《普濟方·針灸》~ 卷四百二十三 (2)

1. 腳氣

宜灸兩足心下當中陷處，各七炷，氣即下。此穴尤為極要，而不數灸，但急極乃灸之七炷耳。以前諸灸法，並經用所試皆驗；灸畢應時即愈，故具錄記之。

凡灸不廢湯藥；藥攻其內，灸泄其外。譬如開門驅賊，賊則易出；若閉門逐之，賊無出路，當反害人耳。世有勤工力學之士，一心注意於事，久坐行立於濕地，不時動轉；冷風來擊，入於經絡，不覺成病。故風毒中人，或先中手足十指，因汗毛孔開，腠理疏通，風如擊箭；或先中足心，或先中足趺，或先中膝以下腨脛表裡者。若欲使人不成病者，初覺即灸所覺處三二十壯，因此即愈，不得發也。

治腳氣灸法：

凡腳氣初得，腳弱宜灸之速，並服竹瀝湯；灸訖，可服八風散，無不瘥者，惟速治之。若人但灸而不能服散，服散而不灸，如此半瘥半死；雖瘥者，或至一二年得復更發動。覺便依此法速灸之，及服散者，治十一愈。此病輕者發時，雖不即愈，惡治之，當根源不除，久久殺人，不可不以為意。（資生經）

初灸風市；次灸伏兔；次灸犢鼻；次灸兩卜膝眼（一云忌灸）；次灸三里；次灸上廉；次灸下廉；次灸絕骨。

凡灸八處：

第一風市穴。可令病人起，正身平立，垂兩臂直下，舒十指掩著兩髀，便點當手中央指頭髀大筋上是。灸之百壯，多亦佳；輕者不可減百壯，重者乃至一處五六百壯。勿令頓灸，三報之佳。第二伏兔穴。令病人累股端坐，以病人手掩橫膝上股下傍，與曲膝頭齊上傍側，股際當中央是。灸百壯，亦可五十壯。第三犢鼻穴。在膝頭蓋骨上際外骨邊平處，以手按之，得節解則是。一云在膝頭下，近外三骨箕中踵動腳，以手按之得窟解是。灸之五十壯，可至百壯。第四膝眼穴。在膝骨頭下兩傍陷者宛宛中是。第五三里穴。在膝頭骨節下一夫附脛骨外是。一云：在膝頭骨節下三寸。人長短大小，當以病人手夫度取。灸之百壯。第六上廉穴。在三里下一夫附脛骨外是。灸之百壯。第七下廉穴。在廉下一夫，一云附脛骨外是。灸之百壯。第八絕骨穴。在骨外踝上一夫，一云四寸是。凡此諸穴灸，不必一頓灸盡壯數，可日日報灸之。三日之中，灸令盡壯數為佳。凡病一腳，則灸一腳；兩腳則灸兩腳；病兩腳弱，亦皆灸兩腳。又一方云：如覺腳惡，便灸三里及絕骨各一處；兩腳惡，則合四處灸之。多少隨病輕重，大要隨證，不可減百壯。不瘥，速以次灸之，多益佳。一說灸絕骨最要。人有患此腳弱不即治，及入腹，腫大上氣；於是乃定大法，灸隨諸腧，及諸腕關節腹背，盡灸之，並服八風散，往往得瘥。覺病入腹，若病人不堪痛，不能盡作大灸，但灸胸心腹諸穴，及兩腳穴，亦有得好瘥者。凡量一夫之法：覆手並舒四指，對度四指上中節上，橫過為一夫。夫有兩種，有三指為一夫者。

