《普濟方·針灸》~ 卷四百十二 (2)
卷四百十二 (2)
1. 手陽明大腸經
手陽明之脈。起於大指次指之端內側（次指之端。商陽穴在焉）。循指上廉。出合谷兩骨之間（合谷。穴名也。在此兩骨之間）。上入兩筋之中（陽谷。穴也）。循臂上廉（臂之上廉。遍歷之分。手陽明之經也）。入肘外廉（曲池穴分也）。上循臑內前廉。上肩出髃骨之前廉（髃骨。
謂肩髃之骨也。故肩髃穴在此。遇骨之端。故亦名髃骨）。上出柱骨之會上（氣府論注云。柱骨之會。乃天鼎穴也。在頸缺盆上。直扶突氣舍後。同身寸之半寸是也）。下入缺盆絡肺（肺為大腸之維。故大腸脈絡於肺）。下膈。入屬大腸（手陽明為太陽之經。故其肺屬大腸）。
其支者。從缺盆上頸（結喉之後曰頸。頸後曰項）。貫頰（頰。謂面傍也）。入下齒縫中。還出挾口。交人中（人中。一名水溝。在鼻柱之下）。左之右。右之左。上挾鼻孔（手陽明自此交入足陽明）。是動則病（手陽明常多氣少血。今氣先病。是謂是動也）。齒痛。䪼腫（䪼謂顴之秀骨也）。
是主津液所生病者（血受病於氣。是氣之所生。故云。所生病也。手陽明血氣常多。乃人之常數也。亦有異於常者。靈樞經曰。手陽明之上。血氣甚則須美。血少氣多。則氣惡。血氣皆少。則無須。手陽明之下。血氣盛。則下腋下毛美。手膚肉以溫。血氣皆少。則手瘦寒。由此。
則手陽明血氣多少。可得而知也）。目黃。口乾。鼽衄（王冰曰。鼻中水出曰鼽。血出曰衄）。喉痹。肩前臑痛。大指次指痛不用。氣有餘則當脈所過者熱腫。虛則寒慄不復。（慄。戰也。陰氣盛。陽氣不足。則為寒慄）。盛者。人迎大三倍於寸口。虛者。人迎反小於寸口也。
手陽明之別。名曰偏歷。去腕三寸。別入太陰。其別者。上肘循臂。乘肩髃。上曲頰遍歷。其別者。入耳。合於宗脈。實則齒齲耳聾。虛則齒寒痹隔。取所別也。
手陽明之筋起於大指次指之端。結於腕上。循臂。上結於肘外。上臑結於髃。其支者。繞肩胛。挾脊。直者。從肩髃上頸。其支者。上頰結於頑。直者。上出手太陽之前。上左角。絡頭下右頷。其病當所過者。支痛。及轉筋。肩不舉。頸不可左右視。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰。孟夏痹也。
邪客於手陽明之絡。令人氣滿。胸中喘息。而支胠。胸中熱。刺手大指爪甲上。去端如韭葉各一痏。左取右。右取左。如食頃已（商陽穴也）。
邪客於手陽明之絡。令人耳聾。時不聞音。刺商陽立聞。不已。刺中指爪甲上與肉交者。立聞。其不時聞者。不可刺也。耳中生風者。亦刺之如此數。左刺右。右刺左。手陽明不已。刺其過脈出耳前者。
熱病如手臂痛者。刺手陽明太陰。而汗出止。
手陽明大腸經。從手走頭。長五尺。左右共一丈。凡四十穴。
商陽二穴。二間二穴。三間二穴。合谷二穴。陽谿二穴。偏歷二穴。溫留二穴。手下廉二穴。手上廉二穴。手三里二穴。曲池二穴。肘髎二穴。五里二穴。臂臑二穴。肩髃二穴。巨骨二穴。天鼎二穴。扶突二穴。禾髎二穴。迎香二穴。
2. 足陽明胃經
足陽明之脈。起於鼻。交頞中（兩目之間鼻吻深處謂之頞中）。旁約太陽之脈（足太陽起於目眥。而陽明旁行約之）。下循鼻外（迎香穴分也）。上入齒中。還出挾口。環唇。下交承漿（承漿穴名也。在頤前唇下。宛宛中）。卻循頤後下廉。出大迎（大迎之穴。在曲頷前同身寸之一寸二分陷者中）。
循頰車（頰車謂頰之牙車也。言足陽明脈。循出頰車而行。故頰車穴在耳下曲頰之端陷中）。上耳前。過客主人（客主人。在耳前起骨開口有空處）。循髮際至額顱。其支者。從大迎前下人迎（人迎。在結喉兩旁大脈動應手是也）。循喉嚨入缺盆。下膈屬胃（足陽明胃之經。
故其脈屬於胃也）。絡脾（脾者。胃之維。故胃脈絡於脾也）。其直者。從缺盆下乳內廉。下挾臍。入氣衝中（氣衝。穴名也。在腹下。挾臍兩旁相去同身寸之四寸。鼠鼷上。或云在毛際兩旁鼠鼷上。乃三焦之道路。故云氣衝。或曰。在股歸來下。同身寸之一寸）。其支者。
起胃下口（胃下口。即小腸上口也。此處名幽門）。循腹裡。下至氣衝中而合。以下髀關。抵伏兔（伏兔穴。在膝上同身寸之六寸）。下入膝臏中（臏。謂膝之蓋骨也）。下循胻外廉（胻外廉。三里之分也）。下足跗（跗。謂足上也。衝陽穴在焉）。入中指內間。其支者。下膝三寸而別。
