《普濟方·針灸》~ 卷四百十二 (3)
卷四百十二 (3)
1. 足太陰脾經
足太陰之脈。起於大趾之端。循趾內側（大趾內側。隱白所居。素問曰。太陰之根。起於隱白）。白肉際。過核骨後（核骨之下。太白所居焉）。上內踝前廉（商丘居此內踝之前）。上踹後（踹謂脛之魚腹也）。循胻骨後。交出厥陰之前（厥陰行太陰之前。至胻骨之後。而太陰覆在其前）。
上循膝（膝下相側。陰陵泉所在焉）。股內前廉入腹。屬脾（足太陰。脾之經。故其脈屬於脾）。絡胃（胃者。脾之維。故脾脈絡於胃也）。上膈。挾咽連舌本（舌本。與會厭相連。發泄聲音之所也）。散舌下（舌下有泉焉。乃脾之靈津也。道家飲此以延生。號曰華池。仲長統曰。
白話文：
足太陰經脈起源於大腳趾的末端，沿著腳趾內側向上，經過腳趾內側與腳趾縫隙之間（隱白穴的位置，素問說太陰經脈的根源始於隱白穴），然後經過核骨後方（核骨下方為太白穴的位置），向上至內踝前緣（商丘穴位於內踝前方），接著沿著小腿內側後緣向上，經過脛骨後方，與足厥陰經脈交叉（足厥陰經脈行於足太陰經脈前方，至脛骨後方時，足太陰經脈覆蓋在足厥陰經脈前方）。
繼續向上經過膝蓋（膝蓋下方內側為陰陵泉穴），沿著大腿內側前方進入腹部，屬於脾臟（足太陰經脈為脾臟的經脈，所以它的經脈屬於脾臟），與胃相連（胃是脾臟的輔助器官，所以脾經脈與胃相連），向上穿過橫膈膜，經過咽喉，與舌根相連（舌根與會厭相連，是發聲的地方），散布於舌下（舌下有泉，是脾臟的精華津液，道家飲用此津液可以延年益壽，稱為華池，仲長統說……
漱舌下泉而咽之。名曰臺倉）。其支者。復從胃別上膈。注心中（足太陰自此交入手少陰）。是動則病（足太陰。常多氣少血。今氣先病。是為是動）。舌本強。食則嘔（素問所謂。食則嘔者。物盛滿而上溢。故嘔也）。胃脘痛（以其脈絡胃故）。腹脹（素問所謂病腹脹者。
太陰子也。十一月萬物之氣皆藏於中。故曰病脹）。善噫（素問曰。心為噫。今足太陰之陰氣盛。而上走於心。故為噫耳。以其脈支者。復從胃別上膈。注心中故也）。得後與氣。則快然如衰（素問所謂得後與氣。則快然如衰者。十二月陰氣下衰。而陽氣且出。故病如是）。
身體皆重（以脾主肉。故脾病則身體重）。是主脾所生病者（血受病於氣。是氣之所生。故云。所生病也）。舌本痛。體不能動搖。食不下。煩心。心下急痛。寒瘧（凡瘧先寒而後熱者。謂之寒瘧。先熱而後寒者。謂之溫瘧。但熱而不寒者。謂之癉瘧）。溏瘕泄水閉（按甲乙經。
白話文：
漱口時將唾液咽下，稱為「臺倉」。從胃部分出的支脈，往上穿過橫膈膜，通往心臟（足太陰經脈從此與手少陰經脈交會）。如果這個部位出現問題，就會生病（足太陰經脈通常氣多血少，現在氣先生病，因此稱為「是動」）。舌根僵硬，吃東西就嘔吐（《素問》說，吃東西就嘔吐是因為東西太多滿出來，所以嘔吐）。胃脘疼痛（因為經絡與胃相連）。腹部脹滿（《素問》說，腹部脹滿是因為太陰之氣在十一月時，萬物之氣都藏於內）。容易打嗝（《素問》說，心主打嗝，現在足太陰的陰氣盛，往上走入心臟，所以打嗝，因為它的支脈從胃部分出，往上穿過橫膈膜，通往心臟）。等到十二月陰氣衰退，陽氣將要出現，病就會像衰退一樣好轉。