白話文：

腳氣

治療腳氣，可以在雙腳心下方凹陷處艾灸，每處七壯。氣血就會順利下降，這個穴位尤其重要，但不需要多次艾灸，只有病情非常緊急時才灸七壯。之前記載的各種艾灸方法都經過驗證，灸完之後就能立即痊癒，所以詳細記錄下來。艾灸不能廢除湯藥，藥物內治，艾灸外治，如同開門驅賊，賊就容易出來；如果關門追趕，賊就沒有出路，反而會傷人。有些勤奮好學的人，一心專注於工作，長時間久坐或站立在潮濕的地方，不經常活動，冷風入侵經絡，不知不覺就生病了。所以風毒入侵人體，有時先從手足十指開始，因為汗毛孔張開，肌膚疏鬆，風寒如同利箭般侵入；有時先從腳心開始，有時先從腳背開始，有時先從膝蓋以下的小腿脛骨表裡開始。如果想預防疾病，一開始感覺不適就立刻在患處艾灸三二十壯，就能痊癒，不會發病。

治療方法

治療腳氣的艾灸方法：凡是腳氣初期，腳部虛弱的，應該盡快艾灸，並服用竹瀝湯。艾灸完畢，可以服用八風散，沒有不好的。只要及時治療，如果只艾灸而不服用藥物，或只服用藥物而不艾灸，這樣病情就會好一半死一半，即使痊癒了，也可能在一兩年後復發。如果一開始就按照這個方法快速艾灸和服用藥物，治療十次就能痊癒九次。這種病，輕症發作時，即使不立即痊癒，也應該積極治療，因為如果不徹底根治，久而久之就會危及生命，不可掉以輕心（出自《資生經》）。

首先艾灸風市穴，然後是伏兔穴、犢鼻穴、膝眼穴（有人說忌灸此穴）、三里穴、上廉穴、下廉穴、絕骨穴，共八個穴位。第一個風市穴，可以讓病人站直身體，垂下雙臂，十指併攏遮住大腿，然後在手的中央手指頭與大腿筋膜之間的部位艾灸，灸一百壯，越多越好，輕症不能少於一百壯，重症可以灸到五六百壯，不要一次灸完，分三次灸最好。第二個伏兔穴，讓病人屈腿端坐，以病人自己的手遮住膝蓋上方、大腿下方，與膝蓋頭齊平的側邊，大腿內側中間部位艾灸一百壯，也可以灸五十壯。第三個犢鼻穴，位於膝蓋骨上方外側骨邊平坦處，用手按壓，找到骨節之間的空隙就是，也有人說在膝蓋下方，靠近外側三個骨骼中間，腳踝活動處，用手按壓找到凹陷處就是。灸五十壯，也可以灸到一百壯。第四個膝眼穴，在膝蓋骨下方兩側凹陷處。第五個三里穴，在膝蓋骨下方一寸，脛骨外側，也有人說在膝蓋骨下方三寸，根據個人身高體格，用病人自己的手來丈量。灸一百壯。第六個上廉穴，在三里穴下方一寸，脛骨外側。灸一百壯。第七個下廉穴，在上廉穴下方一寸，脛骨外側。灸一百壯。第八個絕骨穴，在腳踝外側上方一寸，也有人說四寸。這些穴位艾灸，不必一次灸完所有的壯數，可以分幾天灸，三天內灸完最好。如果只有一條腿患病，就灸一條腿；如果兩條腿都患病，就灸兩條腿。還有一種方法說，如果感覺腳不舒服，就灸三里穴和絕骨穴各一個穴位，如果兩條腿都不舒服，就灸四個穴位，灸的多少要根據病情輕重來決定，總之要根據症狀來調整，不能少於一百壯。如果沒有痊癒，就按照順序繼續艾灸，灸得越多越好。有人說灸絕骨穴最重要。有些人患了這種腳部虛弱的疾病而不及時治療，病就會侵入腹部，腹部腫大，氣血上逆。於是就制定了這種大規模的治療方法，艾灸所有相關的穴位，以及手腕關節、腹部和背部，全部艾灸，並服用八風散，往往就能痊癒。如果病情已經侵入腹部，如果病人不能忍受疼痛，不能進行大規模艾灸，就只艾灸胸部、心臟、腹部等穴位以及雙腳穴位，也有可能痊癒。凡是一寸的量度方法，是將手攤開，四指併攏，用四指的中節的橫寬作為一寸的標準。一寸有兩種說法，也有用三指寬作為一寸的。