以下入中指外間。其支者。別跗上。入大指間。出其端（大指間次指之端也。厲兌所居焉。素問云。陽明根起於厲兌足陽明。自此交入足太陰）。是動則病（足陽明常多氣多血。今氣先病。是謂是動也）。悽悽然（悽悽然。不樂之貌）。振寒（寒氣客於經。則陰氣盛。陽氣虛。
故為振寒）。善伸（伸。謂伸弩筋骨也）。數欠。顏黑（顏。額也）。病至則惡人（足陽明厥則喘。而惋惋則惡人也）。與火（足陽明氣血常盛。邪客之則熱。熱盛則惡火）。聞木音。則惕然而驚（胃土也。木能剋土。故聞木音則惕然而驚）。心欲動（謂心不安也）。獨閉戶塞牖而處（處居陰陽相搏。
陽盡陰盛。故欲獨閉戶塞牖而居。以其惡喧爾）。甚則欲上高而歌（甚。謂盛也。陽盛則四肢實。則能登高也。歌者。以陽主喜。故其聲為歌耳）。棄衣而走（熱盛於身。故棄衣也。以陽主動。故走也）。賁響腹脹。是謂骭厥。是主血（骭者。脛別名也）。所生病者（血受病於氣。
是氣之所生病也。足陽明血氣常多。乃人之常數也。亦有異於常者。靈樞經曰。足陽明之上血氣盛。則鼷短。氣少血多。則髯少。血氣皆少。則無髯。兩吻多盡。足陽明之下血氣盛。則下毛美。長至胸。血多氣少。則下毛美短至臍。行則善高舉足。足指少肉。足善瘃。血氣皆少。
則無毛。有則高抽卒善痿。厥足痹。又云。美髯者。陽明多血。由此。則足陽明血氣多少。可得而知也）。狂瘧（足陽明病發。則多狂妄）。溫淫汗出（其體溫壯。浸淫可止。汗出乃已。然已而復起）。鼽衄。口喎唇胗（胗。謂唇瘍也）。頸腫。喉痹。大腹水腫（胃為水穀之海。
氣虛弱。則不能傳出水穀。令水腫侍。因而留滯腸胃之間。其腫大。故曰大腹水腫）。膝臏腫痛。循膺乳（胸傍曰膺。膺下曰乳）。氣街。股伏兔（街。謂氣衝。股謂膝上也）。骭外廉。足跗上皆痛。中指不用。氣盛。則身以前皆熱（氣盛身熱說。在下文）。其有餘於胃。則消穀善飢（胃為水穀之海。
其氣有餘。則能消。在水穀。故病善飢）。溺色黃。氣不足。則身以前皆寒慄（腹為陰。背為陽。足陽明行身之陰。其氣盛。故身以前皆熱。氣不足。故身以前皆寒慄。善行身之陽者。足太陽之謂也）。胃中寒。則脹滿（寒者。陰氣也。陰主下。若陰氣盛。則復上行。故病脹滿）。
盛者。人迎大三倍於寸口也。虛者乃人迎而反小於寸口也。
足陽明之別。名曰豐隆。去踝八寸。別走太陰。其別者。循脛骨外廉。上絡頭項。合諸經之氣。下絡喉嗌。其病氣逆。則喉痹卒喑。實則狂癲。虛則足不收。脛枯。取之所別也。
足陽明之筋。起於中三指。結於跗上。斜外上。加於輔骨。上結於膝外廉。直結於髀樞。上循脅。屬脊。其直者。上循胻。結於膝。其支者。結於輔骨。合少陽。其直者。若上循伏兔。上結於髀。聚於陰器。上腹而布至缺盆。而上結頸。上挾口。合於鳩下結於鼻。上合於太陽。
太陽為目上綱。陽明為目下綱。其支者。從頰結於耳前。其病。足中趾脛轉筋腳跳。堅伏兔轉筋。髀前腫。㿗疝。腹筋急。引缺盆及頰。卒口僻。急者。目不合。熱則筋縱目不開。頰筋有寒。則急引頰移口。有熱。則筋縱緩不收故僻。治之以馬膏。膏其急者。以白酒和桂以塗之。
其緩者。以桑鉤鉤之。即以生桑炭置之坎中。高下與坐等。以膏熨其頰。且飲美酒。啖美炙肉。不飲酒者。自強也。為之三時而已。治在燔針劫刺。以知為數。以痛為輸。名曰季春痹也。
邪客於足陽明之絡。令人鼽衄。上齒寒。刺足中趾次趾。爪甲上與肉交者各一痏。左刺右。右刺左。
繆傳引上齒。齒唇寒痛。視其手背脈血者去之。足陽明中指爪甲上一痏。手大指次指爪甲上各一痏。立已。左取右。右取左。
胃之大絡。名曰虛里。貫膈絡肺。出於左乳下。其動應衣。脈宗氣也。
足陽明胃之經。從頭走足。長八尺。左右共一丈六尺。凡九十穴。
頭維二穴。下關二穴。頰車二穴。承泣二穴。四白二穴。巨窌二穴。地倉二穴。大迎二穴。人迎二穴。水突二穴。氣舍二穴。缺盆二穴。氣戶二穴。庫房二穴。屋翳二穴。膺窗二穴。乳中二穴。乳根二穴。不容二穴。承滿二穴。梁門二穴。關門二穴。太一二穴。滑肉門二穴。
天樞二穴。外陵二穴。大巨二穴。水道二穴。歸來二穴。氣衝二穴。髀關二穴。伏兔二穴。陰市二穴。梁丘二穴。犢鼻二穴。三里二穴。上巨虛二穴。條口二穴。下巨虛二穴。豐隆二穴。解谿二穴。衝陽二穴。陷骨二穴。內庭二穴。厲兌二穴。