全身沉重（因為脾主肉，脾生病就會全身沉重）。這是脾臟生病的徵兆（血液生病是由於氣生病，氣生血，所以說「所生病」）。舌根疼痛，身體無法活動，吃不下東西，心煩，心窩急痛，寒瘧（發瘧先冷後熱的叫做寒瘧，先熱後冷的叫做溫瘧，只熱不冷的叫做癉瘧）。腹瀉、積聚、水腫、閉經。
作溏水泄。病水溫。溏泄謂如湯之溏也。素問所謂鶩溏者。是也）。黃疸。不能臥。強立。股膝內腫厥（按甲乙經。作好臥不能食肉。唇青強立股膝內）。足大趾不用。盛者寸口大三倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也。
足太陰之別。名曰公孫。去本節之後一寸。別走陽明。其別者。入絡腸胃。厥氣上逆。則霍亂。實則腸中切痛。虛則鼓脹。取之所別也。足太陰之筋。起於大趾之端內側。上結於內踝。其直者。上結於膝內輔骨。上循陰股。結於髀。聚於陰器。上腹。結於臍。循腹裡。結於脅。
散於胸中。其內者。著於脊。其病足大趾支內踝痛。轉筋痛。膝內轉骨痛。陰股引髀而痛。陰器鈕痛。上引臍兩脅痛。引膺中脊內痛。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰孟秋痹也。
白話文：
患者出現腹瀉，排泄物稀薄如湯，符合古籍所述的「鶩溏」，且伴隨黃疸，無法平躺，只能勉強站立，大腿和小腿內側腫脹麻木，腳趾無法活動。脈象上，實證者寸脈比尺脈大三倍，虛證者寸脈反而比尺脈小。
足太陰脾經的支脈名為公孫，位於內踝骨下緣向上1寸處，與足陽明胃經相連。該支脈連接腸胃，若寒氣上逆就會引起霍亂，實證則表現為腹痛，虛證則表現為腹脹，因此可用公孫穴治療相關病症。
足太陰脾經的筋脈起於大腳趾內側，向上連接內踝，直行向上連接膝蓋內側的輔骨，沿著大腿內側向上，連接髖部，匯聚於陰部，向上穿過腹部，連接臍部，沿著腹腔內側向上，連接肋骨，散布於胸腔，其內側部分連接脊柱。
若脾經筋脈受損，則會出現腳趾、內踝、膝蓋內側、大腿內側、陰部、臍周、肋骨、胸腔、脊柱疼痛等症狀，可用燔針劫刺手法治療，以患者的知覺和疼痛程度為治療的依據，稱為「孟秋痹」。
邪客於足太陰之絡。令人腰痛。引少腹控䏚。不可以仰。急刺腰尻之解。兩胂之上是腰腧。以月死生為痏數。髮針立已。左刺右。右刺左。
脾病者。身重善飢。肉痿足不收。行善瘈。腳下痛。虛則腹滿。腸鳴。飧泄食不化。取其經太陰。陽明少陰血者脾熱病者。先頭重頰痛煩心。顏青欲嘔。身熱。熱爭則腰痛不可俯仰。腹滿兩頷痛。甲乙甚戊己。大汗氣逆。則甲乙死。刺足太陰陽明。
脾之大絡脈。別名曰大包。出淵腋下三寸。布胸脅。實則一身盡寒。虛則百節皆縱。此絡若羅絡之脈者。皆取之。
足太陰脾經。從足走胸中。長六尺五寸。左右共一丈三尺。凡四十二穴。
白話文：
邪氣侵入足太陰經脈，會導致腰痛，疼痛會蔓延至少腹，患者無法仰臥。應立即用針刺腰部和臀部的穴位來治療，兩腿上方的腰腧穴也可以針刺。此病的發病周期為一個月，用針刺治療後立即見效。左側疼痛則刺右側，右側疼痛則刺左側。
