膀胱經】
足太陽膀胱經的脈絡起源於眼睛的內角，也就是眼頭的位置。脈絡向上延伸至額頭，穿越頭頂，頭頂中心有一圈毛髮，能容納一顆豆子，這是三陽五會的位置。其中一分支，從頭頂延伸至耳朵上方的角落。
主脈則從頭頂進入腦部，然後回繞至頸後，沿著肩部內側，夾住脊椎，抵達腰部中間，進入腰部肌肉，絡入腎臟。因為腎臟是膀胱的維護者，所以膀胱的脈絡會連結到腎臟，並且主要屬於膀胱。
另一分支從腰部中間向下穿過臀部，進入膝後彎曲部分的中委中穴。又一分支從背部內側左右兩邊分別向下，穿過肩胛骨，夾住脊椎內側，經過髀樞，即環跳穴所在的地方。
主脈沿著大腿外側，從後側向下，匯合於膝後彎曲部分，再向下穿過小腿肌肉，從外踝後方出來，沿著京骨穴，直到小指外側。
如果足太陽膀胱經的運作失調，可能會導致頭痛、眼睛感覺像要脫落、脖子僵硬、脊椎疼痛、腰部像被折斷、大腿無法彎曲、膝後彎曲部分緊繃、小腿肌肉像被撕裂，這些症狀稱為踝厥。此經脈主導肌肉的健康，若出現上述病症，表示足太陽膀胱經的血液受到氣的影響，造成血氣失調。
足太陽膀胱經的疾病可能包括痔瘡、瘧疾、狂躁、顛狂等症狀，以及頭頂痛、眼睛黃、淚水流出、鼻塞、鼻血、頸部、背部、腰部、臀部、膝後彎曲部分、小腿、腳部疼痛，甚至小指失去功能。當足太陽膀胱經氣血旺盛時，人會有濃密的眉毛和毫毛；若血少氣多，則容易產生瘀血；若氣少血多，則會有腫脹的現象；若氣血和諧，則皮膚美麗。足太陽膀胱經下方的氣血旺盛，則腳跟肌肉飽滿；若氣少血多，則腳跟瘦弱；若氣血皆少，則容易抽筋，腳跟下會感到疼痛。
當足太陽膀胱經的氣血失調時，可以透過觀察人迎脈和寸口脈的大小來判斷。如果足太陽膀胱經的氣血旺盛，人迎脈會比寸口脈大兩倍；若氣血虛弱，人迎脈會比寸口脈小。
足太陽膀胱經的分支稱為飛陽，位於外踝上方七寸處，可以通往足少陰腎經。如果飛陽經脈氣血旺盛，可能會導致鼻塞或頭背痛；若氣血虛弱，則可能會導致鼻塞或鼻血。治療此經脈的疾病，應該在分支點進行治療。
足太陽膀胱經的筋膜起源於小指，向上結於腳踝，斜向上結於膝蓋。其下方沿著腳外側結於腳跟，向上沿著跟腱結於膝後彎曲部分。其中一分支結於小腿外側，再沿著膝後彎曲部分內側結於膝後彎曲部分。這些筋膜會向上結於臀部，夾住脊椎，向上至頸部。其中一分支進入口腔，結於舌根。另一分支結於枕骨，向上穿過頭部，向下穿過面部，結於鼻子。另外一分支作為眼睛上方的眼眶肌，向下結於頰部。又一分支從腋窩後方外側結於肩髃穴。再一分支進入腋窩下方，向上穿過缺盆穴，結於完骨穴。其中一分支從缺盆穴斜向上穿出，結於頰部。
如果足太陽膀胱經的筋膜出現問題，可能會導致小指和腳跟腫痛、膝後彎曲部分收縮、脊椎反折、頸部筋膜緊繃、肩膀無法抬起、腋窩下方和缺盆穴疼痛，且難以左右擺動。治療此經脈的疾病，應該採用熱針和快速針刺的方法，以感覺到治療效果為目標，以疼痛點為主要治療位置，這種疾病稱為仲春痹症。
當邪氣侵入足太陽膀胱經的絡脈，可能會導致頭部、頸部和肩膀疼痛。治療方法是在腳趾的小趾甲下方和肉交界處各扎一針，立即見效。如果效果不佳，可以在外踝下方扎三針，左邊的病痛就扎右腳，右邊的病痛就扎左腳，等待一段時間，通常可以立即緩解。若邪氣進入足太陽膀胱經的絡脈，可能會導致身體拘攣和背部緊繃，從脅部開始疼痛。治療方法是從頸部開始，數著脊椎骨，夾住脊椎進行治療，用手按壓找到疼痛點，然後在旁邊扎三針，通常可以立即緩解。
足太陽膀胱經的經脈從頭部延伸至腳部，全長八尺，左右加起來總長一丈六尺，共有126個穴位。
以下是足太陽膀胱經的穴位列表： 睛明穴兩個、攢竹穴兩個、曲差穴兩個、五處穴兩個、承光穴兩個、通天穴兩個、絡卻穴兩個、玉枕穴兩個、天柱穴兩個、大柱穴兩個、風門穴兩個、肺腧穴兩個、厥陰腧穴兩個、心俞穴兩個、膈腧穴兩個、肝俞穴兩個、膽俞穴兩個、脾腧穴兩個、胃俞穴兩個、三焦俞穴兩個、腎俞穴兩個、大腸俞穴兩個、小腸俞穴兩個、膀胱俞穴兩個、中膂俞穴兩個、白環俞穴兩個、上窌穴兩個、次窌穴兩個、中窌穴兩個、下窌穴兩個、會陽穴兩個、附分穴兩個、魄戶穴兩個、膏肓穴兩個、神堂穴兩個、譩譆穴兩個、鬲關穴兩個、魂門穴兩個、陽綱穴兩個、意舍穴兩個、胃倉穴兩個、肓門穴兩個、志室穴兩個、胞肓穴兩個、秩邊穴兩個、承扶穴兩個、殷門穴兩個、浮郄穴兩個、委陽穴兩個、委中穴兩個、合陽穴兩個、承筋穴兩個、承山穴兩個、僕參穴兩個、附陽穴兩個、崑崙穴兩個、飛揚穴兩個、申脈穴兩個、通谷穴兩個、京骨穴兩個、束骨穴兩個、金門穴兩個、至陰穴兩個。