脾臟病患者會感到身體沉重，容易感到飢餓，肌肉萎縮，腳掌無法收縮，行走時容易抽搐，腳底疼痛。脾虛則會導致腹脹、腸鳴、消化不良、腹瀉。應取足太陰、陽明、少陰經脈上的穴位治療。脾熱病患者會出現頭痛、面頰疼痛、心煩、面色蒼白、欲嘔、發熱等症狀。熱氣上衝時，會導致腰痛、無法俯仰、腹脹、兩頷疼痛。病情嚴重時，患者會大量出汗、呼吸困難，甚至危及生命。應刺足太陰、陽明經脈上的穴位治療。
脾臟的大的經絡，又名大包，起於腋窩下三寸，布散於胸部和脅肋。如果大包經絡實證，則全身冰冷；虛證則全身關節鬆弛。所有與大包經絡相關的經絡病變，都可以取穴治療。
足太陰脾經，從足部經由胸部到達心臟，長六尺五寸，左右兩側共一丈三尺，共有四十二個穴位。
隱白二穴。大都二穴。太白二穴。公孫二穴。商丘二穴。三陰交二穴。漏谷二穴。地機二穴。陰陵泉二空。血海二穴。箕門二穴。衝門二穴。府舍二穴。臍結二穴。大橫二穴。腹哀二穴。食竇二穴。天溪二穴。胸鄉二穴。周榮二穴。大包二穴。
白話文：
隱白、大都、太白、公孫、商丘、三陰交、漏谷、地機、陰陵泉、血海、箕門、衝門、府舍、臍結、大橫、腹哀、食竇、天溪、胸鄉、周榮、大包，這些穴位各兩個。
2. 手少陰心經
手少陰之脈。起於心中。出屬心系。下膈。絡小腸（小腸心之維。故下膈絡小腸也）。其支者。從心系。上挾咽。系目系。其直者。復從心系。卻上肺。下出腋下。循臑內後廉。行手太陰心主之後（太陰心主。行臑之前。而少陰出其後也）。下肘內廉（肘內橫文。少海所居）。
循臂內後廉。抵掌後（靈道在掌後。同身寸之一寸五分）。銳骨之端（神門穴分也）。入掌內後廉（少府所居）。循小指之內出其端（少衝居此。小指內。則手少陰自此方入手太陽也）。是動則病（手少陰常少血多氣。今氣先病。是為是動也）。嗌乾心痛。渴而欲飲。是謂臂厥。
是主心所生病者（血受病於氣。是氣之所生。故云所生病也）。目黃脅痛。臑臂內後廉痛。厥掌中熱。盛者寸口大。再倍於人迎。虛者寸口反小於人迎也（心者。君主。其實堅固。不受諸邪。邪客之則死矣。其有病。乃在心之包絡也。故治病者。治包絡之經。無絕其經君焉。
白話文：
手少陰之脈
手少陰經脈起源於心臟，從心繫（心包絡）處出來，向下穿過橫膈膜，連接到小腸。（小腸是心的維繫，所以手少陰經脈下穿橫膈膜連接到小腸。）
其分支從心繫處向上沿著咽喉，連接到眼睛，又連接到耳後。
其直行部分從心繫處向上再回到肺部，向下從腋窩穿出，沿著上臂內側後方，經過手太陰心經之後（手太陰心經走行於上臂內側前方，而手少陰經脈則在其後方）。
向下到達肘內側（肘內橫紋是少海穴所在位置），沿著前臂內側後方，到達手掌後方（靈道穴位於手掌後方，與身寸之一個半寸處相應），再到手掌內側後方（少府穴所在位置）。
沿著小指內側，從小指末端穿出（少衝穴位於此處，小指內側是手少陰經脈與手太陽經脈相交處）。
當手少陰經脈氣血運行不暢時，就會出現以下症狀：
- 咽喉乾燥、心痛、口渴想要喝水，稱為「臂厥」。
手少陰經脈主治心臟所患疾病。（血受氣的影響而生病，氣是血的本源，所以說手少陰經脈主治心臟所患疾病。）
此外，還會出現以下症狀：
-
眼睛發黃、脅肋疼痛、上臂內側後方疼痛、手掌發熱。
-
脈象方面，氣血充盛者，寸口脈較大，且是人迎脈的兩倍；氣血虛弱者，寸口脈則比人迎脈小。
（心臟是人體的君主，堅固且不容易受到外邪的侵襲，一旦受到外邪入侵，就會危及生命。心臟如果生病，是病在心包絡，所以治療心臟疾病，要治其包絡之經，而不要損傷其君主之經。）
故靈樞經曰。少陰無愈外經受邪者。正謂此也）。
手少陰之別。名曰通里。去腕一寸。別而上行。循經入於心中。系舌本。屬目系。其實則支膈。虛則不能言。取之掌後一寸。別走太陽也。
手太陰之筋。起於小指之內側。結於銳骨。上結肘內廉。上入腕。交太陰。俠乳里。結於胸中。循賁下繫於臍。其病內急。心承伏梁。下為肘綱。其病當所過者。支轉筋痛。治在燔針。劫刺以知為數。以痛為輸。其成伏梁。唾血膿者。死不治。經筋之病。寒。則反折筋急。熱。
則筋弛縱不收。陰痿不用。陽急則反折。陰急則俯不伸。淬刺者。刺寒急也。熱則筋縱不收。無用燔針。名曰。季冬痹也。
白話文：
因此《靈樞經》說：「少陰經沒有外受邪氣而發病的。」就是指這個道理。
手少陰經的別支，叫做通里，從手腕上緣向上行一寸，分開主脈，沿經脈上行進入心臟，連繫舌根，屬於目系。實際上它分支到隔膜，虛弱時不能言語。取穴在掌後一寸，通往太陽經。
手太陰經的筋，從小指內側起始，連接到尺骨，向上連接肘內側，進入手腕，與太陰經交會，經過乳房內側，連結到胸中，沿著胃部向下連接到臍部。它的病症表現為內急、心臟疼痛、胸部脹滿、肘部拘緊。病症會出現在經絡經過的地方，導致轉筋疼痛。治療方法是用燔針灸法，以疼痛為度，逐漸加深刺入。如果發展成胸部脹滿，吐血或流膿，則不治之症。經筋的病症，寒則筋脈收縮、僵硬，熱則筋脈鬆弛、無力。陰虛則陽氣亢盛而導致筋脈收縮，陰寒則筋脈鬆弛而不能伸展。用淬刺法治療寒性筋脈收縮，熱性筋脈鬆弛則不用燔針灸法，稱為季冬痹。
心病者。胸中痛。脅支滿。脅下痛膺背肩脾間痛。兩臂內痛。虛則胸腹大。脅下與腰相引而痛。取其經少陰。太陽。舌下血者其變病。刺隙中出血。心熱病者。先不樂。數日乃熱。熱爭則卒心痛。煩悶。善嘔。頭痛面赤。無汗。壬癸甚。丙丁大汗。氣逆則壬癸死。刺手少陰太陽。
手少陰心經。從腹走手。長三尺五寸。左右共七尺。凡一十八穴。
極泉二穴。青靈二穴。少海二穴。靈道二穴。通里二穴。陰郄二穴。神門二穴。少府二穴。少衝二穴。
白話文：
心臟病患者胸部疼痛，兩側肋骨脹滿，肋骨下方、胸骨後、肩背、脾臟周圍疼痛，雙臂內側疼痛。虛弱者胸腹膨脹，肋骨下方與腰部相連疼痛。治療應取少陰經、太陽經穴位。舌下出血則病情會變化，需刺破手指尖出血。心熱病初期患者會感到不適，數日後才發熱。熱邪攻心則突然心痛，煩悶，容易嘔吐，頭痛，面紅，無汗。壬癸日病情嚴重，丙丁日大量出汗。氣逆則在壬癸日死亡。治療應刺手少陰經、太陽經穴位。
手少陰心經從腹部經由手臂至手掌，長三尺五寸，左右共七尺，共計十八個穴位。分別為：極泉、青靈、少海、靈道、通里、陰郄、神門、少府、少衝，每個穴位左右各兩個。